Задержка месячных причины после 45 лет что делать

Задержка месячных после 40–45 лет: причины отсутствия менструальных кровотечений, кроме беременности

После 40 лет в организме женщины начинаются естественные возрастные изменения. Репродуктивная система первой реагирует на перемены в гормональном балансе, происходящие на пороге климакса. Нередко это проявляется в виде задержки месячных, несмотря на то, что тест на беременность отрицательный. Каковы могут быть причины задержки менструации после 40-летнего возраста? Их гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.

Что такое менструация и почему она может задерживаться?

Менструальный цикл представляет собой периодические изменения в организме женщины детородного возраста, направленные на подготовку к зачатию. У большинства цикл равен продолжительности одного лунного месяца – 28 дням. Минимальная его длительность составляет 21 день, максимальная – 35 суток.

Цикл включает в себя 4 фазы:

  1. Менструальная. Первый день менструального цикла соответствует первому дню месячных выделений. Во время менструации матка отторгает верхний слой эндометрия. Процесс длится до 7 суток.
  2. Фолликулярная. Эта фаза начинается одновременно с предыдущей, но ее продолжительность составляет около 2-х недель. В этот период происходит созревание фолликула, из которого выйдет новая яйцеклетка. Вторая половина фазы посвящена также обновлению эндометрия.
  3. Овуляторная. Кратковременная фаза, продолжающаяся около двух суток. В это время созревший в яичнике фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Овуляторная стадия может сопровождаться болезненными ощущениями.
  4. Лютеиновая. С середины до конца цикла длится лютеиновая фаза. В этот период организм готовится к возможному зачатию, вырабатывая все необходимые гормоны. Завершение фазы может сопровождаться ПМС из-за большой концентрации гормонов в крови.

Если месячные не приходят в срок, то причин этому может быть масса:

  • беременность,
  • болезни репродуктивной системы,
  • соматические заболевания,
  • климакс,
  • стресс,
  • гормональный дисбаланс,
  • избыток или недостаточность массы тела,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • прием лекарственных препаратов,
  • неправильное питание.

В первую очередь нужно исключить или подтвердить беременность: сдавать кровь на определение уровня ХГЧ либо делать тест на беременность. Важно знать, что анализ на ХГЧ покажет наличие или отсутствие беременности даже при небольшой задержке менструации, а тест-полоска «различит» наличие эмбриона лишь через несколько дней. Если тест отрицательный, необходимо обратиться к гинекологу. Специалист назначит обследование и сможет выяснить причины дисфункции.

Задержка менструации после 40 лет: это климакс?

Одной из причин задержки менструации при отрицательном тесте может быть наступление климакса. Обычно его первые симптомы отмечаются в возрасте 45 лет, однако некоторые женщины замечают характерные признаки гораздо раньше – в 41–43, а иногда и до 40 лет, или позже – после 47. Существует множество факторов, провоцирующих раннее угасание функций женской репродуктивной системы.

Ранний климакс и его причины

Преждевременное подавление функции яичников может быть связано со многими причинами. Они могут быть очевидными, но иногда женщина даже не подозревает о том, что могло повлиять на наступление климакса.

В возрасте около 40 лет климакс наступает под влиянием следующих факторов, сопровождающихся задержкой месячных:

  • Генетические отклонения. Подобные нарушения связаны с подавлением фолликулостимулирующего гормона, что ведет к проблемам с овуляцией. Генетические патологии часто наблюдаются также у родственников по женской линии.
  • Последствия лучевой либо химиотерапии. Если опухоль возникла в репродуктивной системе или в органах, находящихся поблизости, это влияет на работу яичников. Нередко половые железы полностью прекращают свое функционирование из-за гибели яйцеклеток.
  • Последствия операций на органах репродуктивной сферы. В результате хирургического вмешательства образуются рубцы, могут повреждаться ткани с фолликулами, возникать спайки.
  • Хронические воспаления половых желез. Вне зависимости от присутствия бактериальной инфекции воспалительные процессы в яичниках могут повлечь задержку месячных и проблемы с овуляцией.
  • Аутоиммунные заболевания, особенно касающиеся желез внутренней секреции. Воспаление в любом участке организма может перейти на яичники, что способствует превращению фолликулов в соединительную ткань.

Также раннему климаксу способствует длительный прием лекарственных препаратов. Акселерация (ускоренное половое развитие) тоже влияет на развитие преждевременного климакса: чем раньше наступит первая менструация, тем раньше придет климакс. В ряде случаев поддержание или восстановление репродуктивной функции возможно, но в некоторых ситуациях (удаление яичников, химиотерапия) задержка менструации или ее отсутствие становятся нормой.

Нарушение цикла – признак пременопаузы

Климакс делится на несколько стадий, которым соответствуют определенные симптомы и изменения в организме. Их всего три:

  1. Предклиматический период, или пременопауза. Эта стадия сопровождается проявлениями в виде приливов, нарушения менструации, сбоев в сердечно-сосудистой системе, понижения концентрации внимания, ухудшения памяти, быстрой утомляемости, снижения полового влечения, мастопатия, головных болей. Список может дополняться иными симптомами, но многие женщины испытывают лишь некоторые проявления пременопаузы. Стоит заметить, что перечисленные признаки могут указывать не только на наступление климакса, но и на имеющиеся патологии. Именно поэтому рекомендуется ходить к гинекологу регулярно, особенно если что-то беспокоит. Женщинам старше 44 лет желательно посещать кабинет специалиста чаще двух раз в год.
  2. Менопауза. В это время менструации окончательно прекращаются в связи с остановкой выработки гормонов половыми железами. Менопауза часто сопровождается такими симптомами, как потливость, бессонница, приливы, аритмия. Беременность в этот период наступить не может, так как месячные отсутствуют, овуляции не происходит. Менопауза длится около 5 лет – начиная от последних месячных до наступления постменопаузы.
  3. Постменопауза. Ранняя фаза длится от 4 до 6 лет после прекращения месячных, поздняя – до 65–70 лет. В случае с ранним климаксом постменопауза может начаться в 47, 48, 49 лет. В это время исключено наличие менструальных кровотечений, поэтому при обнаружении кровянистых выделений следует срочно обратиться к специалисту.

С выраженными симптомами климакса, причиняющими серьезных дискомфорт, можно и нужно бороться. Стоит обратиться к специалисту, который подберет индивидуальные методы терапии с учетом анамнеза пациентки. Кроме приема медикаментозных средств следует обратить внимание на образ жизни, привычки: качество жизни влияет на здоровье в любом возрасте. Единственное, что неизбежно в данный период, – это нарушение периодичности, а затем и прекращение месячных.

Другие причины задержки, кроме беременности

Все системы организма взаимосвязаны, и нарушение деятельности одного органа может повлечь дестабилизацию функций другого. Задержка месячных в 45-летнем возрасте имеет множество различных причин: гормональный дисбаланс, прием различных препаратов, эмоциональные потрясения, заболевания репродуктивной и других систем и т. д. Нередко возникает комбинация факторов, вызывающих отклонения в менструальном цикле.

Гормональные нарушения, не связанные с климаксом

В любом возрасте может возникнуть гормональный дисбаланс. Молодые люди также нередко страдают этим в результате заболеваний яичников, щитовидной железы, новообразований в головном мозге. Операция по удалению органов эндокринной или репродуктивной системы влечет за собой задержку менструации, нарушение цикличности.

Другой причиной задержки месячных может стать избыток андрогенов или пролактина. Провоцируют такую ситуацию наследственность, прием гормональных препаратов, поликистоз яичников, аборты, сахарный диабет, проблемы с почками.

Прием лекарственных препаратов (гормональный и не гормональных)

Многие 45-летние женщины регулярно принимают препараты, позитивно действующие на одни органы, но негативно сказывающиеся на других. Гормональные лекарства оказывают непосредственное воздействие на эндокринную систему и часто вызывают дисбаланс. При этом не гормональные средства могут оказывать аналогичный эффект. Побочные явления со стороны эндокринной системы способны вызвать успокоительные, опиаты. Препараты, назначаемые после удаления злокачественной опухоли на органах репродуктивной системы, также могут привести к задержке менструации.

Стресс и его влияние на месячные

Эмоциональное состояние сказывается на менструальном цикле. Стресс и депрессия сопровождаются повышенной выработкой одних гормонов и подавлением других. Это происходит в случаях, когда женщина переживает из-за сложностей в личной жизни, карьере, при недовольстве своей внешностью и т. д. В данной ситуации стоит решить проблемы психологического характера, и гормональный фон стабилизируется.

Лишний вес или дефицит массы тела

При повышенной массе тела в больших количествах вырабатывается гормон эстроген, который перерабатывается в организмом в андроген. Последний не только препятствует нормальному наступлению менструации и овуляции, но и способствует развитию гиперандрогении.

Читать еще:  Какое должно быть хгч на 3 недели беременности

Резкая потеря веса может вызвать аменорею (ситуация, когда месячных нет на протяжении полугода и более). Почему так происходит? При голодании организм недополучает питательные вещества, витамины и минералы, поэтому прекращает менструации для сбережения собственных ресурсов. Кроме того, дефицит массы тела негативно сказывается на организме в целом.

Гинекологические заболевания

Причиной запоздалой менструации в 42 года и в другом возрасте может оказаться гинекологическое заболевание. Чаще всего такое нарушение вызывает поликистоз яичников, злокачественные опухоли матки или шейки матки, доброкачественные аденомы. Если помимо сбоя менструального цикла женщину беспокоит чувство тяжести и боли в районе малого таза, увеличение живота при отрицательном тесте, кровянистые выделения во время половой близости, следует посетить гинеколога как можно скорее.

Соматические заболевания

Причиной нерегулярных менструаций может быть соматическое заболевание, особенно связанное с эндокринной системой. К таковым относят сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и др. Задержку месячных может вызвать также гастрит, грипп, ОРВИ. Наиболее вероятно влияние на цикл этих патологий в том случае, если они не подвергались полноценной терапии.

Внешние факторы: смена климата, часового пояса

Организм подчиняется биологическим ритмам, и менструальный цикл тесно связан с ними. При внезапном изменении климата или часового пояса репродуктивной системе может понадобиться время на адаптацию, что влечет за собой задержку месячных. То же самое бывает, если женщина какое-то время вынуждена бодрствовать в ночное время. Если новый образ жизни становится привычным, менструальный цикл нормализуется в течение 2-х месяцев.

Что делать, если месячные задерживаются?

При задержке менструации и в 45 лет, и в любом другом возрасте, необходимо делать тест на беременность (тест-полоски, анализ крови на ХГЧ). Если результат отрицательный, стоит пойти на прием к гинекологу. Необходимо пройти ряд процедур (УЗИ, сдача анализов и т. д.) для установки диагноза. Возможно, потребуется помощь других специалистов. Самостоятельно решить проблему вряд ли удастся.

Смотрите видео: Пропали месячные: причины и что делать? Как не навредить себе еще больше. Часть 1. (January 2020).

Задержка месячных после 45

Длительное отсутствие месячных может быть вызвано естественными физиологическими процессами. Тогда ситуация считается нормой, для волнения нет причин. Если нет месячных 2–4 месяца без видимых причин – необходимо посетить гинеколога.

Причины отсутствия месячных

Изменение гормонального фона – основная причина задержки месячных. Все причины условно делят на несколько групп.

  • Период становления менструального цикла у подростков. Менархе появляется в возрасте 12–14 лет. На становление цикла отводится два года. В течение этого времени может наблюдаться задержка 2–4 месяца. В целом, это не является поводом для беспокойства.
  • Угасание репродуктивных функций. Период климакса начинается в возрасте после 40–45 лет. Нестабильный гормональный фон способствует задержке на два — четыре месяца. Затем снова появляется менструация. Так происходит около 5 лет. Пока организм окончательно не перестроится.
  • Период после родов. На восстановление менструального цикла влияет характер родов, кормление грудью. Во время родовой деятельности организм испытывает сильнейший стресс как на физиологическом уровне, так и на эмоциональном. Задержка месячных наблюдается два месяца и более. Кроме этого, при грудном вскармливании меняется гормональный фон. За количество молока в груди отвечает гормон пролактин. Он тормозит выработку половых гормонов. Препятствует овуляции, сдерживает месячные. При грудном вскармливании менструация появляется через два месяца после введения прикорма. Также нормальной считается ситуация, когда менструация отсутствует 1,5 лет, весь период кормления.
  • Аборты. Искусственное прерывание беременности вызывает сильный гормональный стресс. При нормальных обстоятельствах уже очередная менструация должна пройти нормально. Но в жизни не всегда так бывает. В отдельных случаях наблюдается задержка месячных на два месяца и более.
  • Прием противозачаточных таблеток. Контрацептивы влияют на работу яичников, препятствуют выработке половых гормонов. Вместо этого, нужные гормоны поступают извне. На адаптацию к новым условиям организму отводится 3 месяца. На протяжении этого времени может присутствовать задержка месячных, но новую упаковку таблеток принимают по расписанию. Тогда месячные вовсе отсутствуют. Если ситуация наблюдается все 3 месяца, встает вопрос о замене препарата. Такая же история бывает после отмены таблеток, если женщина их принимала длительное время. Организму снова предстоит перестроиться к новым условиям. Задержка месячных бывает на два — четыре месяца.
  • Нервны стрессы. Центральная нервная система регулирует все процессы в женском организме. Истощение, большие нагрузки, стрессы, депрессия меняют ход цикла. Чаще всего бывает задержка месячных на два месяца и более.
  • Весовая категория. Для каждого роста есть свой идеальный вес. Если придерживаться этого соотношения, можно избежать многих неприятностей со здоровьем. В погоне за красотой женщины часто садятся на изнурительные диеты. Стремительное похудение приводит к значительному снижению уровня прогестерона, который откладывается в жировой прослойке. Если вес взрослой женщины становится менее 45 кг, месячные могут прекратиться вовсе. Такая физиологическая особенность организма. Перед этим будут наблюдаться задержки в два месяца и более.
  • Физические нагрузки. Длительная задержка месячных на два месяца и более наблюдается у профессиональных спортсменок. Когда физические нагрузки чрезвычайно высокие. Также ситуация присутствует у женщин, которые занимаются тяжелым изнуряющим физическим трудом. Каждый день присутствует усталость, недосыпание.

Какова бы ни была причина задержки месячных, относиться к своему организму следует внимательно. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Задержка месячных у подростка

Первая менструация приходит в возрасте 12–13 лет. Способствуют ее появлению половые гормоны. О становлении гормонального фона свидетельствует физическое развитие девочки. Появляются вторичные половые признаки – увеличение груди, рост волос в области паха, подмышек, формирование талии. При этом важную роль играет вес девочки. Если масса тела будет меньше 45 кг, менструация не сможет начаться. По этой причине критические дни у полных подростков начинаются раньше. У худеньких девочек менархе идет в 14–16 лет.

Начало менструации не говорит о стабильном месячном цикле. Гормональный фон далек от постоянного. Будет присутствовать задержка месячных, меняться их характер. Причем перерыв в два месяца считается нормальным явлением. В целом, менструальный цикл девочки должен стать таким, как у ее мамы. Если у мамы было все по-другому, можно повети подростка на консультацию к гинекологу. Возможно, имеются патологические отклонения.

Тест отрицательный при задержке месячных

Чтобы получить правдивый результат, необходимо выбирать качественную продукцию с высокой чувствительностью, правильно проводить анализ. Беременность считается наступившей с момента закрепления яйцеклетки в полость матки. Тогда уровень гормона беременности – ХГЧ увеличивается с каждым днем. В моче уровень гормона возрастает намного медленнее, чем в крови. На ранних сроках беременности с задержкой до 1 недели проводить анализ рекомендуется с утренней порцией мочи. Тогда показатель гормона наиболее высокий.

Принцип действия всех тестов основывается на реакции реагента. Если его чувствительность от 25 единиц, показать беременность на ранних сроках он не сможет. Кроме этого, даже тест с 10 единицами чувствительности тоже может дать осечку. Когда овуляция происходит не в середине цикла, ближе к концу, организм не успевает быстро перестроиться к моменту начала месячных. Тогда при задержке до 1 недели результат может оказаться ложным. Вторая полоска серого цвета вовсе не говорит о наличии беременности. Это означает, что реакция не произошла. Вероятнее всего, тест держали в моче дольше 30 секунд.

Если же речь идет о задержке месячных на 2–4 месяца, отрицательный тест – явное подтверждение отсутствия беременности. Нарушение цикла происходит вследствие климакса, если возраст позволяет сделать такие выводы, гинекологических заболеваний, нервных патологий, болезней эндокринной системы.

Задержка месячных, но не беременна – что делать

Прежде всего, необходимо проанализировать события прошлых месяцев. Если явных факторов влияния на менструальный цикл не было, рекомендуется пройти обследование. Задержку месячных вызывают гинекологические болезни:

Нарушение функций щитовидной железы напрямую связано с выработкой гормонов. Придется посетить еще и эндокринолога. Задержка месячных может случиться после приема антибиотиков и некоторых других медикаментов. Об этом должно писаться в инструкции, обязан предупредить лечащий врач.

Установить самостоятельно причину задержки месячных, когда их нет несколько месяцев очень сложно. Самой безобидной причиной может оказаться расстройство нервной системы. Тогда после восстановления покоя нормализуется и менструальный цикл. В остальных случаях потребуется длительное лечение, прием гормональных препаратов.

Как их вызвать

Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста влечет за собой нарушение работы других систем, внутренних органов. Встает вопрос об их принудительном вызове. При отсутствии серьезных гинекологических заболеваний ситуация регулируется достаточно быстро. Причиной такого явления выступает недостаточное количество прогестерона – гормона второй фазы. Его и пополняют за счет синтетических аналогов. Самым распространенным средством для вызова месячных при длительной задержке является Норколут. При задержке менструации в несколько месяцев начинают пить таблетки в любой день.

Читать еще:  Когда лучше зачать ребенка до овуляции или после

Доза препарата устанавливается специалистом. Обычно 1 таблетка в сутки на 10 дней. Либо по 2 таблетки за один прием 5 дней. Менструация должна пойти в процессе лечения. Если уровень прогестерона был не настолько низок. Или же на 1–3 день после завершения курса. Менструация после Норколута проходит как обычно.

В народе имеется несколько рецептов для вызова менструации. К примеру, отвар из петрушки, лаврового листа, который вызывает усиленное сокращение мышц матки. Но в столь длительном отсутствии менструации народные рецепты окажутся неэффективными. Вызывать критические дни необходимо при помощи специальных препаратов по назначению врача. Неправильная дозировка может не дать желаемого результата либо вызвать сильное кровотечение.

Отсутствие менструации после 40 лет

В таком возрасте происходит угасание репродуктивных функций организма. Нестабильный гормональный фон приводит к отсутствию менструации в несколько месяцев. Затем количество эстрогена постепенно накапливается, снова происходит овуляция, а через несколько недель появляются кровянистые выделения. Климакс продолжается около 4 лет. Завершается полным отсутствием менструации. Однако если ситуация вызывает опасение, необходимо посетить гинеколога. В период климакса увеличивается риск возникновения гинекологических заболеваний, связанных с гормонами.

Сбой менструального цикла после 45 лет

Промежуток времени в жизни женщины, соответствующий постепенному переходу от репродуктивного периода к пострепродуктивному, принято называть климаксом (в переводе с греческого – ступень, переход).

Этот отрезок времени характеризуется утратой детородной функции, угасанием выработки женских половых гормонов, нарушением менструального цикла в виде обильных нерегулярных месячных после 45 лет, перестройкой всех органов и систем к новым условиям существования.

Климактерический период охватывает около десяти лет и состоит из трех фаз. Первая из них — пременопауза, наступающая после 45 лет, для нее характерны нейровегетативные, эндокринные, психоэмоциональные изменения. Продолжительность этого отрезка 4-5 лет, он предшествует наступлению второй фазы — последней самостоятельной менструации (менопаузы).

После чего приходит период постменопаузы, для него характерно постоянное отсутствие месячных. В литературе встречается термин перименопауза, подразумевающий пременопаузу и два года постменопаузального периода. Продолжительность каждой фазы носит индивидуальный характер, в среднем весь переход занимает от десяти до пятнадцати лет.

Под влиянием снижающейся секреции гормонов в организме женщины происходит перестройка эндометрия. После выполнения репродуктивной функции он подвергается атрофии (истончается), нет циклического превращения слизистого слоя. Происходит уменьшение размеров матки и яичников.

Дефицит эстрогенов в период пременопаузы расценивают как закономерный физиологический процесс, хотя он играет большую роль для многих расстройств, в том числе менструального цикла, при патологии происходит сбой, проявляющийся дисфункциональными маточными кровотечениями, обильными нерегулярными месячными, развитием полипов и гиперплазии.

Повышенная выработка эстрогенов является причиной гиперпластических процессов эндометрия. Этот процесс происходит благодаря рецепторам, находящимся в ткани эндометрия – эстрогены воздействуют на них, стимулируют пролиферативный рост клеток. В зависимости от степени продукции гормонов и патологии клеточного состава выделяют следующие превращения слизистого слоя:

  • Железистая гиперплазия и железистые полипы.
  • Железисто-фиброзные, аденоматозные полипы.
  • Атипическая гиперплазия и полипы.
  • Рак.

Предрасполагающими факторами для развития гиперэстрогении могут быть:

  • ановуляторные менструальные циклы, частота которых значительно увеличивается после 45 лет;
  • избыточное превращение андрогенов в эстрогены при висцеральных формах ожирения;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • патология надпочечников.

Кровотечения могут быть следствием заболеваний матки (патологии слизистого, мышечного слоя, сосудов эндометрия), яичников, влагалища, приема медикаментов, нарушений свертывающей системы крови.

В период 45-47 лет часто возникают маточные кровотечения циклического характера. Это ведущая жалоба, с которой женщины обращаются к врачу. Шестьдесят процентов пациенток переносят хирургическое лечение по этому поводу.

Длительные обильные месячные приводят к анемии, настораживают в плане онкопатологии, пик которой приходится на возраст 50-55 лет, нарушают сексуальную функцию и психоэмоциональный статус.

Сбой менструального цикла после 45 лет происходит в виде задержек менструации или гиперполименореи, в этом возрасте частой причиной нарушений являются гиперплазии эндометрия. Высок процент выявления субмукозных миом, аденомиоза, злокачественных новообразований в период после 45 лет. Проявляются обильные месячные в виде:

  • Менометроррагии – возникающие после задержки менструального цикла длительные месячные.
  • Меноррагии – регулярные обильные, более семи дней протекающие критические дни.
  • Метроррагии – кровотечения в межменструальный период.
  • Полименореи – регулярные менструации, наступающие ранее 21 дня от первого дня предыдущих месячных.

У женщин возрастом 45-47 лет нарушения цикла чаще проявляются в виде менометроррагий. Кровотечения из половых путей только симптом, задача врача выяснить причину, назначить адекватную терапию заболевания.

Диагностика

С жалобами на обильные месячные после 45 лет женщины обращаются к гинекологам женских консультаций. При кровотечении требуется срочная госпитализация в гинекологический стационар.

Задача врача выяснить причину, локализацию процесса, оценить степень кровопотери, ее интенсивность. С этой целью проводят гинекологический осмотр, проводят лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторная

При данном методе диагностики определяют уровень разнообразных показателей крови – гемоглобина, времени свертывания крови, печеночных ферментов, сывороточного железа, гормонов, онкомаркеров. Все исследования проводят в лаборатории. Кроме этого исследуют анализы выделений из влагалища, мочи. Для выяснения этих показателей гинекологи назначают:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови, коагулограмму.
  • Гормональное обследование – ХГЧ, эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ЛГ.
  • Определение онкомаркеров – СА199, СА125.
  • ПАП-тест.
  • Анализ выделений на степень чистоты влагалищной флоры.

Имея данные перечисленных исследований, специалисты могут выявить анемию, нарушения в работе печени, свертывающей системе крови, гормональном статусе, заподозрить злокачественный процесс, воспалительные заболевания женской половой сферы.

Дополнительная

Опираясь на данные инструментальных методов обследований, исключают ряд заболеваний эндометрия, имеющих органический характер – злокачественные новообразования матки и шейки, полипы, гиперплазию эндометрия, субмукозную фибромиому матки. С этой целью рекомендуют:

Наибольшую опасность представляют так называемые бессимптомные (не вызывающие жалоб) заболевания, которые выявляют при профосмотрах женщин менопаузального периода в 5% случаев, в связи с чем после 45 лет рекомендуют дважды в течение года делать УЗИ матки и придатков.

Необходимый объем терапии зависит от причины, вызвавшей обильные месячные. Задача врача – остановить патологический процесс и добиться отсутствия рецидива. При наличии доброкачественных заболеваний эндометрия, ставших причиной кровотечения, проводят гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание полости матки, абляцию эндометрия. Наличие фибромиомы матки предусматривает удаление органа с придатками.

Злокачественные новообразования лечат в специализированных онкологических центрах, метод и объем терапии выбирают в зависимости от стадии и степени злокачественности опухоли. Если причиной кровотечения является гормональный дисбаланс – проводят остановку кровотечения с помощью гормональных и кровоостанавливающих препаратов.

Нарушения свертываемости крови и заболевания печени лечат, привлекая сопутствующих специалистов – гематолога, гепатолога. На рецепторы эндометрия воздействуют с помощью препаратов, связывающих простагландины – Напроксена и др. Их принимают во время кровотечения. К медикаментозным препаратам, уменьшающим объем кровопотери, относят:

  • Дицинон, этамзилат.
  • Викасол.
  • Аминокапроновую кислоту.
  • Памбу.
  • Транексам.
  • Амбен.

При отсутствии эффекта от кровоостанавливающей терапии, наличии изменений уровня гормонов, после диагностического выскабливания назначают гормональный гемостаз с помощью натуральных эстрогенов: эстрадиола валериата, 17 бета эстрадиола.

Подбор гормонального препарата для лечения гиперплазии эндометрия как причины кровотечения у пациенток 45-47 лет может быть затруднен из-за наличия противопоказаний к терапии.

В этом возрасте часто выявляют заболевания, ограничивающие их прием. Если нет препятствий к назначению этого вида лечения, то рекомендуют:

  • Норэтистерон;
  • Бусерелин;
  • Гидроксипрогестерона капронат;
  • Гозерелин;
  • Медроксипрогестерон;
  • Трипторелин.

Препараты назначаются под контролем врача на полгода, с динамичным наблюдением через каждые три месяца, при отсутствии жалоб, исследованиями свертывающей системы крови, сонографией, ПАП-тестом.

Для коррекции климактерических расстройств при отсутствии гиперпластических процессов рекомендуют заместительную гормонотерапию в течение трех лет. На ранних этапах климакса считают целесообразным назначать препараты, содержащие эстроген и гестагены:

Перед назначением заместительной терапии изучают наследственную предрасположенность к злокачественным процессам, наличие сопутствующих заболеваний, состояние венозной и свертывающей системы, структуру молочной железы, пристрастие к табаку, алкоголю. При отсутствии противопоказаний препарат подбирают в индивидуальном порядке. Альтернативой гормонотерапии может стать абляция эндометрия .

Обильные месячные после 45 лет должны стать поводом для своевременного обращения к врачу. Гормональные и нейроэндокринные изменения в этом возрасте способствуют развитию доброкачественных и злокачественных заболеваний женских половых органов:

  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • аденомиоза;
  • фибромиомы матки;
  • гиперпластических процессов эндометрия;
  • новообразований яичников;
  • опухолей молочной железы.
Читать еще:  Как можно узнать свою группу крови

Существующие современные виды терапии позволяют выбрать наиболее приемлемый и эффективный вариант лечения.

Причины задержки менструации после 40 лет

Цикл менструации разделяют на три периода: половое созревание (13-15 лет), репродуктивный возраст (до 40 лет), угасание детородной функции (после 40 лет). Каждая женщина сталкивается с проявлениями этих этапов в разное время, так как организм каждой – уникален. В том случае, если у женщины в 40-летнем возрасте происходит сбой менструального цикла, и месячные не приходят – необходимо немедленно посетить гинекологический кабинет. Причинами задержки месячных после 40 лет могут стать заболевания мочеполовой системы, беременность и начало климактерического периода.

Почему возникает задержка

С возрастом каждая женщина начинает замечать различные нарушения в менструальном цикле. Это могут быть чрезмерно скудные или обильные кровяные выделения, задержка или слишком ранний приход регул, полное отсутствие менструации (аменорея). В случае задержки месячных при отрицательном тесте на беременность необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет все необходимые диагностические мероприятия и определит истинную причину задержки.

Патологические причины

Любое заболевание или отклонение в работе жизненно важных систем организма может сказываться на регулярности месячных. Причина любого проявления менструального сбоя – стресс организма, который повлек за собой гормональный дисбаланс. Если у женщины наблюдается задержка месячных после 40 лет, то это указывает на прогрессирование какой-либо запущенной патологии. Чаще всего нерегулярность менструации провоцируют следующие состояния:

  • Болезни половой системы: миоматозные узлы, кисты, сальпингит, рак, аднексит и т.д;
  • Нарушения эндокринной системы: повышенный уровень сахара в крови (диабет), воспалительные процессы в надпочечниках и щитовидной железе, недостаточный синтез половыми железами гормонов;
  • Проблемы с дыхательной системой: пневмония, бронхиальная астма, грипп, ОРВИ;
  • Заболевания в сердечно-сосудистой системе: варикоз, инфарктное состояние, атеросклероз, гипертония;
  • Искусственное прерывание беременности, диагностическое или терапевтическое выскабливание;
  • Осложнения после аборта или хирургического вмешательства в органы малого таза;
  • Лишний вес;
  • Анорексия;
  • Воспалительные и инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
  • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Ожоги или обморожение.

Помимо вышеописанных состояний существуют и другие причины задержки. К ним могут относить тяжелую физическую работу или постоянное воздействие на организм различных видов облучения (химическое, радиационное и т.п.).

Психологические

Отсутствие месячных у женщины может объясняться не только присутствием физиологических заболеваний. Нередко задержка может указывать на наличие психо-эмоционального расстройства или депрессивного состояния, которое может развиваться из-за следующих неприятных ситуаций:

  • Проблемы в семье;
  • Ссоры в рабочем коллективе;
  • Чрезмерное умственное перенапряжение;
  • Резкая смена обстановки;
  • Новое место работы, проживания;
  • Неприятности в личной жизни;
  • Комплексы относительно своей внешности.

Неестественный уровень вырабатываемых гормонов, провоцирующий сбой менструального цикла, который произошел в результате вышеописанных причин, не несет особой опасности для дамы. Главное своевременно определить причину патологического состояния и заняться ее устранением.

Наступление климактерического периода также может стать причиной задержки месячных после 40-45 лет. Если месячные не приходят, никаких заболеваний не обнаружено, а тест отрицательный, то это значит о начале пременопаузы (первая стадия климакса).

Климакс – это физиологическое состояние организма взрослой женщины, которое подразумевает под собой начало угнетения репродуктивной функции и ухудшение работы яичников, которые, на протяжении всей жизни дамы, синтезируют необходимое количество половых гормонов (эстрогена и прогестерон). Такому состоянию подвергается каждая женщина, возраст которой превышает отметку 40-45 лет. Главным признаком, указывающим на начало климактерического период является нарушение менструального цикла, во время которого кровянистые выделения становятся более скудными, задержка длиться более 1-2 месяцев, а затем менструальные выделения и вовсе исчезают. Также при нерегулярности регул следует обратить внимание на появление следующих симптомов:

  • Частые приливы жара (более 10 раз в сутки);
  • Повышенная раздражительность;
  • Головные боли и головокружения;
  • Частая бессонница;
  • Сухость во влагалищной полости;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частое мочеиспускание.

Если помимо отсутствия менструации вы обнаружили у себя присутствие вышеперечисленных признаков, то, скорее всего, это указывает на начало менопаузы. Чтобы подтвердить наступление климакса следует посетить опытного гинеколога, который проведет все необходимые исследования и назначит необходимые препараты, позволяющие избавиться от проявления неприятных симптомов.

Что делать и как лечить

Можно использовать народные средства при задержке месячных, если причиной стали эмоциональные потрясения и расстройства. Для этого можно выпить отвары, чаи и настои из следующих лечебных трав и растений:

Если менструальный цикл не восстановился, то следует обратиться к квалифицированному врачу.

Если критические дни не наступили вовремя первый раз, то доктор, после проведения необходимых анализов и диагностических мероприятий, может поставить женщину на учет и на протяжении трех месяцев следить за ее состоянием. Конечно, такое медицинское наблюдение целесообразно лишь в том случае, если во время обследования не были обнаружены опасные патологии детородной или других систем.

В том случае, если диагностическое обследование показало, что в организме прогрессирует опасное заболевания, то для того, чтобы вызвать месячные необходимо изначально избавиться от присутствующей болезни. Если у женщины обнаружили новообразования, то терапия будет заключаться в оперативном их удалении и приеме фармакологических средств, направленных на замедление их роста и уничтожение раковых клеток. Воспалительные и инфекционные заболевания купируются с помощью специальных препаратов, которые борются с неблагоприятным состоянием и восстанавливают работу иммунной системы.

Если патологический процесс провоцирует серьезное нарушение гормонального уровня, то больной рекомендуют принимать препараты, способствующие нормализации количества гормонов в организме.

Если виновником менструального сбоя стал климактерический период, то своевременное начало лечебных мероприятия может сохранить нормальную работу репродуктивной системы еще на несколько лет. В таком случае, доктор ограничивается приемом препаратов, содержащие в себе гормоны, которые стимулируют нормальную работу яичников, благодаря чему месячные возвращаются и становятся регулярными.

Профессиональный и ответственный подход врача очень важен. Лишь благодаря нему можно быстро избавиться от задержки, нормализовать менструальный цикл и устранить присутствующие патологические состояния.

В 41 год я столкнулась с двухмесячной задержкой месячных, что привело меня в шок. Я думала, что у меня началась менопауза и посчитала, что обращаться в больницу мне не нужно. Однако, примерно через полгода, нас с работы отправили на плановое обследование во время которого я и попала к гинекологу. Как оказалось, у меня в матке образовалась киста, которую, при своевременном лечении, можно было устранить с помощью консервативной терапии. Но из-за того, что я безответственно отнеслась к состоянию своего здоровья и придумала, что задержку спровоцировали возрастные изменения, мне пришлось делать операцию. Рекомендую всем женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, немедленно обращаться к гинекологу. Кстати, первая стадия климакса проявилась у меня только в 45 лет, а менопауза наступила в 48.

Мне 42 года, тест на беременность – отрицателен. Столкнулась со сбоем менструации совсем недавно и подумала – климакс (все-таки возраст уже не юношеский). Но к счастью, как мне тогда показалось, решила посетить гинеколога, так сказать, для успокоения души. Действительно, изначально врач подтвердил начало климактерического периода и, чтобы отодвинуть его, прописал гормоны. Изначально препараты вроде помогли, критические дни наступили, и я вздохнула с облегчением. Как оказалось – рано. Нет месячных 2 месяца уже, несколько дней назад опять пошла на прием к врачу (раньше не могла, была в другой стране) и как оказалось, задержка была спровоцирована не климаксом, а миомой матки, которая, в связи с воздействием прописанных препаратов, начала стремительно развиваться. Из-за приема выписанных неквалифицированным врачом препаратов, операцию по удалению этой опухоли назначили аж через полгода, а последствием такого «лечения» будет полное угнетение репродуктивной функции (собрались вырезать матку). В общем, стану бабушкой (сугубо мое мнение) в 43 года.

У меня в 50 лет только появились первые признаки менопаузы. Хотя незначительная задержка была и в 46 лет, и в 47. К большому счастью, причиной стал гормональный дисбаланс, который вызвали постоянные стрессы на работе. Подруга посоветовала попить чай из ромашки. Действительно помогает. Теперь, если чувствую, что нервы скоро сдадут (с моей работой это бывает достаточно часто), то сразу приступаю к «ромашкотерапии» и психологическое напряжение как рукой снимает.

Мне 44 года и я тоже столкнулась с нерегулярностью регул. Думала, что возрастное, но, почитав Ваши отзывы, поняла, что лучше обратиться к гинекологу. Все-таки лучше наверняка убедиться, чем убеждать себя, что я здорова и верить в то, что причиной задержки стали возрастные изменения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector