Киста пуповины при беременности

Аномалии пуповины как осложнение беременности

Пуповина – это узкая трубка, которая соединяет развивающегося ребенка с плацентой. Она несет кровь от плаценты к ребенку и обратно, от ребенка – к плаценте. Она поставляет к ребенку питательные вещества и кислород, и удаляет отходы его жизнедеятельности.

Пуповина начинает формироваться с 5-ой недели после зачатия. Оно продолжает расти вплоть до 28-ой недели беременности, достигая средней длины от 56 до 71 см. Пуповина содержит три кровеносных сосуда – две артерии и одну вену. Вена несет кислород и питательные вещества из плаценты (которая присоединена к кровоснабжению матери) к ребенку. Две транспортные артерий служат для выведения отходов жизнедеятельности ребенка к плаценте (откуда отходы попадают в кровь матери и утилизируются ее почками). Вокруг артерий и вены располагается желатиновая ткань (желе Уортона), которая защищает эти кровеносные сосуды от повреждений.

Но, к сожалению, иногда беременность принимает неожиданный поворот, и аномалии пуповины могут привести к осложнению ее течения. Пуповина может быть слишком длинной, или слишком короткой. Она может неправильно присоединяться к плаценте, затянуться узлом или пережаться. Любые проблемы с пуповиной могут привести не только к осложнениям беременности, но еще и могут стать причиной серьезных проблем во время родов. В большинстве случаев такие аномалии диагностируются еще до родов, во время проведения очередного УЗИ, но иногда проблемы становятся видны уже после родов, когда врач осматривает послед (пуповину и плаценту).

Ниже приведены наиболее частые проблемы с пуповиной и их возможное влияние на мать и ребенка.

Недостаточное количество кровеносных сосудов

Около 1% одноплодных беременностей и около 5% многоплодных осложнены тем, что пуповина имеет только два кровеносных сосуда, вместо положенных трех. В этих случаях отсутствует одна пупочная артерия. Причина этой аномалии неизвестна.

Исследования показывают, что дети, соединенные с плацентой пуповиной с одной пупочной артерией, имеют повышенный риск врожденных дефектов, в том числе пороков сердца, дефектов центральной нервной системы и мочевыводящих путей, а также могут страдать от хромосомных нарушений.

Женщине, у которой во время УЗИ диагностирована одна пупочная артерия, могут быть предложены определенные тесты пренатальной диагностики для исключения врожденных дефектов. Эти тесты могут включать подробное УЗИ, амниоцентез (для проверки хромосомных аномалий), эхокардиографию (специальный вид УЗИ для оценки работы сердца плода).

Выпадение (пролапс) пуповины

Выпадение пуповины происходит, когда пуповина выскальзывает во влагалище после разрыва околоплодных оболочек (плодного пузыря) и излития амниотических вод, до того, как ребенок спускается в родовые пути. Это осложнение родов затрагивает приблизительно 1 из 300 новорожденных.

Ребенок может оказать давление на пуповину, когда будет проходить через родовые пути (шейку матки и влагалище). Давление на пуповину уменьшает или полностью прекращает приток крови из плаценты к ребенку, уменьшая поступление к нему кислорода. Пролапс пуповины может привести к мертворождению, если ребенок не будет быстро извлечен из материнской утробы. Как правило, в таких случаях врач решает провести экстренное кесарево сечение.

Если у женщины отошли воды, и она чувствует, как будто что-то находится в ее влагалище, она должна немедленно отправляться в больницу или вызвать неотложку. Врач может подтвердить или исключить выпадение пуповины, проведя женщине гинекологический осмотр.

Выпадения пуповины – это чрезвычайная ситуация. Давление на пуповину должно быть немедленно устранено, для чего ребенок должен быть приподнят над пуповиной, пока женщину будут готовить к экстренному кесареву сечению!

Риск пролапса пуповины увеличивается, если:

  • ребенок находится в тазовом предлежании (особенно в ягодично-ножном);
  • у женщины начались преждевременные роды;
  • пуповина слишком длинная;
  • у женщины слишком много амниотической жидкости (многоводие);
  • врач проводит амниотомию (вскрывает околоплодный пузырь, для того чтобы начать роды или ускорить их);
  • женщина решила естественным путем рожать близнецов (чаще всего страдает второй близнец).

Vasa Previa (предлежание сосудов пуповины или плаценты)

Vasa Previa – предлежание сосудов – происходит, когда один или несколько сосудов пуповины или плаценты располагаются в шейке матки под ребенком. Кровеносные сосуды, незащищенные желе Уортона, иногда разрываются, чаще всего, когда раскрывается шейка матки или разрывается плодный пузырь. Это может привести к опасным для жизни ребенка кровотечениям. Даже если кровеносные сосуды не разорвутся, ребенок может страдать от недостатка кислорода (гипоксии) из-за давления на кровеносные сосуды. Vasa Previa встречается в 1 случае на 2500 родов.

Когда Vasa Previa неожиданно диагностируется при родах, более половины пострадавших детей рождаются мертвыми. Однако, когда Vasa Previa диагностируется с помощью УЗИ на ранних сроках беременности, гибель плода может быть предотвращена путем кесарева сечения примерно на 35-ой неделе беременности.

Беременные женщины с Vasa Previa иногда страдают от безболезненных вагинальных кровотечений во втором или третьем триместре беременности. Беременная женщина, у которой появляются вагинальные кровотечения, всегда должна сообщать об этом своему врачу, чтобы он мог определить причину этих кровотечений и предпринять все необходимые шаги для защиты ребенка.

Беременные женщины могут подвергаться повышенному риску Vasa Previa, если у них:

  • пуповина крепится не к плаценте, а к плодным оболочкам;
  • предлежание плаценты (особенно, если перекрыта часть или вся шейка матки) или некоторые другие плацентарные аномалии;
  • многоплодная беременность.

Обвитие пуповиной шеи плода

Около 25% детей рождаются с обвитием пуповиной (когда пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка). Это состояние редко вызывает серьезные проблемы и такие дети, как правило, здоровы.

Иногда мониторинг плода во время родов показывает нарушение частоты сердечных сокращений у детей с обвитием шеи пуповиной. Это говорит о том, что на мозг ребенка оказывается определенное давление. Однако, такое давление редко бывает достаточно серьезным, чтобы привести к смерти или серьезным проблемам, хотя иногда может понадобиться кесарево сечение.

Реже пуповина оборачивается вокруг других частей тела ребенка, таких как руки или ноги. Как правило, это никаким образом не вредит ребенку.

Узлы в пуповине

Около 1% детей рождаются с одним или несколькими узлами в пуповине. Некоторые узлы образуются во время родов, когда ребенок, у которого обвита пуповиной шея, высвобождается из петли, продвигаясь по родовым путям. Другие образуются во время беременности, когда ребенок двигается в материнской утробе. Узлы чаще всего возникают, когда пуповина слишком длинная, и при беременности с однояйцевыми близнецами. Такие близнецы используют один амниотический мешок, поэтому их пуповины могут запутаться.

Пока узел остается свободным, он вообще не вредит ребенку. Однако, иногда узел может затянуться, перекрыв поступление к ребенку кислорода. Затягивание узлов пуповины в 5% случаев приводят к выкидышу или мертворождению. Если затягивание произойдет во время родов, это может привести к нарушениям сердечного ритма у ребенка, которое обнаруживается при мониторинге ЧСС плода. В некоторых случаях может быть необходимо кесарево сечение.

Читать еще:  Как родить мальчика и девочку в симс 3

Киста пуповины

Кисты пуповины встречаются примерно в 3% беременностей. Существуют истинные и ложные кисты. Истинные кисты выстланы клетками и обычно содержат остатки ранних эмбриональных структур. Ложные кисты являются заполненными жидкостью мешочками, которые могут быть связаны с отеком желе Уортона.

Исследования показывают, что оба типа кист пуповины иногда связаны с врожденными дефектами, в том числе и с аномалиями почек и дефектами органов брюшной полости. Если кисты, также как и любые другие аномалии пуповины, будут выявлены во время обычного УЗИ, врач может порекомендовать женщине пройти дополнительные исследования, такие как амниоцентез и подробное УЗИ, чтобы исключить у ребенка врожденные дефекты.

Пуповина. Почти все, что нужно знать

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пуповина – это орган в виде длинной тонкой трубки, связывающий плод с организмом матери.

Функции, строение, кровообращение

Формирование органа начинается со второй недели вынашивания, по мере увеличения плода увеличивается и пуповина.
Длина этого органа может достигать 60 сантиметров, диаметр 2 сантиметров. Поверхность покрыта особыми плодными оболочками. Трубка эта достаточно плотна, на ощупь походит на плотный шланг.

Так как основной функцией органа является снабжение плода питательными веществами и отведение продуктов обмена веществ, основа его – это кровеносные сосуды: 2 артерии и вена. Изначально формируется 2 вены, но в процессе развития плода одна из них закрывается. Сосуды очень хорошо защищены от пережатия и разрыва. Они окутаны оболочкой из густого желеобразного вещества, именуемого вартоновым студнем. Это же вещество несет функцию передачи некоторых веществ из крови плода в околоплодную жидкость.

По вене к плоду поступает артериальная кровь, богатая питательными веществами и кислородом, по артериям уже отработанная венозная кровь отводится из организма плода в плаценту, которая осуществляет функцию очистки (печень плода пока еще не в состоянии справиться с этой работой). У плода перед появлением на свет через артерии проходит 240 мл крови в минуту, у плода на двадцатой неделе – лишь 35 мл в минуту.

Кроме вышеперечисленных элементов, в пуповине присутствуют:

  • Желточный проток – по нему к эмбриону поступают питательные вещества из желточного мешка,
  • Урахус – соединительный канал между плацентой и мочевым пузырем.

Анализ крови из пуповины (кордоцентез)

Процедура проводится под контролем ультразвука. С помощью толстой иглы прокалывается пуповина в том месте, где она прикрепляется к плаценте и берется проба крови.

Процедура проводится в диагностических целях при подозрении на:

  • Наследственную нейтропению,
  • Хронический гранулематоз,
  • Смешанный иммунодефицит.

Чаще всего данный анализ назначают в тех случаях, когда ультразвуковое обследование на поздних сроках вынашивания выявляет нарушения развития. В таких случаях необходимо провести анализ кариотипа (набора хромосом) плода. Результат с помощью особых методов анализа можно получить уже через двое – трое суток после забора крови.

Еще несколько лет назад кордоцентез (исследование пуповинной крови плода) использовали для определения гемофилии, талассемии, гемоглобинопатии, синдрома Дауна. Сегодня для этих целей используют анализ околоплодных вод, а также биопсию ворсинок хориона (БВХ).

После родов

Для того чтобы по сосудам пуповины нормально проходила кровь, необходимо поддерживать определенный уровень гормонов в вартоновом студне. Во время родов в организме резко увеличивается количество окситоцина – гормона, провоцирующего родовую деятельность. Сосуды сжимаются и кровоток прекращается – начинается атрофия органа, протекающая на протяжении нескольких часов после появления ребенка на свет.
Уже через 15 минут после рождения малыша, кровообращение в пуповине останавливается (если роды проходят без патологии). В этом процессе определенную роль играет и температура среды – при охлаждении сосуды также сжимаются.

Как и когда перерезают?

После появления на свет малыша, пуповину с двух сторон пережимают специальными зажимами, после чего ее перерезают.
Сегодня множество споров идет о том, как быстро нужно перерезать пуповину малышу: тотчас после появления на свет или после того, как она перестанет пульсировать.
В Америке и Европе процедуру это осуществляют в течение 30 – 60 секунд после рождения малыша. Существует мнение, что малыш не получает пуповинную кровь, очень полезную для него и может заболеть анемией.

Американские ученые провели исследование, которое доказывает, что перерезание, сделанное чуть позже, уменьшает вероятность развития сепсисов, респираторных заболеваний, болезней органов дыхания, анемии, кровоизлияния в мозг, а также нарушения зрения.

Согласно исследованиям специалистов из Всемирной организации здравоохранения, за 60 секунд после появления на свет в организм малыша поступает 80 мл крови из плаценты, а спустя еще 2 минуты – 100 мл. Это дополнительный источник железа для новорожденного, достаточный для обеспечения малыша этим элементом на целый год!
Под термином «позднее» перерезание специалистами подразумевается перерезание спустя 2 – 3 минуты после рождения. Не следует путать это с некоторыми практиками диких племен, оставляющих пуповину не перерезанной вообще (через несколько дней она отсыхает сама). Что же касается перерезания после полного прекращения пульсации или через 5 минут после появления на свет, у таких деток чаще наблюдается функциональная желтуха. Поэтому все хорошо в меру.

У новорожденных

Обычно достаточно ежедневной обработки области пупка зеленкой, перекисью водорода, не мочить до тех пор, пока не отпадет остаток пуповины. Следует также давать «подышать» пупку во время смены подгузника по минутке.

Но иногда заживление ранки осложняется. Требуется помощь врача:

  • Если тельце вокруг ранки припухло и покраснело,
  • Если из ранки вытекает зловонная, напоминающая гной жидкость.

Нормой является, если до полного заживления из ранки выделяется немного сукровицы.

В ходе ультразвукового обследования исследуются такие параметры, как:

  • Место соединения плаценты и пуповины,
  • Место соединения пуповины и брюшной стенки плода,
  • Наличие нормального числа артерий и вен.

Исследование позволяет обнаружить расширения пупочного кольца, синдром единственной артерии (часто комбинируется с врожденными пороками сердца и другими генетическими нарушениями), обвитие вокруг шеи, кисты.

Допплерометрия позволяет выявить нарушение кровообращения в сосудах плаценты и в теле плода.

Причины патологии:

  • Периодические стрессы,
  • Нехватка кислорода.

При первом случае в организм плода попадает повышенное количество адреналина, заставляющего его активно двигаться.
Во втором же случае недостаток кислорода причиняет дискомфорт плоду, что также заставляет его больше двигаться, усиливая кровообращение и тем самым получать больше кислорода.
Ребенок может сам «запутаться» в пуповине, а через некоторое время распутаться. Поэтому данное состояние не всегда является опасным.
Обвитие можно обнаружить с помощью УЗИ с пятнадцатой недели вынашивания. Для того чтобы определить насколько сильно тельце малыша сдавливается, делается допплерометрия. В том случае, если существует вероятность кислородного голодания, обследование проводится не один раз.

Как предотвратить обвитие?

  • Больше бывать на свежем воздухе, гулять, делать легкую гимнастику,
  • Избегать стрессов,
  • Делать специальную дыхательную гимнастику,
  • Вовремя посещать консультации гинеколога и проходить все необходимые обследования.

Длинная или короткая

Если длина пуповины меньше 40 сантиметров, а иногда даже до 10 сантиметров, говорят об укорочении. При такой короткой пуповине существует высокая вероятность неправильного положения плода. Короткая пуповина может создавать тугие петли на шейке малыша. Кроме этого, во время родов ребенку тяжелее переворачиваться и проходить через родовые пути. При сильном натяжении существует вероятность отслойки плаценты.

Читать еще:  Короткая пуповина при родах причины и последствия

Ложный и истинный узлы

Истинный узел формируется на первых неделях вынашивания. В этот период плод еще совсем мал и его активное движение вызывает «запутывание» пуповины.
Опасность такой узел представляет во время родов, так как при прохождении плода по родовым путям узел может затянуться, плод начнет задыхаться. Если ребенок не появится на свет очень быстро, он может умереть. Такое случается в десяти процентах случаев.

Ложный узел – это увеличение диаметра пупочного каната.

Причины:

  • Варикозное расширение сосудов,
  • Извитость сосудов,
  • Смещение вартонова студня.

Это неопасное состояние, которое никак не мешает нормальному развитию плода и родам.

Это достаточно редкое нарушение развития плода. При грыже какие-либо внутренние органы плода развиваются под оболочкой пуповины. Чаще такое случается с кишечником. Обычно при ультразвуковом обследовании это нарушение обнаруживается. Однако иногда оно бывает очень незначительным. В таких случаях существует опасность травматизации органов во время перерезания пуповины. Поэтому перед перерезанием акушер должен очень тщательно изучить область пупка и часть пуповины, находящуюся в непосредственной близости к тельцу ребенка.
Очень часто подобное нарушение комбинируется с другими пороками развития. Лечится грыжа только хирургическим методом.

Выпадение пуповины

Одним из первых этапов родов является отхождение околоплодных вод. Иногда течение воды захватывает пуповину, которая проникает в шейку матки или даже во влагалище. Именно такую ситуацию именуют выпадением.
Явление это опасно тем, что плод продвигается по шейке матки и может пережать пуповину, то есть перекрывается движение крови и кислорода в его организм.
Выпадение более характерно при ранних родах, при предлежании.
Обнаруживается выпадение, после того как выйдут воды. Роженица может почувствовать во влагалище «что-то постороннее». Если в этот момент женщина находится не в роддоме, ей следует стать на четвереньки, опереться на локти и срочно вызвать скорую помощь.
В некоторых случаях пуповину вводят на место. Иногда же назначают оперативное родоразрешение.

Это достаточно редко встречающаяся патология, причем определить кисту с точностью, обычно, возможно, только после появления ребенка на свет.
Образование это может быть в единичном экземпляре или их может быть несколько. Чаще всего образуются они в вартоновом студне.
При ультразвуковом обследовании кисты заметны. Они никак не влияют на кровообращение между плодом и плацентой.
В большинстве случаев кисты комбинируются с пороками формирования плода, поэтому при наличии кист рекомендуется пройти генетический анализ.
Кисты разделяются на ложные и истинные.

Ложные – без капсулы, находятся в ткани вартонова студня. Они достаточно малы и обнаруживаются во всех сегментах пуповины. Причины появления таких кист часто остаются неизвестными. Иногда же они появляются на месте гематомы или отёка.

Истинные кисты формируются из частичек желточного протока. Такие кисты имеют капсулу, могут быть достаточно крупными — до одного сантиметра в диаметре. Они формируются всегда возле тельца плода. Не всегда можно отличить ложную кисту от истинной.

Самой редкой разновидностью кист пуповины являются пупочно-брыжеечные кисты. Такие образования появляются, если нарушается формирование плода на ранних стадиях беременности. В таком случае между мочевым пузырем и урахусом (составляющая пуповины) образуется полость, в которой скапливается моча плода. В медицине описано всего десять подобных случаев.

Медицинский портал услуг

Размеры кист

Гематомы небольших размеров, возникшие в результате инвазивных внутриутробных манипуляций, как правило, не оказывают заметного влияния на течение и исход беременности, родов, они постепенно рассасываются в течение нескольких недель. Вместе с тем кровоизлияния больших размеров, возникшие вследствие разрыва сосудов пуповины, могут приводить к необратимым последствиям, вплоть до внутриутробной гибели плода.

Отек вартонова студня — достаточно редкая патология. Данные литературы свидетельствуют, что причинами возникновения отека могут стать как тяжелые формы недостаточности кровообращения плода, так и сдавление пуповины крупными опухолями последа.

Ультразвуковой признак отека вартонова студня — выявление концентрической зоны средней эхогенности вокруг сосудов пуповины, как на отдельных ее участках, так и на всем видимом протяжении.

Диаметр пуповины при этом может увеличиваться до 6 -8 см.

Истинные узлы пуповины, несмотря на важность их пренатальной диагностики. крайне редко выявляют до рождения. Это связано с трудностями визуализации всех отделов. В редких публикациях описаны случаи ультразвуковой диагностики истинных узлов пуповины как случайных находок. Истинные узлы пуповины — серьезная патология. Частота их встречаемости колеблется от 0,04 до 1,25%. Они образуются при прохождении плода через петлю пуповины.

К причинам возникновения истинных узлов относят чрезмерную подвижность плода при многоводии, большую длину пуповины и сниженный тонус матки. Несколько чаще эта патология встречается при монохориальных моноамниотических двойнях.

Клиническое значение истинных узлов пуповины состоит в более высоком риске внутриутробной гибели плода при затягивании узла в результате движений плода как в течение беременности, так и в родах. Перинатальная смертность при данной патологии составляет 6%. Ультразвуковая диагностика узлов пуповины — скорее исключение, чем правило.

Они не определяются при плотном прилегании к туловищу плода, в случае нахождения узла под плодом или расположения в непосредственной близости от множественных петель пуповины. Следует отметить, что узел пуповины может быть обнаружен только при его локализации в свободной амниотической жидкости, при достаточном количестве околоплодных вод.

На сканограммах он определяется как округлое или овальное образование с большим количеством зон васкуляризации, что отличает его от ложного узла пуповины.

Важное достоинства данного метода сканирования — возможность установления кратности обвития пуповины вокруг шеи плода. В основном обвитие бывает одно- или двукратным. Однако в одном из наших наблюдений отмечено четырехкратное обвитие.

Следует отметить, что иногда могут возникать определенные трудности при дифференциации двукратного обвития и нахождения петли пуповины в области шеи плода. При этом необходимо учитывать, что если при обвитии на допплерограммах будут выявляться два сосуда одного цвета и четыре — другого, то при наличии петли количество сосудов одного цвета будет одинаковым.

Акушерская тактика при выявлении одно- или двукратного обвития практически не меняется Многократное обвитие — относительное показание к операции кесарева сечения. Кардиомониторный контроль над состоянием плода в родах позволяет снизить частоту кесарева сечения при данной патологии.

Среди объемных образований пуповины различают истинные опухоли и кисты. Последние встречают редко. Они бывают истинными и ложными. Истинные кисты образуются из остатков аллантоиса или из омфаломезен-териальных протоков, а ложные формируются вследствие локального разрежения вартонова студня.

Ложные кисты могут быть единичными и множественными, располагаются в любых отделах пуповины.

На сканограммах они определяются в виде небольших полностью анэхогенных образований, не имеющих собственной стенки. Истинные кисты пуповины также полностью анэхогенпы, однако имеют капсулу толщиной около 1 мм.

Размеры кист варьируют в широких пределах, от 1 до 10 см. Характерная особенность этих кист — расположение в непосредственной близости от плода. Установлено, что даже большие кисты обычно не оказывают отрицательного влияния на циркуляцию крови в сосудах пуповины и не приводят к задержке развития плода.

Читать еще:  Как сдавать мочу при беременности на сахар

Опухоли пуповины встречают крайне редко. По гистологическому строению различают гемангиомы и зрелые тератомы. Гемангиома — опухоль, возникающая из эндотелиальных клеток сосудов пуповины. Иногда опухоль достигает больших размеров, превышающих 10 см. На сканограммах она обычно изображается как образование неоднородной структуры с повышенной эхогенностью.

Как правило, опухоль располагается ближе к плацентарному концу пуповины. Обычно она сопровождается многоводием.

Перинатальный прогноз при гемангиомах, как правило, благоприятный. Однако описаны отдельные случаи перинатальных потерь, связанных со сдавлением опухолью сосудов пуповины. Тератома — опухоль, развивающаяся из клеток зародыша и содержащая клетки трех эмбриональных зачатков. Размеры ее могут превышать 10 см.

На эхограммах она визуализируется как солидное, кистозно-солидное или полностью кистозное образование. Перинатальный прогноз в основном благоприятный, однако существует риск сдавления сосудов пуповины растущим образованием.

Из представленных данных следует, что эхография представляет собой ценный метод, использование которого позволяет в большинстве случаев установить разные виды патологии пуповины и, основываясь на полученных данных, решить вопрос об оптимальном способе ведения беременности и методе родоразрешения.

Киста при беременности

Кистой называют доброкачественное полое образование (опухоль), внутри которого находится жидкость. Структура её ткани не соответствует той, которая присуща месту локализации новообразования. Киста может иметь различные размеры, иногда достигающие таковых, что происходит смещение органов и нарушение их работы. Эти опухоли могут появляться в любой части тела.

Природа такого явления, как киста, до сих пор не изучена. Где, когда и отчего может быть киста в том или ином месте, на том или ином органе – дать конкретные исчерпывающие ответы на эти вопросы сегодня вам не сможет ни один, даже самый титулованный учёный. Тем не менее, образование доброкачественных опухолей встречается достаточно часто. И к их появлению должен быть готов любой человек, в том числе и будущие мамы.

Обычно врачи рекомендуют занять выжидательную позицию, если новообразование обнаружено в период беременности. Киста, которая не изменяется в размерах в сторону увеличения, не может вызвать никаких отрицательных эффектов, не несёт особой угрозы ни плоду, ни беременной. Её лечение можно отложить на послеродовой период.

Но если опухоль растёт, вызывает болезненные ощущения, оказывает давление на расположенные по соседству органы и даже мешает им выполнять свои непосредственные функции, вопрос ставится уже в другой плоскости. Частым «гостем», приходящим на ранних сроках вынашивания (обычно в первом триместре), является лютеиновая киста. Причина её – преобразование жёлтого тела в новообразование.

Но такая метаморфоза, в случае появления, никак не скажется на вашем самочувствии, не повлияет на течение беременности, и после 12 недель доброкачественная опухоль рассасывается без воздействия на неё извне. А вот возникновение опухоли яичника цистаденомы может представлять опасность по причине быстрого разрастания и возможности разрыва.

Вследствие нарушения целостности опухоли всё её содержимое выливается в брюшную полость. А там может находиться:

  • слизь;
  • сгустки крови;
  • жидкость водянистого характер;
  • другая не совсем понятная по содержанию субстанция.

Оперативное вмешательство здесь неизбежно вне зависимости от того, на ранних или поздних сроках беременности она была выявлена. И всё же хочется внести нотку позитива. Большинство женщин, у которых выявляются доброкачественные новообразования на тех или иных органах, роды проходят без осложнений, и на свет появляются здоровые дети.

Доброкачественные новообразования во время вынашивания плода чаще всего никак не проявляются или симптомы их присутствия не являются специфическими. К первым признакам можно отнести боли в области поясницы или в нижней части живота, ощущение тяжести. Но такое проявление характерно для возникновения многих патологий. Выраженные признаки кисты появляются только при осложнениях (разрыве, нагноении). К ним относятся:

  • острая пронизывающая боль в области живота;
  • бледность и появление холодного пота;
  • повышение температуры;
  • резкое падение артериального давления;
  • потеря сознания.

Здесь промедление с хирургическим вмешательством чревато угрозой здоровью и даже жизни плода и беременной. Чтобы не допустить возникновения подобных ситуаций, при появлении малейших угрожающих симптомов следует немедленно показаться врачу.

Диагностика кисты при беременности

Чтобы не опоздать с обнаружением возникшего новообразования, вам следует вовремя встать на учёт по беременности и регулярно являться на осмотр к гинекологу, сдавать все необходимые анализы. Некоторые виды кист специалист может распознать даже при визуальном осмотре. Однако чтобы точно определить тип и характер новообразования, поставить правильный диагноз, необходимы исследования с применением современных аппаратов, в том числе:

  • ультразвуковой диагностики (помогает определить локацию, параметры новообразования, степень поражения им конкретного органа);
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии (применяется в сложных случаях с диагностированием);
  • кульдоцентеза (пункция, позволяющая выявить присутствие жидкости или крови в брюшине);
  • анализа крови на онкомаркеры (для возможности исключения или подтверждения предракового состояния кисты);
  • лапароскопии.

С помощью последней можно не только диагностировать, но и лечить заболевание. Но ещё раз хотелось бы напомнить, что путь к обнаружению кисты начинается со своевременного посещения кабинета гинеколога.

Осложнения

Киста во время вынашивания плода опасна своими осложнениями в виде:

  • нагноения и других воспалительных процессов;
  • серьёзного увеличения в размерах;
  • риска кровотечения вследствие разрыва.

Последствиями их может быть негативный прогноз дальнейшего течения вынашивания и состояния плода, ухудшение здоровья беременной.

Если присутствие новообразования подтверждено вышеперечисленными исследованиями, что делать дальше, лечить его сейчас или отложить это дело до «лучших времён», может сказать только специалист.

Что можете сделать вы

Первый и главный совет, если у вас была обнаружена киста, – не паниковать и слушать советы и рекомендации доктора, чётко выполнять все его предписания. Следует также с удвоенным вниманием прислушиваться к своему организму и при появлении малейших изменений в самочувствии отправляться в женскую консультацию.

Так вы сможете предотвратить возникновение возможных осложнений, обезопасить себя и уберечь от негативных последствий здоровье ещё не родившегося малыша.

Что делает врач

После получения вашей информации о том, что вас беспокоит, врач осматривает вас и отправляет на ультразвуковое исследование. В случае возникновения каких-либо сомнений, проводятся дополнительные мероприятия, речь о которых шла выше. По результатам всех проведённых обследований доктор решает, целесообразно ли откладывать лечение на послеродовой период.

Если он считает, что лечение следует начинать немедленно, перед ним стоит выбор: это будет медикаментозная терапия или радикальные меры. Естественно, что при наличии малейших шансов вылечить заболевание без хирургического вмешательства, доктор остановит свой выбор на консервативном лечении.

Если же картина развития заболевания не позволяет делать положительный прогноз, врач предлагает операцию по удалению кисты. Сегодняшний уровень развития медицины позволяет проводить её в щадящем режиме методом лапароскопии.

Оптимальное время её проведения – второй триместр вынашивания, поскольку более раннее удаление опухоли повышает риск самопроизвольного выкидыша. Операция проводится и в экстренных случаях при возникновении осложнений в виде кровотечений, воспалений, угрожающих жизни плода и будущей мамы.

Профилактика

Современная медицина не располагает рекомендациями, следование которым позволило бы предотвратить возникновение кист на том или ином органе.

Предлагаемые профилактические меры носят общий характер и направлены на:

  • поддержание оптимального гормонального фона;
  • сокращение физических нагрузок (но не полное их исключение);
  • поддержание иммунитета и укрепление организма в целом.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector