Катетер фолея для стимуляции родов

Как проводится стимуляция родов в роддоме: мифепристон, окситоцин, гели, катетер Фолея

Изгнание плода из организма матери происходит благодаря сокращениям мышечного слоя матки – схваткам. Нормальными схватками считаются маточные сокращения, совершаемые с частотой 4-5 за 10 минут. Длительность сокращений составляет не более 1 минуты.

Слабость родовой деятельности – патологическое течение родов, при котором шейка матки не раскрыта до конца, а сократительная активность миометрия снижена или отсутствует. Слабость родовых сил подразделяют на первичную, вторичную формы.

Первичная форма характеризуется сниженной активностью матки, которая возникает интранатально и продолжается до окончания родов. Вторичная слабость развивается на фоне нормального течения родового процесса, которое сменяется снижением интенсивности, частоты и времени схваток.

Можно ли безопасно стимулировать роды в домашних условиях?

Беременность составляет в среднем 38 недель при отсутствии осложнений и патологических состояний со стороны матери и плода.

40 акушерская неделя беременности считается, как правило, заключительной в беременности женщины. Ее наступление предвещает скорое наступление родов и появление ребенка на свет.

Стимуляцию родов проводят не раньше 40 недели. Инициация родовой деятельности на более ранних сроках приводит к серьезным осложнениям. Это объясняет необходимость присутствия врача при данной процедуре.

Инициация родов в домашних условиях возможна с применением следующих методов:

  1. Питание такими продуктами, как ананас, лакрица, чеснок, может спровоцировать роды. Оправдано увеличение в рационе овощей и фруктов, сухофруктов. Эта пища богата клетчаткой и способствует освобождению прямой кишки от каловых масс и исключает возникновение запоров. Травяные чаи из листьев малины и тмина используются для стимуляции сокращения миометрия и устранения кишечных запоров.
  2. Дозированная физическая активность. Продвижению плода по родовым путям способствует двигательная активность мамы. Эффективны прогулки не менее 20 минут на свежем воздухе, подъем по лестничным пролетам с небольшим уклоном, быстрая ходьба, выполнение дел по дому (например, уборка).
  3. Упражнения. Для беременных женщин предусмотрены целые комплексы занятий, способствующих скорейшему наступлению родов. Например, упражнения на мяче (фитболе).
  4. Секс. Этот процесс способствует выработке простагландинов, которые стимулируют родовый процесс, однако от полового контакта стоит воздержаться при отхождении околоплодных вод, поскольку это может привести к инфицированию родовых путей и последующему развитию послеродовых осложнений.
  5. Рефлексотерапия представляет из себя воздействие на определенные точки, имеющие проекцию различных внутренних органов. Для стимуляции родов используют точки давления для матки и яичников. Эти точки расположены на внутренней стороне каждой нижней конечности ниже лодыжки.
  6. Использование трав. Масло примулы, принимаемое в капсулах до 3 раз в день, имеет в своем составе простагландины. Они способствуют возникновению схваток и подготовке шейки матки и родовых путей к родам. Корень черного кохоша выпускается в виде водной и спиртовой настойки, используется внутрь.
  7. Массаж биологически активных точек с помощью воздействия на акупунктурные точки.
  8. Теплая ванна поможет беременной расслабиться и снять напряжение в мышцах. Температура воды не должна быть очень высокой.
  9. Психологические методы (гипнороды, визуализация процесса родов, снятие стресса с помощью плача).
  10. Релаксирующий массаж также поможет снять чрезмерное физическое (мышечное) и эмоциональное напряжение.

Некоторые способы домашней инициации родов имеют противопоказания и их эффект индивидуален для каждой пациентки. Необходима консультация со специалистом.

Как происходит процесс в роддоме?

Слабость сократительной активности матки и наличие особых показаний требуют стимуляции родов в условиях роддома.

Перечислим основные этапы, как происходит стимуляция родов в роддоме:

  1. Определение причин и постановка диагноза.
  2. Наблюдение за беременной и применение консервативных методов (психическая и физическая поддержка).
  3. Амниотомия.
  4. Стимуляция родовой деятельности.
  5. Проведение кесарева сечения.

Как правило, введение утеротоников производится после проведенной амниотомии, не давшей эффекта.

Амниотомия – прокол околоплодного пузыря

Если пациентка жалуется на усталость, перед стимуляцией родовой деятельности ей предоставляют сон продолжительностью в 2 часа. После сна проводят повторное влагалищное исследование и при отсутствии динамики процесса начинают стимуляцию сокращений матки с применения окситоцина.

Стимуляцию родов проводят женщинам, когда предполагается, что рождение ребёнка будет более благоприятным вариантом, нежели продолжение беременности.

Показания к стимуляции родов:

  • переношенная беременность;
  • преэклампсия;
  • разрыв плодных оболочек;
  • задержка внутриутробного развития.

Стимуляция родовой деятельности происходит благодаря гормонам, вырабатываемым в организме – простагландинам. Гормоны используются в виде суппозиториев, пессариев, гелей и таблеток для стимуляции родов.

Читать еще:  Имя для мальчика платон значение

Таблица. Плюсы и минусы проводимой стимуляции родов

минимизация стресса и физического дискомфорта для беременной;

профилактика развития осложнений у матери и плода.

развитие осложнений при проведении стимуляции родов;

применение методов стимуляции родов в домашних условиях без медицинского контроля.

Мифепристон

Мифепристон – лекарственный препарат, относящийся к фармакологической группе антигестагенных средств. Основное фармакологическое действие – антипрогестагенное.

Мифепристон используется для стимуляции родов. Препарат на уровне рецепторного аппарата ингибирует действие прогестерона, стимулирует сокращения матки, увеличивая восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Стимуляция сокращений матки приводит к изгнанию плода из родовых путей.

Многие женщины интересуются, через сколько действует мифепристон, применяемый для стимуляции родов. Время полувыведения препарата составляет 18 часов. Действие мифепристона наступает в первые 24 часа.

Противопоказания к применению мифепристона:

  • миома матки;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • недоношенная беременность;
  • переношенная беременность;
  • гестоз тяжелой степени.

Для стимуляции родов также используется Миропристон. Действующее вещество – мифепристон. Миропристон – антигестагенное средство, применение которого разрешено только в условиях лечебного учреждения.

Однозначного ответа на вопрос, через сколько действует Миропристон, предназначенный для стимуляции родов, не существует. Таблетка с дозой мифепристона 200 мг принимается в присутствии врача. Через сутки – еще один прием 200 мг. Далее через 2-3 суток проводят влагалищный осмотр для оценки состояния родовых путей. При неэффективности назначают простагландины или окситоцин.

При первичной и вторичной слабости родовой деятельности применяют внутривенное введение раствора окситоцина, оказывающего влияние на мускулатуру матки в виде повышения ее сократительной способности.

Показания к применению окситоцина во время родов:

  • разрыв плодного пузыря, который требует возобновления родовой деятельности;
  • стимуляция родов при слабости родовых сил проводится только после амниотомии.

Масло примулы используется в качестве капсул, которые перед сном помещают во влагалище. Капсула растворяется и вышедший из нее гель оказывает стимулирующий эффект на матку.

Гели, применяемые для стимуляции родов:

Препараты для стимуляции

Препидил – гель для стимуляции родовой деятельности, использующийся в шприцах по 3 г. Действующее вещество препидила – динопростон. Фармакологический эффект препарата заключается в стимуляции сокращений мышечных волокон, улучшения снабжения шейки матки кровеносными сосудами, что способствует ее «созреванию» и раскрытию. Эффект возникает через 30-45 минут после использования геля.

Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу и компонентам геля, наличие в анамнезе гинекологических операций и осложнений, патология со стороны вынашиваемого ребенка (дистресс плода, аномальное положение).

Простенон-гель

Простенон-гель – синтетический стимулятор родов, вызывающий эффекты, подобные таковым у простагландина Е2. Гель вводится интрацервикально и применяется для подготовки шейки матки к родам, способствую ее «созреванию».

Простин Е2

Простин Е2 – инициатор родовой деятельности. Действующее вещество – динопростон. Простин Е2 вводится интравагинально в задний свод влагалища в дозе 1 мг. Далее через 6 ч вводят еще одну дозу геля при необходимости. Доза второго раза зависит от наличия или отсутствия эффекта после первого введения: 1 мг вводится при появившемся эффекте, 2 мг – при его полном отсутствии.

Катетер Фолея

Катетер Фолея – небольшой пластиковый катетер, вводимый в мочеиспускательный канал для оттока содержимого мочевого пузыря. Оправдано применение катетера Фолея для стимуляции родов.

Показания к его использованию:

  • тяжелая форма гестоза;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • многоплодная беременность;
  • перенашивание плода более чем на 10 суток;
  • несозревшая шейка матки к началу схваток;
  • крупный плод;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод.

Постановка катетера Фолея – один из способов, демонстрирующий, как стимулируют роды в условиях роддома. Введение катетера в мочеиспускательный канал стимулирует раскрытие шейки матки и ее «созревание».

Возможно ли спровоцировать роды палочками ламинарии?

Ламинарии для стимуляции родов используются с 19 века. «Палочки» ламинарии представляют из себя ее высушенные листья. Они вводятся в просвет шейки матки и в течение суток увеличиваются в размерах в несколько раз, впитывая влагу.

Основной эффект «палочек» ламинарии – открытие просвета шейки матки и стимулирование синтеза простагландинов и окситоцина, которые активируют схватки и сам процесс родов.

Как правило, таблетки и гели для стимуляции родов действуют не через столько же, через сколько действует ламинария. Ее эффективность намного ниже.

Применяют ли касторовое масло?

Эффект касторового масла для стимуляции родов заключается в стимуляции работы кишечника. Это, в свою очередь, приводит к маточным схваткам. Однако применение касторового масла влечет за собой возникновение расстройство стула (диарея), что доставит явные неудобства беременной женщине.

Как вызвать роды естественным образом?

Естественная стимуляция родов проводится в условиях стационара при соответствующих показаниях к этому. Используются немедикаментозные и медикаментозные способы. Состояние беременной постоянно контролируется медицинским персоналом, что не всегда реализуемо вне роддома.

Для того, чтобы знать, как правильно стимулировать роды в домашних условиях при желании женщины рожать дома, важно заблаговременно проконсультироваться с опытным врачом. К естественным методам стимулирования родовой деятельности относят применение таблетированных лекарств (окситоцин, мифепристон), гелей и неспецифических методов (физическая нагрузка, рациональное питание, психическая стабильность).

Читать еще:  Как промывать нос физраствором новорожденному

Заключение

Слабость родовой деятельности обусловлена различными факторами, начиная от нервно-психического напряжения беременной и заканчивая ее возрастом. Лечение этого состояния требует качественной диагностики и установления причин.

Стимуляция родов

В большинстве случаев естественный родовой процесс начинается на 40 неделе вынашивания плода, но также бывают и исключения. Роды могут не начаться в ожидаемый срок, а может случиться так, что возникнет необходимость досрочного извлечения ребенка. Чаще всего слабые схватки и проблемы с раскрытием шейки матки наблюдаются у мамочек, имеющих нарушения менструального цикла, эндокринной системы, а также воспаления.

Женщина самостоятельно может провести стимуляцию родов в домашних условиях, меняя положение и постоянно передвигаясь. А вот стимуляция родов с помощью специальных препаратов – это процедура, которую врачи проводят с особой осторожностью, внимательно наблюдая при этом за состоянием матери и ребенка. Как правило, искусственная стимуляция родов предлагается беременной, когда после разрыва плодного пузыря прошло 12 часов. При этом врач старается достичь интервала между схватками – от 3 до 5 минут, не более. Если по истечению четырех часов стимуляция родов не дала ожидаемого эффекта, то ребенок появится на свет путем кесарева сечения. В любом случае, решение об искусственной стимуляции родового процесса должно быть принято с учетом всех особенностей организма матери и ребенка.

Когда необходима стимуляция родов

Наиболее распространенным поводом для стимуляции родов является перенашивание, когда есть угроза возникновения осложнений, поскольку плацента уже недостаточно эффективно питает плод. При этом один врач может вызвать роды искусственным путем, если срок вынашивания превышен на 10 дней, а другой – может принять решение подождать и пару недель. В любом случае на протяжении данного периода ребенок нуждается в пристальном наблюдении. Специалист должен убедиться в том, не возникло ли осложнений, и оценить риск их возникновения, а также в том, не замедлилось ли развитие плода. Кроме того, есть необходимость взять пробы околоплодной жидкости.

О том, что нужна стимуляция родов, может сказать ряд медицинских показателей организма матери или ребенка. Так, например, в роддоме врач обязан назначить препараты для стимуляции родов, если возникли проблемы с сердцем, требующие хирургического вмешательства, мать страдает от гестоза, повышенного кровяного давления, сахарного диабета. Резус-фактор также нередко становится поводом для решения врача о стимуляции родов.

Трудно объективно судить о том, вредна ли стимуляция родов, ведь она может быть назначена лишь в крайних случаях. Кроме перечисленных причин родов со стимуляцией, могут случиться различные сбои в процессе уже начавшейся родовой деятельности, а именно: отсутствие раскрытия шейки матки, преждевременное отхождение вод, прекращение схваток, усталость и бессилие женщины, чрезмерное растяжение матки из-за крупных размеров плода, многоплодной беременности или многоводия.

Следует отметить, что при многоплодной беременности роды должны быть простимулированы уже на 38 неделе, так как дальнейшее пребывание деток в матке представляет для них определенную угрозу. Также, если ультразвуковое исследование на большом сроке беременности покажет, что ребенок достаточно крупный, то стимуляция родов на более раннем сроке станет альтернативой кесаревому сечению на родах, начавшихся естественным путем.

Методы стимуляции родов

Одним из самых распространенных препаратов для стимуляции родов является окситоцин. Данный препарат является синтезированным аналогом гормона, отвечающего за начало родового процесса. Стимуляция родов окситоцином проводится путем введения инъекций внутримышечно или подкожно, в результате чего сокращения матки усиливаются, и наступает ее активная подготовка к раскрытию. Основным недостатком данного способа стимуляции родов является высокая вероятность передозировки препарата, наличие повышенной чувствительности к нему у некоторых женщин, а также необходимость одновременного введения обезболивающего, поскольку окситоцин обычно вызывает мощные и болезненные схватки. Этот укол для стимуляции родов недопустим в случае предлежания плаценты, узкого таза, неправильного положения плода и прочих патологий, которые затрудняют естественные роды. Также нельзя использовать окситоцин для стимуляции родов, если ранее женщине делали кесарево сечение и на матке имеется рубец.

Касторовое масло

Существует мнение, что касторовое масло для стимуляции родов является весьма эффективным. На сегодняшний день нет точной информации о том, как оно действует на организм женщины и плода, но считается, что касторка оказывает мощное слабительное действие. Воздействуя на кишечник, она также стимулирует и матку. Однако следует помнить о том, что роды со стимуляцией касторовым маслом способны вызвать диарею и тошноту.

Массаж сосков

Среди старых проверенных методов стимуляции родов важное место занимает массаж сосков. Кстати, благодаря нему, можно значительно уменьшить риск кровотечения после родов. Такой массаж для стимуляции родов повышает в организме женщины выработку окситоцина, он абсолютно безвреден, так что в худшем случае он просто не подействует.

Читать еще:  Как вводить фруктовое пюре в прикорм после овощного

Точечный массаж и иглоукалывание

Нередко для того, чтобы ускорить родовой процесс, используют также акупрессуру. На теле женщины существуют точки для стимуляции родов. Воздействие на них болезненно для женщины, но способствует размягчению шейки матки, усилению схваток и началу родового процесса. Одна из таких точек находится на четыре пальца выше голеностопного внутреннего сустава. Таким образом, можно выполнить стимуляцию родов дома, если нажимать на эту точку три раза по 10 секунд с интервалом 2-3 минуты, каждый раз меняя угол нажатия. Альтернативой является иглоукалывание, которое согласно традиционной китайской философии, стимулирует энергию тела и заставляет ее влиять на конкретные системы органов.

Таблетки для стимуляции родов

Врачи могут предложить использовать таблетки для стимуляции родов, в которых содержатся искусственно синтезированные антигистогены. Такие препараты воздействуют на матку, блокируя ее рецепторы, отвечающие за прекращение выработки прогестерона. Таким образом, дисбаланс эстрогена и прогестерона в организме женщины приводит к запуску родового процесса. Кроме того, таблетки для стимуляции родов ускоряют созревание и раскрытие шейки матки. Ранее эти препараты использовались для прерывания беременности и срочной контрацепции, поэтому нежелание женщин принимать их вполне объяснимо. Однако на данном этапе беременности таблетки не представляют никакой угрозы для организма матери и ребенка. На определенном этапе такой способ стимуляции родов наиболее предпочтителен, если учитывать простоту его применения, уровень эффективности и побочные эффекты. Как показывает практика, применение таких препаратов, как мифепристон и миропристон существенно снижает вероятность изъятия плода путем кесарева сечения по сравнению с другими методами стимуляции родов. Однако следует учитывать противопоказания к применению таблеток для стимуляции родов, а именно: нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, астма, недостаточность печени и надпочечников или индивидуальная непереносимость их составляющих.

Введение специального геля в шейку матки считается одним из самых щадящих способов приблизить начало родовой деятельности. Дело в том, что он содержит в себе простагландины – биологически активные вещества, благодаря которым шейка матки легче сокращается. Гель для стимуляции родов может дать ожидаемый эффект как уже через 40 минут после введения, так и спустя 4-5 часов.

Катетер Фолея

Менее эффективным методом, согласно исследованиям, является введение в шейку матки катетера Фолея для стимуляции родов. Этот способ достаточно болезненный для женщины, кроме того, существует вероятность инфицирования. Сама процедура предполагает помещение в шейку матки баллонного катетера и наполнение самого баллона воздухом, который оставляют в шейке матки, а другой конец катетера крепится к бедру женщины. Катетер для стимуляции родов применяется за 24-12 часа, чтобы ускорить созревание шейки матки.

Использование палочек ламинарии является одним из основных методов подготовки родовых путей непосредственно к родам. Впервые он был использован в 1862 году, и благодаря высокой эффективности быстро заслужил признание у акушеров всего мира. Однако вскоре из-за несовершенства методов стерилизации количество инфекционных заражений резко возросло. Но теперь современные технологии позволяют бороться с различного рода инфекциями более эффективно, поэтому методика введения ламинарии для стимуляции родов снова приобрела былую популярность. Эти палочки, обладая уникальной способностью к всасыванию жидкости и увеличению в размерах, постепенно расширяют шейку матки. Данный метод стимуляции родов прост, не требует обезболивания, не влияет на артериальное давление матери и не вызывает аллергических реакций. Однако противопоказания к его использованию все-таки имеются, а именно: воспалительные процессы во влагалище или шейке матки, преждевременное излитие околоплодных вод, обвитие пуповины и предлежание плаценты.

Половой акт

Не так-то просто заниматься сексом, скажем, на 41 неделе беременности. Но, секс для стимуляции родов является, пожалуй, самым приятным способом. Вскоре после него должна последовать активная выработка окситоцина, а оргазм сам по себе способен воздействовать на матку, и стимулируя ее, спровоцировать роды.

Физические упражнения

Лучшее упражнение для стимуляции родов – это ходьба. В процессе ходьбы, когда женщина находится в вертикальном положении, ребенку легче продвигаться к выходу.

Эффективность нижеприведенных способов стимуляции родов, конечно, не гарантирована, но практика показывает, что зачастую они действительно помогают. Итак, чтобы приблизить роды, в народе советуют надувать воздушные шары, слегка встряхнуться на неровной дороге, попрыгать на фит-болле, поплакать, как следует и, наконец, надеть любимую одежду. Роды после стимуляции последним из перечисленных способов могут настать по «закону подлости», ведь так не хотелось бы запачкать любимую юбку, когда отойдут воды.

Каждая беременная женщина должна быть осведомлена, как проходят роды стимуляцией, чтобы в случае, если ей понадобится такая процедура, она сама смогла бы выбрать тот метод, который ей оптимально подходит и не навредит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector