Содержание

Лейкоцитарная эстераза что это

Лейкоцитарная эстераза в моче

Исследование мочи – это один из самых информативных методов диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Химический анализ позволяет определить уровень белка, сахара и ацетона. А если говорить про общее исследование, то оно с точностью говорить об уровне эритроцитов, лейкоцитов. Также микроскопическое исследование помогает выявить ураты, форсфаты, оксалаты, кристаллы мочевой кислоты и др.

Существуют и более современные методики, которые заключаются в применении тест-полосок, пропитанных специальным химическим веществом. Часто, кстати, с помощью такой методики диагностируют повышенную лейкоцитарную эстеразу в моче.

Вообще, белые кровяные тельца являются важной составляющей защитной системы нашего организма. Особенностью этих клеток является способность проникать через кровеносную систему в органы и ткани, а затем поглощать болезнетворные микроорганизмы. Интересно, что, когда нейтрофилы уничтожают патогенную микрофлору, они сами погибают и попадая в мочу выводятся из организма. Именно поэтому, если в микроскопическом осадке был выявлен повышенный уровень нейтрофилов, то это верный признак того, что организм борется с каким-то инфекционным процессом.

Что такое лейкоцитарная эстераза?

Лейкоцитарная эстераза в моче: что это значит? Это означает, что были обнаружены ферменты лейкоцитов, которые борются с бактериальной инфекцией. Это ферментативное вещество необходимо для борьбы с болезнетворным микроорганизмом.

Если сказать просто, то положительная реакция указывает на наличие микробного поражения мочевыделительной системы. Как правило, вместе с этим показателем в моче обнаруживают присутствие бактерий.

Расшифровка и нормы

Если говорить о нормах, то у здорового человека обнаруживается до пяти лейкоцитов в целом поле зрения при микроскопическом исследовании мочи. Если этот показатель повышается, то специалисты начинают подозревать наличие инфекционного процесса. Если количество нейтрофилов примерно такой же или даже меньше, то реакция на эстеразу будет отрицательной.

Для точной интерпретации результатов специалист учитывает множество факторов, а именно:

  • анамнестические данные о пациенте, например, какие медикаментозные средства он принимал;
  • данные бактериологического анализа мочи и микроскопии осадка;
  • результаты теста на нитриты.

Ложные результаты и их причины

Как показывает практика, не всегда положительный результат данного исследования является верным признаком инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Если в мочу попадет содержимое из влагалища, то уровень лейкоцитов будет увеличен. Интересно, что некоторые антибактериальные средства могут завышать показатели эстеразы.

Также в концентрированной моче может наблюдаться повышенная эстераза, а также это может происходить при высоком содержании белка, сахара и уробилиногена. Хотелось бы отметить еще и тот факт, сто белые клетки крови являются неустойчивыми и вне организма начинают быстро разрушаться. Поэтому собранная моча должна быть быстро доставлена в специализированное учреждение. Как утверждают специалисты, за два часа концентрация нейтрофилов может в два раза уменьшиться, поэтому исследование будет неточным.

Причины повышения лейкоцитарной эстеразы

Основными заболеваниями, которые приводят к превышению нормы этого показателя, являются следующие патологические процессы:

  • цистит. Заболевание ввиду особенностей анатомического строения чаще появляется у женщин, нежели у мужчин. После того, как бактериальная инфекция проникла в мочевой пузырь, появляются неприятные симптомы, среди которых можно выделить следующее: частые и болезненные мочеиспускания, боли внизу живота, появление крови в моче;
  • пиелонефрит. Как правило, этот недуг является осложнением цистита. Это может происходить при отсутствии правильного лечения, в результате чего инфекция поднимается вверх и проникает в почки. Клиническая симптоматика в этом случае уже будет серьезнее: боли в пояснице, повышение температуры тела, тошнота и даже рвота;
  • уретрит. В отличие от цистита, данный патологический процесс чаще всего возникает у сильной половины населения. Воспалительный процесс на слизистой оболочке уретры приводит к появлению болей при мочеиспускании разрывающего характера;
  • гематрия. Если сказать просто, то это появление эритроцитов в моче. Такое состояние может возникать в результате следующих причин: камни в почках или желчном пузыре, механические травмы, воспаление мочевого пузыря;
  • изменение гормонального фона;
  • период беременности. Как связана беременность с повышением уровня лейкоцитов? В этот период тонус мышц ослабляется, а объем мочевого пузыря увеличивается. К чему это приводит? Возникают проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, в результате чего некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре – а это благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Перед тем как приступать к процедуре по сбору мочи, необходимо вымыть руки и подмыться. Лучше всего это сделать утром перед приемом пищи.

Первые несколько секунд лучше помочиться в унитаз, а дальше подставить контейнер. Достаточно примерно пятидесяти миллилитров жидкости.

Особенности исследования детей

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка выявляется по тем же причинам, что и у взрослых, а именно: при цистите, уретрите или пиелонефрите. Ложные результаты также связаны с отсутствием должного соблюдения интимной гигиены и приемом некоторых медикаментозных средств. Была также замечена связь между наличием аллергической реакции и ложным повышением уровня фермента нейтрофилов.

Если у ребенка были выявлены следы этого фермента в моче, а микроскопическое исследование показало, что белые тельца в норме, то нет причин для паники и беспокойств. Если же микроскопия осадка показывает лейкоцитоз, то даже выявление следов эстеразы должно вас насторожить. Небольшое увеличение нормы может быть при прорезывании зубов, а также после перенесенного заболевания. Вообще, дети склонны к возникновению нарушений со стороны мочевыделительной системы и некоторые из них могут протекать практически бессимптомно, иногда результаты диагностики – это единственный шанс на своевременное выявление проблемы.

Лейкоцитарная эстераза в период беременности

Интересно, что наш организм устроен особым образом и после зачатия включаются защитные механизмы для сохранения беременности, так лейкоциты устремляются к матке, «стоя на страже порядка». Повышаться уровень лейкоцитов может и в моче. Если другими методами наличие бактерий не было выявлено, то в принципе причин для беспокойств не должно быть.

Что делать при положительных результатах лейкоцитарной эстеразы?

Стоит сразу же отметить, что повышение уровня фермента в моче – это не самостоятельное заболевание, а лишь диагностический признак какого-то воспалительного процесса. Именно поэтому следует бороться не со следствием – то есть повышенным уровнем фермента, а с причиной, которая привела к этому.

Вообще, в большинстве случаев при положительных результатах для уточнения специалисты назначают повторное исследование. Оно поможет выявить не было ли ложной реакции ввиду сбора биологического материала или транспортировки. Если повторный анализ показывает норму, то нет необходимости в проведении лечения.

Если анализы показали повышение лейкоцитарной эстеразы, а также наличие лейкоцитоза в общем анализе мочи, тогда следует пройти дополнительное исследование, в частности, бактериологический посев урины. Такое обследование поможет точно идентифицировать возбудителя патологического процесса, а также определить его чувствительность к препаратам. Благодаря бактериологическому посеву можно подобрать антибиотик, который будет высокоэффективным в вашем случае.

Читать еще:  Краевое прикрепление пуповины к плаценте чем грозит

Антибактериальные средства обладают побочными эффектами, главный из которых связан с нарушением естественной микрофлоры. Для того чтобы предотвратить развитие дисбактериоза. Наряду с приемом этой группы антибактериальных средств, необходимо принимать пробиотики, которые будут населять организм полезными микроорганизмами.

После проведенного лечения обязательно следует сдать анализ на определение эстеразы, если это пренебречь этим, то могут возникнуть серьезные последствия. Так, если после курса антибиотикотерапии выжила какая-то часть микробов, то они могут спровоцировать переход воспалительного процесса в хроническую форму, которая уже сложнее поддается лечению.

Итак, исследование мочи – это информативная методика, помогающая обнаружить заболевание мочевыделительной системы на ранних сроках. Для достижения максимально точных результатов следует не забывать о правилах сбора мочи. Если были выявлены изменения в результатах анализов, не стоит паниковать и делать свои выводы. Проконсультируйтесь с врачом и предпринимайте дальнейшие действия. Помните, не всегда положительная реакция – это показатель заболевания!

Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит, чем это опасно и что делать

ейкоцитарная эстераза — это фермент гидролиза, возникающий в процессе жизнедеятельности лейкоцитов и появляющейся в моче с их гибелью. Лейкоциты, во время фагоцитоза уничтожают чужеродные для организма клетки и разрушаются сами.

Зачем определяют лейкоцитарную эстеразу

Выявление этого фермента повышает информативность анализа мочи, поскольку он определяется вне зависимости от обнаружения в ней лейкоцитов.

Действительно, при неграмотном хранении, когда материал не был транспортирован и перелит в течение 3-4 часов в подготовленную пробирку с консервантом, предотвращающим цитолиз лейкоцитов,количество их в моче существенно снижается. Это приводит к недостоверным результатам исследования, что способствует диагностическим ошибкам.

Именно присутствие лейкоцитарной эстеразы в моче доказывает активность белых кровяных клеток и говорит о присутствие чужеродных микроорганизмов в мочевыделительных органах.

Результаты теста

В норме следы лейкоцитарной эстеразы могут быть обнаружены в моче, как и лейкоциты от 0 до 3 в поле зрения у мужчин и до 6 — у женщин. Фермент выявляется посредством тест-полосок и отмечается в бланке анализа знаками +; ++; +++. Три плюса означает концентрацию лейкоцитов более 500 штук в 1 мкл мочи.

Что делать при наличии нескольких плюсов в результате

Продублировать анализ

Практически любой метод имеет ложноположительные и ложноотрицательные результаты, поэтому целесообразно повторить пробу.
Часто пациенты сдают мочу, не соблюдая правила её сбора. Важно подготовиться к анализу и в аптечном пункте заблаговременно купить стерильный контейнер и антибактериальное мыло. Не следует собирать материал в баночки, бутылочки и т.п.

Накануне желательно исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять продукты, содержащие искусственные и натуральные красители,солёные, копчёные и острые блюда. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки, мочегонные лекарства и травы.

Нужно учитывать, что некоторые лекарственные средства способны исказить картину исследования, поэтому о приёме любых препаратов надо предупреждать врача, назначающего анализ. Перед самой процедурой, обязательно нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов и начисто вымыть руки с мылом.

Определиться с тактикой

Если повторный анализ дал аналогичный результат, надо незамедлительно обратиться к доктору. Только специалист сможет найти причину нежелательного изменения уровня фермента в моче. Для постановки более точного диагноза возможно потребуется проведение уточняющих методов обследования:

  • Микроскопия и биохимия мочи.
  • Бактериологический посев урины с определением устойчивости к
    антибиотикам.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Общие и биохимические исследования крови.
  • Узи почек и мочевого пузыря.
  • Цистоскопия.
  • Рентгенографические методы с контрастом и без.
  • КТ, либо МРТ органов малого таза, абдоминальной полости и
    забрюшинного пространства.
  • Другие по показаниям.

Причины повышения эстеразы

Лейкоцитарная эстераза может быть выше нормы у беременных и при гормональных расстройствах. Этот показатель повышен у детей и до +1 не считается патологией. Но важно знать, что у детей наличие нескольких плюсов в анализе может указывать на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ретроградное поступление мочи в мочеточник). А это заболевание достаточно часто требует хирургического вмешательства.

Основные причины патологической положительной реакции на эстеразу:

  1. Уретрит.
  2. Цистит.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Пиелонефрит.
  5. Туберкулёз мочевыделительной системы.
  6. Грибковые поражения выделительных органов.
  7. Гематурия, которая может быть признаком онкологического заболевания.

Чем опасен рост лейкоцитарной эстеразы в моче

Все вышеперечисленные нозологические формы либо являются воспалительными заболеваниями, либо приводят к инфекции моевыделительной системы.При данных диагнозах, важно не откладывать лечение, которое должно назначаться исключительно квалифицированным
врачом.

Решение проблемы

После определения возбудителя, доктор распишет схему антибактериальной терапии, если патоген представлен бактерией, либо противогрибковые препараты при грибковой инфекции. При диагнозе туберкулёз, лечение должно быть систематическим и длительным.

Важно помнить, что любой курс антибиотиков должен сопровождаться приёмом бифидобактерий и/или пробиотиков. Нельзя принимать противомикробные препараты самостоятельно, это может спровоцировать побочные реакции, в частности, аллергические и более значимые осложнения основного процесса.

После проведенного курса терапии, обязателен контрольный анализ на определение эстеразы. Важно убедиться, что все возбудители уничтожены, иначе возможна хронизация болезни, которая уже чревата осложнениями и хуже поддается лечению.

Получайте о своём здоровье больше информации и не болейте!

Лейкоцитарная эстераза в моче — что это такое? Лейкоцитарная эстераза в анализе мочи: расшифровка

Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит? Анализ мочи является одним из самых распространённых методов исследования состояния организма человека. Урина исследуется химическим способом. В процессе лаборант получает информацию о количестве сахара, белка, кетоновых тел. Данные о том, сколько лейкоцитов и эритроцитов, показывает исследование мочи под микроскопом.

Медицинское исследование лейкоцитарной эстеразы

Следует знать, что в анализе мочи может не оказаться лейкоцитов. Кровянистые тела также могут отсутствовать.

Для того чтобы определить их показатели, необходимо исследовать мочу химическим способом. Одним из таких способов исследования являются тесты. Они выпускаются в виде полосок. Для выявления присутствия лейкоцитов такая полоска опускается в мочу. При положительном результате анализа она меняет цвет.

Что такое лейкоцитарная эстераза? Сейчас детально разберемся в этой теме. Эстеразой называется фермент. Лейкоцитарная эстераза появляется посредством лейкоцитов. Он вырабатывается тогда, когда последние начинают свою борьбу с какими-либо инфекциями, например бактериального характера. Если лейкоцитарная эстераза присутствует в результате исследования мочи, то это говорит о том, что есть воспаление. С ним организм и борется. Лейкоциты представляют собой клетки белого цвета. Они двигаются по организму посредством кровяной жидкости. Лейкоциты обладают свойством проникновения в ткани организма и его органы. Также они уничтожают бактерии вредоносного характера.

Следует знать, что лейкоциты, которые поглотили заражённую бактерию, погибают. Далее они уходят из организма посредством мочи.

Другие причины возникновения

Почему появляется лейкоцитарная эстераза в моче? Лейкоциты могут присутствовать в урине не только тогда, когда идёт воспалительный процесс. Есть и другие случаи. Лейкоцитарная эстераза в моче может быть в организме человека и выявляться при сдаче анализа мочи также в тех случаях, когда воспалительный процесс отсутствует.

В основном их присутствие определяется в моче женщин, которые вынашивают ребёнка. Если у беременной женщины определяются лейкоциты, то ей назначается дополнительное исследование на нитраты. Присутствие последних говорит о том, что у пациентки есть какое-то воспаление в организме. Также беременной женщине назначается УЗИ почек для подтверждения или опровержения патологических процессов.

Читать еще:  Маловодие при беременности 35 недель причины и последствия

Какое количество лейкоцитов считается нормой в моче беременной женщины?

Если при исследовании мочи у пациентки, которая вынашивает ребёнка, обнаружены лейкоциты, количество которых не превышает 6, то это считается нормой. А вот превышение данного показателя говорит о том, что женщине нужно пройти дополнительное исследование. Следует знать, что беременность является особым состоянием организма. Поэтому лейкоциты могут превышать показатели нормы, а воспалительного процесса может не быть. В этот период не исключено, что появятся следы лейкоцитарной эстеразы. Дело в том, что организм женщины, которая вынашивает ребёнка, перестраивается. Поэтому различные скачки тех или иных показателей допускаются. Когда происходит зачатие ребёнка, то в матке женщины образовывается много лейкоцитов. Так организм защищает плод от возможных инфекций.

Следует знать, что после определённого срока количество данных элементов должно сократиться. Если этого не случается, то женщине назначается более глубокое исследование организма. Целью его является определение причины появления лейкоцитов. Женщине могут быть назначены специальные препараты, которые снизят их уровень. Перед врачом встанет задача определить причину их возникновения. Если у женщины будет обнаружена какая-то патология, то необходимо будет ей назначить лечение. Оно приведёт ее организм в норму. Исследование мочи является самым распространённым способом выявления патологического процесса в период вынашивания малыша.

Превышение показателей лейкоцитов может говорить о том, что у женщины есть какие-либо патологические изменения в почках. Беременным женщинам рекомендуется очень внимательно относиться к исследованиям своего организма и выполнять все назначения врача. Пациентке необходимо помнить, что ей следует заботиться не только о себе, но и о будущем ребёнке.

Лейкоцитарная эстераза. Что это значит у детей?

Если у ребёнка при исследовании мочи обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов, то это означает то, что у него в организме присутствует воспалительный процесс органов мочеполовой системы. Также существует ещё ряд показаний, по которым можно определить, что организм человека подвергается данной патологии.

  1. Моча тёмного оттенка либо мутной консистенции.
  2. Частое хождение ребёнка в туалет.
  3. Болевые ощущения при процессе мочеиспускания.
  4. Повышается температура тела.

Если родители ребёнка обнаружили у него вышеперечисленные признаки, то им необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для обследования ребёнка и постановки диагноза. Если не сделать этого своевременно, то существует вероятность того, что заболевание может перейти в хроническую форму. Следует знать, что запущенные недуги лечатся сложнее. Поэтому после постановки диагноза следует начать терапию незамедлительно. Существует вероятность того, что анализы мочи могут быть ложноотрицательными. Как правило, это происходит при повышенной концентрации мочи.

Как происходит расшифровка исследования урины?

В медицине существует такой термин, как лейкоцитурия. Он применяется тогда, когда в организме человека присутствует повышенный уровень лейкоцитов. Следует знать, что тесты могут не показать, что в моче есть эти белые тельца. Если тест-полоски показывают, что в организме человека идёт воспалительный процесс, то это означает, что уровень лейкоцитов значительно превышен.

Какие патологии могут вызвать повышенное число лейкоцитов в моче?

  1. Инфекционные процессы, которые происходят в почках.
  2. Цистит. Данное заболевание чаще всего возникает у представительниц женского пола.
  3. Уретрит. Данная патология, как правило, возникает у мужчин.
  4. Пиелонефрит. Этот патологический процесс может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Данное заболевание имеет свою особенность, а именно, оно сопровождается болевыми ощущениями в спине пациента.
  5. Гематурия. При данном недуге в моче появляются кровянистые выделения.
  6. Беременность. Данное состояние женщины сопровождается различными изменениями в организме. К ним относят то, что мышцы теряют свой тонус, а мочевой пузырь становится больше в объёме. Вследствие этого мочевой пузырь может не опустошаться до конца. В моче, которая остаётся в пузыре, начинают размножаться бактерии. Для борьбы с ними организм вырабатывает лейкоциты в большем объёме.
  7. Скачки гормонального фона также могут стать причиной появления лейкоцитов в большем объёме.

Показатели

Если моча становится мутной, а также в ней присутствует рыхлый осадок, то это свидетельствует о том, что уровень лейкоцитов повышен.

Для точного исследования у пациента берётся анализ непосредственно из мочевого пузыря посредством специального катетера. Какие показатели можно определить с помощью такого типа анализа?

  1. В моче могут присутствовать клетки органа, который поражён патологическим процессом.
  2. Если в моче есть жировые элементы, то это говорит о том, что в почках пациента нарушен обменный процесс.
  3. Эозинофилы говорят об аллергии пациента.

Заключение

Теперь вы знаете, почему появляется лейкоцитарная эстераза в моче, что это значит, мы также указали. Также мы выяснили причины возникновения в урине лейкоцитов. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Что делать, если повышены лейкоциты в моче у женщин и каковы причины

Уровень лейкоцитов в моче — один из самых ярких показателей, который может свидетельствовать о возможном наличии различных патологий в организме. Повышение этого показателя — серьезный повод насторожиться и пройти дополнительное обследование.

Когда мы сдаем анализе в больнице, совершенно естественно, что нас интересует результат этих обследований, чтобы мы могли понимать, в каком состоянии находится наш организм. Если повышены лейкоциты в моче у женщины или мужчины, причины необходимо выявить как можно скорее. Игнорировать факт точно не стоит, так как это может стать признаком очень серьезных проблем, вплоть до развития онкологии.

Что такое лейкоциты

Лейкоциты («белая кровь») — это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет организма. Их основная задача — формирование линии обороны от вирусов, токсинов, бактерий, инородных тел.

Существует несколько типов этих клеток, каждый выполняет свою функцию. Часть из них обнаруживают чужеродные элементы в организме, вторые отвечают за распознавание «свой-чужой», третьи умеют передавать полученную информацию новым клеткам, то есть отвечают за иммунную память.

Каждый тип клеток, выполняющий определенную функцию, имеет свое название.

Если применять медицинскую терминологию, то всего имеется пять подгрупп этих клеток:

  • нейтрофилы уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови;
  • лимфоциты отвечают за иммунитет в целом и иммунную память;
  • моноциты поглощают частицы чужеродных агентов в крови;
  • эозинофилы отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов;
  • базофилы помогают другим клеткам обнаружить чужеродные частицы.

Чрезвычайно важны для организма клетки, уничтожающие вредоносные для организма элементы. Они способны определить опасные бактерии и растворить их внутри клетки.

Лейкоциты называют «белыми кровяными тельцами», но при рассмотрении под микроскопом можно увидеть, что на самом деле они фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в моче

Наличие в урине незначительного количества этих клеток считается нормой, которая зависит от пола и возраста обследуемого. Нормальные показатели их количества различны для мужчин и женщин.

Норма лейкоцитов в моче у женщин выше, чем у мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы. Уретра женщины короче и шире, чем мужская, гениталии расположены близко, и бактерии могут свободно перемещаться, оказывая влияние на параметры анализа.

Показатели количества разнятся для лиц мужского и женского пола.

Нормальными показателями лейкоцитов считаются следующие цифры:

  • норма для женщин составляет 0–5 клеток в поле зрения;
  • норма для мужчин варьируется от 0 до 3 клеток в поле зрения.

Кроме общего анализа, существуют и другие методы исследования их содержания в урине.

Дополнительно может быть назначен анализ по Нечипоренко, для которого нормой является результат, не превышающий 4 тысячи клеток в 1 миллилитре. Проба Каковского-Адисса — не выше 2 миллионов единиц в дневной дозе урины.

Эти показатели принято считать нормой для здорового человека, они помогают установить наличие либо отсутствие различных заболеваний.

Норма содержания лейкоцитов в урине детей несколько иная, чем у взрослых:

  • для новорожденных девочек показатель концентрации составляет 8 клеток в поле зрения;
  • для новорожденных мальчиков допускаются показатели до 5 клеток.
Читать еще:  Зеленые околоплодные воды причины и последствия для ребенка

Анализ могут признать сомнительным в случае присутствия в жидкости 3–10 клеток. В такой ситуации рекомендуется провести повторное исследование. Если повышенный уровень наблюдается повторно, то это говорит о наличии заболевания.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Повышенный уровень этих элементов крови чаще всего говорит о наличии патологического отклонения в деятельности мочевыделительной системы.

Для установления полной картины заболевания может потребоваться дополнительная диагностика и повторный анализ.

Но чаще всего повышенный уровень лейкоцитов говорит о наличии в женском организме следующих заболеваний:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • молочница;
  • заболевания онкологического типа.

Также причиной появления белых кровяных телец может стать беременность. Это объясняется тем, что в этот период повышается активность гормонов.

Но если же уровень их значительно превышает норму, при этом не снижаясь на протяжении длительного периода, то, вероятнее всего, в организме присутствует инфекция. В таком случае визит к доктору просто необходим.

Повышенный уровень лейкоцитов в урине мужчин может быть вызван наличием многих заболеваний, причиной развития которых является воспалительный процесс.

Увеличение содержания может быть обусловлено:

  • простатитом;
  • баланопоститом – воспалением желез у наружного края мочеиспускательного канала;
  • аденокарциномой простаты;
  • фимозом – сужением крайней плоти;
  • аденомой предстательной железы;
  • инфекциями, передающимися половым путем.

Независимо от пола

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано и присутствием других факторов.

Белые кровяные тельца могут обнаружиться из-за:

  • чрезмерных физических нагрузок (особенно статических, обусловленных поднятием тяжестей);
  • лихорадки;
  • приема антибиотиков (пенициллинов, аминогликозидов);
  • лечения нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
  • использования рентгеноконтрастных веществ;
  • применения препаратов железа.

Иногда результаты могут исказить плохая гигиена перед сбором биоматериала и использование нестерильной емкости.

Лейкоцитарная эстераза в моче

При невыполнении условий хранения и транспортировки анализа клетки могут стремительно разрушаться. Если проба урины не была транспортирована и перемещена в течение 3—4 часов в специальную емкость, в которой содержится особый консервант, предотвращающий разрушение лейкоцитов в анализе мочи, то полученные результаты могут быть искажены.

Что значит

Фермент лейкоцитарная эстераза выявляется даже при условии разрушения клеток во взвеси мочи. Уровень содержания этого вещества четко свидетельствует об активности лейкоцитов в мочевыделительной системе.

Данный термин в настоящее время все чаще звучит, когда речь идет о диагностике патологий мочевыделительной системы. Такой анализ появился сравнительно недавно.

Данное вещество является гидролитическим ферментом, который содержится в полости лимфоцитов и принимает участие в процессах фагоцитоза (внутриклеточного расщепления поглощенных бактериальных агентов).

Присутствие лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи говорит о развитии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Это может быть признаком развития различных патологических процессов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

В норме при исследовании урины содержание их в поле зрения не должно быть более 3 или 5 клеток для мужчин и женщин соответственно. Если количество больше, врач заподозрит развитие инфекции мочевыделительной системы.

Чем выше содержание фагоцитирующих клеток, тем выше показатели лейкоцитарной эстеразы.

Определение уровня присутствия фермента лейкоцитов является полуколичественным. Оно осуществляется при помощи тест-полосок. У разных производителей таких диагностических инструментов шкалы для оценки результатов могут быть различными.

Нижний порог чувствительности анализа составляет около 5 клеток в поле зрения. Если число их в урине меньше или равно указанному, тест на эстеразу будет отрицательным.

Показатель «лейкоцитарная эстераза +++» говорит о том, что в 1 мкл мочи обнаружено более 500 лейкоцитов, уничтоживших вредные бактерии своими ферментами.

Высокие концентрации, как правило, наблюдаются при наличии одного из следующих заболеваний:

  1. Цистит. Часто это заболевание развивается у женщин из-за более легкого проникновения инфекции в мочевой пузырь по причине особенностей анатомического строения их половых органов. О симптомах цистита знают многие женщины — это боли в нижней части живота, частые позывы и болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела и появление следов крови в моче.
  2. Пиелонефрит. Это заболевание часто становится осложнением цистита. Оно может появиться при отсутствии адекватного лечения, в результате чего бактериальная инфекция проникает в почки и вызывает ее воспаление. Симптомы пиелонефрита довольно тяжелые: высокая температура тела, общая слабость, боли в пояснице, тошнота и рвота.
  3. Уретрит. Это воспалительный процесс на слизистой оболочки уретры. Чаще всего уретритом страдают мужчины в возрасте. Из-за воспаления уретры присутствует боль и резь при мочеиспускании, что делает этот процесс очень мучительным.
  4. Гематрия. Это появление эритроцитов в моче. Пациент сам может обнаружить эту болезнь, заметив кровь. Возникнуть этот недуг может в результате образования камней в почках или желчном пузыре, воспаления мочевого пузыря или травмах мочеполовой системы.

В период беременности мочевой пузырь женщины испытывает значительное давление со стороны живота, а его объем увеличивается. Это ведет к возникновению проблем с полным опорожнением мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к созданию благоприятной среды для развития патогенных микроорганизмов.

Случается, что по результатам общего анализа мочи лейкоцитарная эстераза выше нормы, а по результатам микроскопического исследования содержание находится в допустимых пределах. В этом случае серьезных поводов для подозрения в наличии воспаления в мочеполовых органах нет.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены по следующим причинам:

  • прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • несоблюдение правил интимной гигиены перед сбором;
  • нарушение правил сбора анализа;
  • слишком высокая концентрация мочи;
  • при аллергии, сахарном диабете,
  • при повышенном содержании в моче желчного пигмента уробилиногена, белка или аскорбиновой кислоты.

Дополнительная диагностика

Основным методом, выявляющим уровень содержания в осадке мочи лейкоцитов, является общий анализ. Однако для выявления патологических процессов в организме человека существует несколько методов исследования.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой инфекции врачи могут использовать другие лабораторные методы и пробы:

  • исследование по Нечипоренко;
  • проба Аддис-Каковского;
  • анализ по Амбурже;
  • выявление «активных» лейкоцитов;
  • преднизолоновый тест.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить, насколько повышен уровень исследуемых элементов. Для исследования понадобится 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней урины.

Метод определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому используется гораздо реже, так как длительный сбор биоматериала ведет к разрушению клеток. В течение 12 часов вся выделенная моча собирается в одну емкость и доставляется на анализ. Лаборанты исследуют состав осадка и делают пересчет на 24 часа. Этот метод является достоверным и дает возможность выявлять скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Анализ по Амбурже позволяет выявить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится анализ осадка, полученного из пробы мочи, выделенной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» лейкоцитов назначают при пиелонефрите. При снижении плотности урины «активные» белые кровяные тельца, выделяемые из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина. Если плотность жидкости будет повышаться, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения этой пробы к мочевому осадку лаборант добавляет дистиллированную воду и краситель. Затем проводится исследование, где выявляют процент «активных» клеток среди общего количества.

Часто заболевания почек имеют стертую клиническую картину, и результаты лабораторных исследований остаются в пределах нормы. Для того, чтобы выявить патологические процессы, проводят преднизолоновый тест. Исследуется мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час).

Не следует забывать, что трактовать результаты анализов должен только врач. Но в норме количество лейкоцитов не должно превышать показателя 5 при любом методе.

В этом виде подробно рассказывается о расшифровке анализа мочи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector