Как считать шевеления плода с 28 недели пример

Тест на шевеления плода: как их правильно считать?

До определенного срока беременные получают информацию о малыше только при обследовании и ждут, когда начнут ощущать его движения, что успокаивает будущую маму и помогает заподозрить какие-либо нарушения. Но как правильно считать шевеления при проведении тестов в домашних условиях?

Зачем нужен тест на шевеления плода?

Шевеления плода являются одним из показателей состояния здоровья плода. В норме эмбрион начинает двигаться в первом триместре, но женщина еще не может это чувствовать. Первые ощущения появляются во втором триместре — у первородящих в 20 недель, у повторнородящих около 18 недели.

Шевеления помогают ориентировочно определить дату родов: достаточно прибавить 20 недель у первородящих и 22 недели у повторнородящих. Кроме даты первого шевеления важна активность движений плода, по сбоям которой можно вовремя заподозрить неладное и вовремя направить беременную на дополнительные обследования.

Важно! Выраженная двигательная деятельность, иногда приводящая к неприятным ощущениям у самой беременной, или, наоборот, пассивные движения могут быть показателем нарушений.

Виды тестов на шевеления плода

При нормально протекающей беременности женщина приходит на прием в назначенное время 1 или 2 раза в месяц, а к концу третьего триместра каждую неделю.

В периоды между посещениями беременная самостоятельно наблюдает за своим состоянием и состоянием плода. Одним из важных показателей нормального течения беременности являются шевеления. Определяют их количество и качество с помощью тестов:

  • тест Пирсона;
  • метод Садовски;
  • метод Кардиффа.

Тесты основаны на принципе 10 шевелений, которые в норме должны появиться в течение 30 минут — 1 часа. Различаются методы только временем и длительностью подсчета.

Тест Пирсона на шевеления плода

При проведении теста Пирсона женщина начинает считать шевеления, начиная с 9-и часов утра. Как только появилось десятое шевеление, ставим галочку в данный временной промежуток. Таким образом, подсчет на текущий день прекращаем и начинаем на следующее утро.

Если шевеления редкие, подсчет продолжаем вести и прекращаем в 9-ть вечера, записывая количество шевелений. Если меньше 10, то необходимо сообщить врачу.

Пример заполнения таблицы при выполнении теста на шевеления

Для подсчета шевелений, записи и составления графика с 28-ой недели выдается специальный лист. Иногда он сразу находится в обменной карте.

Макет таблицы может быть разный, но суть одна. Вверху или сбоку указываются срок беременности (в неделях), день недели и время, когда произошло шевеление.

Для наглядного примера ниже представлена таблица:

Как видно из таблицы, в понедельник и вторник отмечено время 10-го шевеления. В среду было насчитано 8 шевелений, поэтому время не указано, а записано количество.

Метод Кардиффа

Данный метод также основан на оценке шевелений в течение 12 часов, но женщина сама выбирает время суток, когда начать подсчет. При этом в таблице записываем время первого и десятого шевеления.

Важно! Есть время, когда ребеночек спит и неактивен. Поэтому если в течение нескольких часов вы не ощущаете ничего, не тревожьтесь и повторите подсчет.

Метод Садовски

При использовании данного метода беременная должна зафиксировать время, когда произошло первое и десятое шевеление с 7 до 11 часов вечера после приема пищи.

Может возникнуть вопрос, а почему именно вечером? Потому что особенно в вечернее и ночное время, а также после еды, малыш двигается наиболее активно.

Какой тест на шевеления самый достоверный?

Каждый тест имеет свои достоинства, но чаще рекомендуют тест Пирсона. В итоге можно сказать одно — если вы заподозрили нарушения в связи со слишком частыми или редкими шевелениями, слишком резкими и болезненными или, наоборот, слабыми толчками, обратитесь к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и избежать тяжелых последствий.

Главное: чтобы не ошибиться, не забывайте записывать данные.

Как правильно считать шевеления при выполнении тестов?

При выполнении любого из перечисленных тестов нужно принять удобное положение в комфортной и спокойной обстановке, не нервничать. Чтобы не было ошибочных зачислений, избегайте подсчета после физических нагрузок или в неудобной позе.

Также важна правильная оценка движений, толчок и пауза. Или группа толчков, следующих один за другим и потом пауза, будет считаться, как одно шевеление.

Кроме того, на шевеления влияют некоторые факторы:

  • размеры плода;
  • предлежание плода, то есть головка или тазовый конец плода обращен ко входу в малый таз;
  • телосложение женщины, чем меньше вес, тем ярче ощущения;
  • состояние мышц брюшного пресса;
  • образ жизни мамы — активный или малоподвижный. В покое движения ребенка буду ощущаться более активно и наоборот.

Мало шевелений при выполнении теста: почему так может быть?

Прежде всего, не паникуйте, если насчитали шевелений меньше нормы. Всегда есть погрешность, возможно, вы просто неправильно посчитали.

Но также это может быть следствием следующих нарушений:

  • фетоплацентарная недостаточность (ФПН);
  • кислородное голодание плода (гипоксия);
  • задержка роста и развития плода (СЗРП) различной степени;
  • многоводие или маловодие;
  • наличие экстрагенитальной патологии у самой беременной (анемия, сахарный диабет, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и другие).

Обследование беременной при малом количестве шевелений

Главное в лечении какой-либо патологии, это раннее выявление. Поэтому при недостаточной активной деятельности малыша назначают исследования, чтобы выявить или исключить нарушения:

  • Первое, что проводит врач в кабинете при каждом приеме, это выслушивание сердцебиения плода, которое в норме должно быть 120-140 ударов минуту. Учащение сердечного ритма выше 160 ударов в минуту или уряжение ниже 110 ударов в минуту в совокупности с нарушенными шевелениями является показанием для обследования;
  • УЗИ в динамике;
  • Допплерометрия позволяет оценить кровоток в системе мать-плацента-плод;
  • Фонокардиотокографию для определения сердечной деятельности назначают дважды в 32 и 36 недель, но при подозрении на нарушения в течении беременности рекомендуют чаще, а также в динамике на фоне лечения.
Читать еще:  Как сцедить грудное молоко руками в бутылочку

Нормальными показателями считается оценка в 8-10 баллов, 5-7 баллов является признаком начальных нарушений жизнедеятельности плода, оценка в 4 балла и менее указывает на выраженную внутриутробную гипоксию.

При выявленных нарушениях по показаниям могут проводить дополнительное исследование:

  • Пункция амниотической полости (амниоцентез), чтобы изучить околоплодные воды;
  • Кордоцентез, когда берут кровь из сосудов пуповины;
  • Биопсия ворсин хориона, чтобы определить хромосомные и генные аномалии.

Отрицательный тест на шевеления: что делать?

Как только приходит предполагаемый срок первых шевелений, женщина старается их почувствовать, и нередко принимает за движения плода сокращения стенок собственного кишечника.

Или не почувствовав ничего, начинает волноваться, но причина может быть в раннем сроке или неправильно подсчитанном.

На заметку! Если раньше вы ощущали шевеления и вдруг перестали, то незамедлительно обратитесь к врачу. В крайнем случае, это может быть признаком внутриутробной гибели плода.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Как считать шевеления плода

Каждый малыш двигается в индивидуальном графике, но далеко не всегда очень сильно или чересчур активно. Раньше, во всех Женских консультациях было принято настаивать на регулярном подсчете движения ребенка в утробе.

Сейчас в Украине от этой практики ушли, взяв за основу опыт передовых стран, где такого исследования уже давно не проводят, чтобы лишний раз не тревожить беременных женщин.

Но если вам сильно хочется убедиться в том, что с крохой все в порядке , попробуйте фиксировать его движения. Как это сделать, будет описано в этой статье.

Как считать шевеления плода, тесты

Для этого воспользуйтесь одним из следующих вариантов:

  • Отсчитайте 10 движений малыша в течении одного часа. Фиксируйте все, что вы чувствуете: толкание, шевеление, перекатывание, «удар» или «прыжок».
  • Отметьте 10 эпизодов движения ребенка в течении 10 часов. Считайте не каждый толчок, шевеление и пр., а именно комплекс движений — это и будет «одно движение», один раз в час.

Имейте ввиду, что могут быть часы, когда малыш спит, а значит практически не шевелится.

Одна наша читательница спрашивала нас о том, как выглядит схема подсчета движений, которую ей рекомендовали в Женской консультации, и мы ее подробно описали здесь. Если появится желание, также можете ей воспользоваться. Но, как мы говорили ранее, отсчет движений ребенка во многих прогрессивных странах мира считается совершенно излишней мерой перестраховки, которая наоборот нервирует и в случае недостаточных движений пугает будущую маму. Наши специалисты с этим солидарны. Главное, чтобы движения были периодическими и мама их ощущала.

Важно! Все это — упрощенные схемы подсчета движений плода.

При некоторых условиях врач все же может рекомендовать женщине подсчитывать шевеления плода. Это обусловлено тем, что процесс шевеления отражает благополучие плода внутри матки. Повторюсь, если процесс беременности идет нормально и никаких опасений нет, специально считать шевеления не нужно.

Для подсчета шевелений плода разработано несколько методик:

Эта методика подразумевает наблюдение за процессом шевеления плода на протяжении 12 часов, начиная с 9.00 утром и до 21.00. в это время женщине нужно максимально ограничивать физические нагрузки, чтобы это не снижало двигательной активности плода.

Данные женщина вносит в специальную таблицу, ставят время подсчета и время каждого десятого шевеления плода. Также в нее фиксируют любые его движения. Если от первого до десятого шевеления прошло меньше часа — это вполне нормальная активность плода. Если прошло более часа, женщине нужно спровоцировать усиленные движения плода — полежать на спине, пройтись по лестнице, скушать сладкого. Затем подсчет нужно продолжить. Если шевеления редкие на протяжении всего дня, нужно обратиться к врачу для дополнительного обследования

Суть этой методики также заключается в подсчете движений плода на протяжении 12-ти часов, но время начала подсчетов женщина выбирает для себя самостоятельно. В таблице отмечают время начала подсчетов и время, когда ребенок пошевелился 10-ый раз. Если десятое шевеление плода происходит ранее 12-ти часового интервала, тогда можно прекратить подсчеты. Если же на протяжении этих 12-ти часов плод шевелится менее 10 раз, нужна консультация врача.

При данной методике шевеления считают после приема пищи вечером с 19.00 до 23.00. в это время шевеления плода всегда усиливаются в норме. Женщина записывает время начала подсчетов и ложится на левый бок, что усиливает двигательную активность плода. Если кроха на протяжении часа делает более 10-ти движений, тогда можно прекращать подсчеты. Если он шевелится меньше десяти раз, нужно продолжить подсчеты.

Плохой признак при этом методе — замедление движений плода, если их меньше десяти за два часа подсчета. В таком случае нужно будет применение дополнительных обследований.

  • Важно прислушиваться к движениям плода каждый день, если плод не шевелится 12 часов подряд и более, это очень тревожный признак, нужно немедленно вызвать скорую и отправляться в стационар.
  • Для плода допустимы периоды спокойствия, если он спит, длительностью до 3-4 часов. Но затем он должен вновь активно шевелиться. Если двигательная активность плода резко изменилась за один-два дня — замедлилась или резко усилилась — это также повод для обращения к врачу.
  • Иногда плод беспокоен при неудобной позе — если мать сидит нога на ногу или лежит на спине. Ему поступает меньше кислорода, он может толкаться сильнее. Поменяйте положение, если плод не упокоится, стоит полежать, и если это не помогло, обратиться к врачу.
  • Сильные и активные движения по всему животу могут давать близнецы. Об их состоянии по шевелениям судить сложнее, сложно понять, кто из них активен.
Читать еще:  Задержка на 11 дней

Если шевеления изменились?

Если характер шевелений резко изменен, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Доктор, прежде всего, подробно вас расспросит и проведет выслушивание сердцебиений плод при помощи акушерского стетоскопа. Оно должно быть в пределах 120-160 ударов в минуту.

Если при обычном осмотре и выслушивании сердцебиения нормальные, будет показано проведение также исследование КТГ, на котором будет выявляться как сердечная активность плода, так и реакции матки, шевеления. По данным КТГ будет ясно, нет ли у плода признаков гипоксии и страданий внутриутробно.

Также при плохом шевелении плода будет проведено УЗИ и доплерометрия плода. На них будет видно, как осуществляется кровообращение в сосудах матки, плаценты и плода, и нет ли признаков страдания плода от гипоксии.

Причины необычных шевелений

Если выявляются проблемы в двигательной активности плода, о каких проявлениях внутиутробного страдания плода они могут говорить?

Прежде всего, плод может изменить свою двигательную активность при развитии гипоксии (дефицит кислорода). Основные причины такого состояния — заболевания женщины в виде анемии, патологий сердца и сосудов, сахарный диабет, а также осложнения во время беременности. Приводят к гипоксии также разного рода кровотечения, недостаточность плаценты, прижатие плодом петель пуповины или их выпадение в родах, проблемы с плодом — резус-конфликт или пороки его развития.

Острая гипоксия выявляется по резким изменениям в движении плода и высушивании тонов сердца, при хронической будет более показательным проведение КТГ. В нормальных условиях на шевеления плода частота сокращений сердца усиливается в пределах 10-15 ударов, при гипоксии эти данные изменяются.

Начальные стадии гипоксии приводят к беспокойству плода, что дает усиление и учащение его двигательной активности.

Прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению или полному прекращению движений. Поэтому, будущим мамам с первых явных шевелений плода нужно всегда наблюдать за тем, как ведет себя кроха и сообщать об этом врачу на каждом приеме.

Если шевеления плода прекратились

Продолжительное отсутствие шевелений или резкое прекращение или изменение активности, безусловно, может служить поводом для беспокойства, поэтому, если малыш не перестанет от вас прятаться, лучше подстраховаться ультразвуковым исследованием.

Это достаточно быстрый, безопасный и информативный способ убедиться в том, что кроха в полном порядке.

В процессе ожидания исследования нужно попытаться вынудить шалуна к активности.

  • Подвигайтесь, съешьте сладкого, задержите дыхание.
  • Примите теплый душ или ванну (не очень горячую!).
  • Выпейте стакан теплого молока или некрепкого чая и лягте в кровать на бочек.
  • Укутайтесь потеплее и согрейте животик руками.
  • Откройте окна, чтобы обеспечить хороший доступ кислорода.

Вероятно ваше спокойствие взбодрит, или разбудит малыша, если он спал и заставят «переползти» с насиженного места. Обычно именно, когда мама расслаблена, у малыша начинается самая активная фаза.

Попробуйте присмотреться в Мамином Магазине к специальной подушечке для комфортного сна и отдыха беременной.

Если это не помогло, начинайте считать шевеления плода по любой из выше описанных методик.

Поверьте, страх от временного отсутствия шевелений испытывает большинство будущих мам и в подавляющем большинстве случаев, нас неосознанно пугают любимые детки, играющие с нами « в прятки».

Но если ситуация по-прежнему будет вас тревожить, обязательно свяжитесь со своим доктором и поезжайте в ближайший кабинет УЗИ или больницу.

Движения малыша — одно из главных событий беременности. Сложно описать всю гамму чувств, которые испытывает беременная женщина, впервые, “по-настоящему» ощутив присутствие малыша. Обязательно насладитесь этим моментом, сохраните в памяти эти невесомые толчки, чтобы потом вспоминать о них с нежностью.

От чего зависит интенсивность движений плода

Активность ребенка всегда разная на нее влияют:

  • Время суток, чаще дети активничают вечером и ночью.
  • Состояние матери. Если мать нервничает или в стрессе, ребенок может затихать или двигаться активнее обычного.
  • Физическая активность матери. Плод предпочитает двигаться, когда мама находится в покое или спит.
  • Питание женщины. Плод активнее шевелится после приема пищи, особенно если это сладости.
  • Резкие звуки. Плод может замирать от громких и резких звуков, либо активнее шевелится в ответ на них.
  • Длительная неудобная поза женщины. Плод, чтобы мать сменила положение, начинает усиленно и резко двигаться.

При любых обстоятельствах и проблемах необходимо правильно и качественно питаться в течении всей беременности и стараться заниматься спортом (даже просто ходьбой). Для этого в Мамином Магазине стоит обратить внимание на специализированные продукты питания для беременных и кормящих, а так же купить удобные леггинсы, майки, футболки, шорты или купальники для путешествий или умеренных занятий спортом.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Максимальные ощущения шевелений отмечаются с 24 до 32 недель. Затем активность плода снижается, при этом движения его становятся сильнее и отчетливее. Мать может понять, какой частью тела кроха шевелит. К концу беременности наиболее активно плод шевелит конечностями, головкой.

Если предлежание головное, наибольшие движения ощущаются под ребрами и у пупка. При тазовом предлежании шевеления наиболее активны в области малого таза. К вечеру ребенок всегда активнее движется, чем это происходит по утрам и днем.

В среднем, за час будущая мама может ощущать 10-20 толчков или шевелений. Могут быть промежутки без движения до 3-4 часов, если плод спит.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Оценка шевеления плода

Оценка шевеления плода

Для чего это нужно? И как это правильно сделать?

Чтобы оценить состояние будущей мамочки, нам достаточно спросить ее, как она себя чувствует и есть ли у нее жалобы.

Читать еще:  Лг гормон повышен у женщин в фолликулярной фазе

А вот малыш, который находиться внутриутробно, сказать нам ничего не может. Поэтому оценить его состояние мы можем только с помощью определенных методов исследования.

Это конечно же:

  • УЗИ — определяет размеры плода — соответствуют ли они сроку беременности. Состояние плаценты, пуповины и т.д Обвитие, наличие узлов …
  • КТГ – кардиотокография. Определяет сердечный ритм ребеночка, его состояние и адаптационные возможности
  • Доплерометрия – определение кровотока в сосудах матки, плаценте и малыша.

Все они вместе помогают нам своевременно оценить ситуацию, увидеть какие либо отклонения и принять меры. Они проводятся в определенные сроки беременности или дополнительно по показаниям и показывают состояние малыша в данный момент времени.

Но:

Ежедневно проводить такие методы не будешь и не всегда представляется возможным, хотя сейчас можно использовать домашний фетальный монитор — который позволяет самостоятельно проводить женщине несколько раз в день дома КТГ и отправлять своему доктору на ватсап. Но такие мониторы есть не везде.

Бывают разные акушерские ситуации и изменения с малышом могут произойти в любое время.

Как же еще можно оценить состояние плода?

Это метод оценки шевеления плода. Он является простым и информативным.

Двигательная активность ребенка – это показатель его состояния.

Если малыш активный – все хорошо!

Если движений мало, это может говорить о его гипоксии, то есть нехватке кислорода.

Но стоит отметить, что при гипоксии в самом начале детки сначала ведут себя активно, бурно шевелятся.

По мере нарастания нехватки кислорода у ребенка активность снижается и даже может пропасть совсем.

Шевеления плода

Обычно первые шевеления женщина начинает ощущать начиная с 18 -20-22 –ой недели, в зависимости от того первая это беременность или повторная.

Как правило при первой беременности шевеления ощущаются позже, начиная с 20-22х недель.

При повторной беременности с 17-18 недель.

Эти сроки также могут зависеть от индивидуальных особенностей женщины: ее нервной системы, ее чувствительности, веса (более полные женщины шевеления ощущают позже, худые — раньше) и т.д.

В течении суток активность малыша тоже варьирует. У него имеется свой «режим дня», в котором чередуются состояния активности и сна и никак не связаны с нашим режимом. Поэтому он может быть очень активен ночью, а днем быть более спокойным.

Начинать считать количество шевелений для оценки состояния малыша обычно рекомендуют с 28 -32 недели и в идеале фиксировать это в на бумаге в виде таблицы, т.к это может помочь точнее определить, ощущает ребенок дискомфорт или нет и своевременно принять меры.

На протяжении третьего триместра женщина уже знает примерный характер движения своего малыша и любые изменения ей легко заметить.

Так как же оценивать шевеление плода и правильно считать? И что принимать за норму?

Это достаточно важный вопрос!

Во – первых, необходимо правильно определить, что это за шевеление.

Обычно шевеления ощущаются 2-х видов:

слабые — шевеления отдельных конечностей

— сильные — ощущение, что ребенок поворачивается всем туловищем, такие шевеления видны при наружном осмотре.

Если ваш малыш сначала пихнул вас, потом сразу же повернулся и потолкал, то это будет считаться как одно шевеление, а не как несколько.

То есть, если шевеление ощущается без перерыва несколько раз подряд, то это оценивается как одно шевеление.

Основой определения шевеления будет не количество движений, производимых малышом, а чередование активности (как группы движений, так и одиночных) и покоя.

Как часто должен шевелиться ребенок?

Ученые считают, что показателем здоровья малыша являются регулярные десять-пятнадцать шевелений в час в период активного состояния. Изменение привычного ритма шевелений говорит о возможном состоянии гипоксии — нехватки кислорода.

Шевеления плода лучше подсчитывать в удобное для женщины время, в течении 1 часа. Лучше, когда женщина лежит на левом боку, т.к в таком положении улучшается кровоснабжение плода.

Существуют разные методики подсчета шевелений плода и оценки его состояния.

Здесь приведены 2 способа. Вы можете выбрать для себя более удобный для вас.

1 способ (подсчет проводить в период, когда малыш бодрствует)

  • Если за первые 30 минут регистрируется более 5 шевелений, в этот день дальнейший подсчет можно не проводить. Это норма
  • Если в течение часа регистрируются менее 5- ти шевелений, время наблюдения и регистрации шевелений продолжают до 2-х часов.
  • Если за 2 часа регистрируется менее 5 шевелений, или ощущаются только слабые шевеления, или количество шевелений плода уменьшилось в два и более раза по сравнению с предыдущими подсчетами, следует обратиться к врачу и выполнить КТГ и/или доплерометрию.

2 способ

Основан на 10- ти кратном подсчете шевелений малыша но за 12 часов. Отмечается время начало шевеления и время 10-го шевеления.

Если в двенадцатичасовой промежуток малыш выполнил свою «программу минимум» — можно не беспокоиться и начать подсчет только на следующий день.

Число шевелений плода менее 10 в течение 12 часов (с 9 до 21 ч.) и менее 3-х шевелений в течении 1 часа ( в каждом измеряемом интервале времени) рассматривается как сигнал тревоги и требует обращения к врачу и проведения кардиомониторного исследования.

Прежде чем паниковать, можно попробовать спровоцировать малыша на активность: принять душ, задержать дыхание, сделать несколько физических упражнений, поесть и как следует отдохнуть.

Если это не поможет и малыш не откликнется на мамины действия, шевелений нет около десяти часов — нужно срочно обратиться к врачу.

Лучше перестраховаться, чем потом переживать из-за последствий своего невнимания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector