Содержание

35 неделя беременности маловодие

Маловодие при беременности: причины, опасность, возможности лечения

На течение беременности влияет множество факторов. Одним из них является объем околоплодных вод. Как может навредить малютке маловодие в период беременности? Что делать, дабы избежать негативных последствий? Знание ответов на эти вопросы поможет будущей матери сберечь здоровье ребенка и подготовиться к нормальным, неосложненным родам.

Околоплодные воды: норма и отклонения

Околоплодные воды — естественная среда развития ребенка в утробе матери. Когда их по каким-то причинам недостаточно для органичного развития плода, говорят о маловодии. Даже умеренное маловодие в период беременности, по счастью, не слишком распространенное явление. Считается, что это отклонение от нормы присуще примерно 5% беременных и наблюдается преимущественно на последних месяцах.

Уже на третьей неделе беременности формируется эта защитная оболочка, и поначалу в ней зародышу очень комфортно, свободно. С ростом плода ему становится тесновато, поскольку нарастание вод идет гораздо медленнее. В норме их объем за 2-3 недели до родов — около полутора литров. Помимо выполнения защитной функции воды являются и поставщиками белка, витаминов и других веществ, требуемых для развития.

Параллельно идет и обратный процесс: плодной оболочке приходится впитывать и рассасывать (осуществлять резорбцию) продуктов жизнедеятельности развивающегося ребенка. При этом поддерживается постоянно так нужная в данных условиях стерильность: каждые 4 часа состав околоплодного пузыря полностью обновляется.

Умеренное маловодие не только мешает нормальной жизнедеятельности плода, но в дальнейшем станет препятствием в процессе родов. Но и «обратная сторона медали», многоводие, тоже не на пользу ни малышу, ни маме.

Причины маловодия

Часто источник маловодия кроется в здоровье будущей мамы, наиболее распространенная проблема: гипертония. При повышенном давлении нарушается функциональность плаценты. Правда, жизнедеятельность эпителия плодного пузыря, который как раз и генерирует околоплодные воды, может давать сбои и по иным причинам, тогда для диагностики может потребоваться детальное обследование. Еще одним фактором, провоцирующим маловодие, порой становится «вялотекущая» половая инфекция, вовремя не замеченная или плохо пролеченная, а также нарушение обмена веществ.

Редко, но все же случается, что причиной маловодия становится патология почек у малыша. Это врожденное заболевание может стать причиной для прерывания беременности, поскольку прогноз для ребенка крайне неблагоприятен.

Двойня — это радостное явление может несколько омрачить незначительное маловодие: попросту на двоих этих вод не хватает.

На какие симптомы обратить внимание?

Как проявляется маловодие? Шевеление становится болезненным, поскольку «амортизационная» зона водного пузыря истончается. Иногда боли в животе возникают и без шевеления, носят тянущий характер.

Но гораздо чаще самой мамочке отследить проблему сложно: требуется врачебное обследование. Потому-то так важно не пропускать профилактические осмотры. Опытный гинеколог отметит: матка увеличивается непропорционально сроку беременности, а плод слишком легко пальпируется. Это должно насторожить врача и стать поводом направления на УЗИ.

Диагностика и лечение маловодия

Помимо ультразвукового исследования для диагностики применяется и так называемый метод расчета называемого ИАЖ: индекса амниотической жидкости. Для этого потребуется измерить пространство между стенкой матки и плодом, в четырех или более местах. Полученные данные суммируются и делятся на число измерений, то есть высчитывается их среднее значение. Индекс в диапазоне от 5 до 8 см говорит о норме, показатель 5-2 см свидетельствует об умеренном маловодии, а когда ИАЖ меньше 2 см, это повод встревожиться: значит, маловодие достаточно выраженное.

По результатам исследования беременной назначается лечение: скажем, когда мама перехаживает срок, наблюдается старение плаценты, и потребуется купировать именно фетоплацентарную недостаточность. Если маловодие ярко выражено, да еще и сочетается с гипоксией плода, нередко приходится делать кесарево сечение, причем, и при недоношенности плода.

Стационарное лечение используется редко, лишь в тяжелых случаях, и тогда на помощь врачу приходит дополнительное обследование с помощью допплерометрии и КТГ. Само по себе маловодие практически не лечится, и все медицинские мероприятия направляются на причину, а не на следствие.

В чем опасность этого явления

А что, если диагноз поставят слишком поздно или лечение окажется непродуктивным? Чаще всего серьезной опасности для плода маловодие не представляет. Только в случае, если причиной является патология самого плода, скорее всего, показано будет прерывание беременности.

Но и при иных источниках проблемы, когда плод слишком прижат к стенкам матки, возникает и вероятность травматизма, и возможность всевозможных деформаций скелетных костей вследствие стесненности условий развития. Даже врожденные вывихи конечностей наблюдаются в отдельных случаях.

В норме околоплодный пузырь выполняет роль клина, который помогает щадяще раскрыть шейку матки во время родов. При маловодии он становится плоским, с данной функцией не справляется, что ведет к затягиванию и утяжелению родов, а зачастую, и служит поводом к кесареву сечению.

Маловодие при беременности: 34 недели

При маловодии меняется и внешний вид плода: кожа его становится слишком сухой и синеет вследствие развития гипоксии. Может быть искривлен позвоночник, и наблюдаются иные следствия сдавливания и ограничения подвижности. Одно из самых опасных последствий: прирастание кожи плода к оболочке.

Значительное маловодие при беременности 34 недели — это высокий риск преждевременных родов, плюс слабая родовая активность. Несколько снизить уровень угроз, помочь восстановить водный баланс способны лекарственные препараты, стимулирующие функции плаценты. Но при умеренном маловодии ребенок рождается практически здоровым.

Маловодие при беременности (олигогидрамнион) – осложнение беременности, связанное с уменьшенным количеством околоплодных вод.

Оно рассматривается врачами как серьезная акушерская патология, так как способно стать причиной развития у плода ряда врожденных аномалий:

  • деформации костной ткани;
  • искривления позвоночника;
  • косолапость.

Помимо этого, маловодие может спровоцировать задержку внутриутробного развития.

Околоплодные (амниотические) воды выполняют важную функцию в процессе роста и развития плода. Они предотвращают излишнее давление стенками матки на малыша, а кроме того, богаты питательными компонентами, микроэлементами.

Маловодие наблюдается примерно у 4% беременных женщин. Патология может развиться на любом сроке гестации, но наиболее часто она диагностируется в третьем триместре (обычно после 35-36 недели) беременности. Это связано со снижением функциональной активности плаценты, обусловленным ее старением.

На ранних сроках беременности маловодие встречается крайне редко. При таком развитии событий всегда существует высокая опасность самопроизвольного выкидыша.

Причины маловодия

Маловодие не является самостоятельным заболеванием. Его следует рассматривать как симптом, возникающий на фоне той или иной акушерской или соматической патологии. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины олигогидроамниона:

Врожденные пороки развития плода

Обычно недостаточный объем околоплодных вод обнаруживается после 20-21 недели беременности. У плода при проведении УЗИ выявляют аномалии строения почек, лицевой части черепа.

Различные виды патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии), циркулирующие в крови матери, могут проникнуть к плодным оболочкам и вызвать повреждение ворсин хориона. В результате происходит нарушение образования околоплодных вод.

Заболевания обмена веществ

Олигогидроамнион часто развивается у женщин, страдающих ожирением или сахарным диабетом. При этом патология нередко обнаруживается уже на ранних сроках беременности.

Заболевания мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы

Маловодие в данном случае связано с нарушениями маточно-плацентарного кровообращения. Патология может развиться на любом сроке беременности

Развитие олигогидроамниона обусловлено повышенной потребностью плодов в поступлении питательных веществ.

При пороках развития, низком прикреплении плаценты ухудшается приток крови к отдельным частям плаценты, что и обусловливает повышенный риск уменьшенного образования ворсинами хориона околоплодных вод.

Читать еще:  Беременность 11 недель 6 дней

Повышенный риск возникновения маловодия отмечается у женщин, употребляющих психотропные вещества, алкоголь, никотин, а также у работниц вредных производств.

В зависимости от срока беременности маловодие бывает:

  1. Раннее. Его развитие связано с аномалиями развития и функционирования плодных оболочек. Диагностируется до 20-21 недели беременности.
  2. Позднее. Причиной возникновения являются ряд соматических и акушерских патологий, приводящих к плацентарной недостаточности. Появляется во II-III триместре беременности.

Выраженность клинических проявлений маловодия напрямую зависит от степени снижения объема околоплодных вод. Об умеренном олигогидроамнионе говорят в тех случаях, когда количество амниотической жидкости уменьшено незначительно, не более чем на 400–700 мл. Подобная патология протекает без каких-либо объективных симптомов и диагностируется лишь по данным ультразвукового исследования.

Диагноз «выраженное многоводие» ставится пациенткам в тех случаях, когда дефицит объема околоплодных вод превышает 700 мл. Это состояние всегда сопровождается появлением клинических признаков, к которым относятся:

  • сухость слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • уменьшение окружности живота;
  • болезненные шевеления плода.

Читайте также:

Диагностика

Выявить маловодие врач может на основании данных акушерского осмотра и опроса беременной женщины. При плановом осмотре обращают на себя внимание несоответствующие сроку гестации высота стояния дна матки и окружности живота. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование с определением индекса амниотической жидкости. Показатели нормы и возможных отклонений представлены в таблице:

Среднее значение нормы

Для подтверждения диагноза маловодия следует повторить ультразвуковую оценку индекса амниотических вод 2-3 раза, так как из-за особенностей положения ребенка единоразовая оценка может быть недостоверной.

При проведении УЗИ врач также тщательно изучает особенности строения и прикрепления плаценты, определяет степень ее зрелости, выявляет возможные аномалии развития плода, которые могли бы стать причиной недостаточного количества околоплодных вод.

Тщательно собранный анамнез позволяет выявить предположительную причину возникновения олигогидроамниона, что играет огромную роль для определения последующей тактики обследования и лечения.

При подозрении на инфекционный фактор в возникновении олигогидроамниона в план обследования включают ряд лабораторных методов исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • пробу по Нечипоренко;
  • микроскопию и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и шейки матки.

По показаниям также проводят:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • эхокардиографию (Эхо-КГ);
  • определение уровня глюкозы в сыворотке крови;
  • УЗИ почек.

При наличии соматической патологии акушер-гинеколог направляет беременную на консультацию к соответствующим специалистам (кардиологу, эндокринологу).

Все беременные женщины с маловодием должны регулярно проходить кардиотокографию (КТГ) – современный метод диагностики состояния плода, основанный на регистрации частоты его сердечных сокращений, а также ее изменения под влиянием движений плода, внешних раздражителей и сократительной активности миометрия.

Лечение маловодия

Выжидательная тактика оправдана при возникновении умеренного олигогидроамниона во II-III триместре беременности, отсутствии патологии плода и хорошем общем самочувствии будущей матери. Женщина должна находиться на диспансерном наблюдении участкового врача (акушера-гинеколога) и по показаниям получать медикаментозную терапию.

Необходимость в срочной госпитализации в отделение патологии беременных возникает в следующих случаях:

  • срок гестации свыше 33-34 недель;
  • выраженное маловодие;
  • наличие гипертонуса матки.

Терапия олигогидроамниона вне зависимости от формы патологии должна начинаться с организации лечебно-охранительного режима, включающего в себя:

  • полноценный ночной сон длительностью не менее 8-9 часов;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • избегание стрессовых ситуаций и физического переутомления;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков, психотропных препаратов).

Медикаментозное лечение проводится по назначению акушера-гинеколога и включает в себя поливитаминные комплексы, препараты, улучшающие функции плаценты и маточно-плацентарный кровоток. При повышенном тонусе матки обязательно назначают токолитики.

Учитывая, что маловодие всегда развивается на фоне какой-либо патологии, его эффективное лечение возможно только при воздействии на причинный фактор. В тех случаях, когда развитие олигогидроамниона связано с инфекцией беременной, обязательно назначают противовирусные или антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним возбудителя.

Если этиологическим фактором являются соматические заболевания, то проводится их терапия.

Пациентка должна находиться в стационаре под тщательным врачебным контролем. Проводятся необходимые мероприятия, направленные на пролонгирование беременности и нормальное развитие плода.

Показаниями к экстренному родоразрешению вне зависимости от срока гестации являются:

  • стремительное ухудшение состояния плода;
  • прогрессирующее снижение объема околоплодных вод.

У беременных с маловодием существует высокий риск развития осложнений в процессе естественных родов (внутриутробная гипоксия плода, первичная слабость родовой деятельности, кровотечение), поэтому предпочтительнее проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Если на фоне консервативной терапии удается достичь стабилизации состояния матери и плода, то кесарево сечение выполняют после 37-38 недели беременности.

Профилактика

Профилактика возникновения маловодия должна начинаться еще на этапе планирования и продолжаться в течение всего срока гестации. Она выражается в проведении следующих мероприятий:

  • своевременная диагностика и лечение любой гинекологической и соматической патологии;
  • ранняя постановка беременной женщины на учет (до 12 недели);
  • соблюдение режима дня;
  • правильное чередование труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • рациональное питание с обязательным включением в меню свежих овощей и фруктов;
  • отказ от вредных привычек.

Последствия маловодия

В большинстве случаев при своевременной диагностике и активной терапии олигогидроамниона врачам удается сохранить беременность до срока 37-38 недель и тем самым позволить женщине родить здорового доношенного ребенка.

При возникновении маловодия на ранних сроках беременности, а также при его сочетании с иной акушерской патологией прогноз неблагоприятный. В данной ситуации существует высокий риск возникновения целого ряда опасных осложнений:

  • внутриутробная гибель плода;
  • гипоксия и гипотрофия плода;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • формирование у плода пороков развития опорно-двигательного аппарата (косолапость, кривошея).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Читать еще:  Влияние антибиотиков на организм ребенка

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Маловодие при беременности

Маловодие при беременности – аномалия, сопровождающаяся уменьшением объема околоплодных вод (ОПВ), которая может диагностироваться на разных сроках эмбриогенеза. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, лишь при значительном снижении количества амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт при шевелении малыша. Со стороны ребенка маловодие при беременности проявляется задержкой внутриутробного развития. Диагностика патологии осуществляется путем объективного осмотра и УЗИ. Лечение предполагает госпитализацию, медикаментозную терапию, при неэффективности – родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Общие сведения

Маловодие при беременности, или олигогидрамнион – серьезная акушерская патология, для которой характерно отклонение количества амниотической жидкости в меньшую сторону. Такое состояние представляет угрозу для малыша, так как становится причиной задержки внутриутробного развития и может спровоцировать множественные врожденные аномалии: косолапость, искривление позвоночника, деформацию костных тканей. Маловодие при беременности диагностируется сравнительно нечасто – примерно у 4% пациенток. ОПВ играют важную роль в формировании и росте плода, они обогащены минералами и питательными компонентами, способствуют расширению пространства матки и предупреждают давление ее стенок на малыша.

Что касается сроков, то маловодие при беременности может проявиться на любом этапе эмбрионального развития. Однако, согласно статистике, наиболее часто такой диагноз в акушерстве устанавливается в третьем триместре – ближе к 37-38 неделе гестации, что обусловлено старением плаценты и снижением ее функциональной активности. Нередко маловодие при беременности становится причиной преждевременных родов. В единичных случаях данное состояние может возникать в первом триместре, в подобной ситуации присутствует высокая угроза самопроизвольного аборта.

Причины маловодия при беременности

Причины маловодия при беременности обычно обусловлены аномальным развитием ворсинок водной оболочки или нарушением их способности к продуцированию достаточного количества амниотической жидкости. В последнем случае пусковым фактором маловодия может стать проникновение инфекции, обменные заболевания, врожденные пороки плода. Патогенез маловодия при беременности специалисты нередко связывают с недостаточной способностью хориона к выработке ОПВ, которую могут спровоцировать различные негативные обстоятельства, влияющие на организм будущей матери.

Наиболее частая причина маловодия при беременности – врожденные пороки развития плода. В большинстве случаев патология диагностируется после 20 недели эмбриогенеза, сочетается с аномалиями развития почек и лицевого черепа. Вызвать маловодие при беременности способны внутриутробные инфекции, проникшие к плодным оболочкам из половых органов женщины. Опасность представляют также другие вирусные и бактериальные патологии, в частности, перенесенные после зачатия грипп, ОРВИ. Возбудитель, циркулирующий в крови матери, свободно проникает по венам пуповины к хориону и провоцирует нарушение продукции ОПВ.

Достаточно распространенная причина маловодия при беременности – нарушение обменных процессов в организме пациентки. Именно поэтому женщины с сахарным диабетом и ожирением попадают в группу риска. В этом случае маловодие при беременности наблюдается уже в первом триместре. Спровоцировать данное состояние могут и сопутствующие заболевания внутренних органов – патологии мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы, почек. Риск развития маловодия при беременности увеличивается при многоплодии. В большинстве случаев он обусловлен повышенной потребностью малышей в питательных компонентах.

Маловодие при беременности может возникнуть и при патологии плаценты, в частности, если присутствует нарушение кровотока, неравномерное поступление крови к ее отдельным частям. Риск увеличивается при аномальном прикреплении, в случае преждевременной отслойки плаценты или ее старения, при пороках развития плаценты. В группу риска по возникновению маловодия при беременности попадают женщины, склонные к употреблению алкоголя, никотина, психотропных веществ. Опасность присутствует и при работе на вредных производствах. Поэтому с целью уменьшения вероятности формирования олигогидрамниона следует избегать воздействия данных факторов на организм.

Классификация и симптомы маловодия при беременности

Данная патология в зависимости от срока гестации может быть двух видов:

  • Раннее маловодие при беременности – диагностируется до 20 недель, чаще обусловлено несостоятельностью плодных оболочек.
  • Позднее маловодие при беременности – проявляется во 2-3 триместре, развивается преимущественно на фоне других заболеваний и осложнений, связанных с прикреплением и функционированием плаценты.

Клиника маловодия при беременности определяется степенью снижения уровня ОПВ. В случае незначительного уменьшения (в пределах 400-700 мл) говорят об умеренной выраженности патологии. Такое маловодие при беременности проявляется лишь на УЗИ, какие-либо объективные симптомы отсутствуют. Если дефицит амниотической жидкости составляет более 700 мл, ставится диагноз «выраженное маловодие». У пациенток наблюдается тошнота, рвота, головокружение, нередко присутствует сухость слизистых оболочек. Характерным признаком также является боль при двигательной активности плода.

Диагностика маловодия при беременности

Диагноз маловодие при беременности устанавливается на основании данных, полученных в результате опроса пациентки и объективного осмотра, проведенного акушером-гинекологом. Также назначается ряд лабораторных тестов и инструментальных исследований. Заподозрить маловодие при беременности можно при плановом осмотре женщины. Характерными признаками недостаточного объема ОПВ будут несоответствие окружности живота и высоты стояния дна матки срокам гестации с отклонением в меньшую сторону. При этом важно тщательно собрать анамнез и установить вероятную причину данного состояния, так как от нее зависит последующая тактика лечения.

Чтобы исключить инфекционный фактор в формировании маловодия при беременности, назначаются лабораторные исследования мочи, крови. Показан забор мазков из половых путей с целью определения патогенной микрофлоры и исключения или подтверждения подозрения на ее занесение к плоду. Окончательно подтвердить маловодие при беременности удается с помощью УЗИ. В ходе обследования специалист точно устанавливает объем ОПВ, оценивает состояние плаценты и ребенка, выявляет врожденные аномалии, которые могли способствовать развитию данного патологического состояния. Также маловодие при беременности предполагает проведение КТГ для определения самочувствия ребенка.

Лечение маловодия при беременности

Медицинская помощь в случае маловодия при беременности зависит от формы патологического состояния, а также самочувствия пациентки и плода. При умеренном течении во втором триместре гестации и при отсутствии симптоматики применяется выжидательная тактика. В данной ситуации лечение маловодия при беременности осуществляется амбулаторно. Госпитализация показана при выраженной форме олигогидрамниона, если дополнительно присутствует гипертонус матки, а также, если акушерская патология диагностирована на 34 неделе гестации или позже. Наличие хотя бы одного из этих критериев является поводом для помещения будущей матери в отделение и пребывания в условиях клиники до появления малыша на свет.

Лечение маловодия при беременности независимо от его формы начинается с правильной организации образа жизни. Важно обеспечить пациентке постельный режим, оградить ее от стрессов, переутомления, физической активности и домашней работы, исключить влияние негативных факторов на организм. Медикаментозная помощь при подтверждении маловодия при беременности предполагает назначение лекарственных препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток. Обязательно используются средства для нормализации функций плаценты, витаминные комплексы. Если маловодие при беременности сопровождается гипертонусом матки, показано употребление токолитиков.

Маловодие при беременности предполагает воздействие на причинный фактор. Если таковым является инфекция, назначаются антибактериальные или противовирусные средства с учетом чувствительности возбудителя. Дополнительно проводится лечение сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать недостаточную секрецию амниотической жидкости. При маловодии при беременности необходим тщательный контроль со стороны акушера-гинеколога за состоянием матери и плода. Все усилия направляются на продолжение ведения беременности до предполагаемой даты родов и полноценное созревание малыша.

Если консервативное лечение маловодия при беременности не дает положительной динамики, уровень ОПВ продолжает снижаться, а состояние плода стремительно ухудшается, показано преждевременное родоразрешение вне зависимости от срока эмбриогенеза. Из-за высокой вероятности появления осложнений в процессе родов преимущество отдается кесареву сечению. Нередко маловодие при беременности становится причиной первичной слабости родовой деятельности, а также внутриутробной гипоксии плода. Если консервативная терапия дает положительные результаты, плановое кесарево сечение осуществляют по достижении 38 недель гестации.

Прогноз и профилактика маловодия при беременности

Своевременное выявление и лечение маловодия при беременности позволяет доносить плод до 37-38 недель гестации и родить здорового малыша. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается в случае возникновения акушерской патологии во 2-3 триместре в сочетании с задержкой внутриутробного развития плода. В такой ситуации возможна гибель ребенка или его значительное отставание в росте и функциональная незрелость. Чтобы избежать развития маловодия при беременности, женщина еще до зачатия должна пройти полное обследование и лечение сопутствующих заболеваний внутренних органов. После оплодотворения профилактика олигогидрамниона предполагает своевременную постановку на учет к гинекологу, сдачу всех необходимых анализов. Для предупреждения развития маловодия при беременности следует исключить стрессы, физические нагрузки, влияние негативных факторов на организм будущей матери и плода. Обязательно нужно обеспечить рациональное питание, богатое витаминизированной пищей.

Читать еще:  Виброцил для беременных можно

Насколько опасно для плода относительное или выраженное маловодие, стоит ли его лечить и как врач определит ход родов: диагностика, классификация

Когда поставлен диагноз маловодие, не стоит расстраиваться, изучив проблему со всех сторон, к ней можно подготовиться и решить еще на ранних сроках.

Маловодие: возможные риски и лечение

Околоплодные воды – жидкость, которая помогает развиваться ребенку, снабжая его всем необходимым.

Но здесь могут встречаться отклонения. Вод может быть мало, тогда устанавливается диагноз маловодие. Диагноз бывает разных уровней, в зависимости от чего подбирается лечение.

Что такое маловодие во время беременности: риски

Объем околоплодных вод составляет 300-500 мл, если он меньше, то диагностируется маловодие. Патология, которая может привести к серьезным последствиям как для малыша, так и для мамы, поэтому так важно знать ее признаки и вовремя их рассмотреть. Своевременное медикаментозное вмешательство позволит избежать проблем с развитием и проявления аномалий. Статистика показывает, что чаще всего диагноз устанавливается на 37 неделе беременности, а причина тому старение плаценты, снижением ее активности.

1 триместр

Если маловодие диагностируют с самого начала беременности, то оно не опасно, ведь не влияет на плод. Еще есть время привести все в норму, пока малыш не вырос. Диагностировать его могут на 16 неделе во время планового УЗИ. Причиной возникновения может быть несостоятельность плодных оболочек, которые не выполняю, возложенные на них функции.

2 триместр

Маловодие становится опасным диагнозом с 26 недели, ведь при обострении состояния врач не проведет родоразрешения. На таком сроке причиной может являться подтекание околоплодных вод, что чревато преждевременными родами, а на таких сроках ребенок может не выжить. Такой неблагоприятный диагноз может привести:

  1. К осложнениям в развитии будущего ребенка – гипотрофии, гемицефалии, амниотическим перетяжкам, деформации конечностей.
  2. К преждевременным родам или прерыванию беременности.
  3. К сложным, долгим родам.

3 триместр

Опасен диагноз в конце беременности, но сроки позволяют предпринять родоразрешение. Если всю беременность показатель вод был в норме, а в последние месяцы была обнаружена проблема, то стоит готовиться к длительному родовому процессу. При маловодии пузырь становится плоским и не может выступать в качестве клина во время стимуляции раскрытия шейки матки. Врачи стараются назначить кесарево сечение.

Какое бывает маловодье: выраженное, умеренное и относительное

Маловодие встречается нескольких видов. Диагноз, последствия, симптомы кардинально отличаются:

  1. Умеренное маловодие диагностируется при незначительных отклонениях от нормы. Часто определяется на раннем сроке, поэтому устранить удается быстро. Назначаются различные диеты, корректируется питание. При правильном образе жизни удается привести показатель околоплодных вод к норме. Умеренная форма не имеет явных симптомов, женщина чувствует себя нормально. Только УЗИ позволит прийти к такому диагнозу. Но даже при умеренном рождаются здоровые детки, стоит только соблюдать рекомендации врачей. Статистика показывает, что такой диагноз встречается только у 5 процентов беременных к концу срока.
  2. При выраженном маловодии прослеживаются значительные отклонения от нормы. Чтобы избежать возможных последствий, требуется госпитализация, постоянное наблюдение врачей. При выраженной форме характерны такие особенности:
  • Болезненные ощущения при активных движениях плода;
  • Ноющие боли внизу живота;
  • Уменьшение размеров матки, а с ней и окружности живота;
  • Ухудшение самочувствия.

Только при такой разновидности маловодия возможны долгие роды, повышенный риск проявления кровотечения после родов. Чтобы избежать осложнений в процессе родов, врачи стараются проводить кесарево сечение.

  1. Относительное маловодие встречается на последних месяцах беременности и связано чаще всего со старением плаценты. Если поставлен такой диагноз расстраиваться не стоит, ведь правильное лечение позволит определить причины и вернуть все в норму. Главное, чтобы развитие плода не было нарушено при таком диагнозе. Просто беременная будет под более жестким контролем со стороны врачей.

Как диагностируют

Врач ставит диагноз после проведения определенных процедур. Сначала измеряется объем живота, высота дна матки, если существуют явные отклонения от нормы, специалист отправляет на УЗИ. Обследование позволит определить количество околоплодных вод, диагностировать развитие плода согласно сроку беременности.

Признаки и проявление

Кроме традиционных замеров и исследований явными признаками маловодья являются:

  1. Болевые ощущения во время шевеления плода.
  2. Тянущие боли внизу живота.
  3. После 4 месяца маленький размер живота. Окружность не соответствует норме;
  4. Слабость, тошнота, сухость во рту.

Можно ли определить самостоятельно

Женщина может почувствовать первые недомогания и поделиться ими с врачом, который после определенных анализов выскажет свои предположения. Самолечение в этом случае может только навредить, поэтому так важна консультация специалиста. Как правило, при выраженной форме маловодия проявляются какие-то симптомы, а вот при незначительных отклонениях только гинеколог может заподозрить неладное.

Риски маловодия для ребенка

Возможные риски:

  1. Плод становиться уязвимым под действием внешних факторов. Велика вероятность сдавливания внутренних органов, развитие косолапости и искривление позвоночника.
  2. Нарушается физическая активность, ведь движения скованные, малыш не может вращаться в утробе как остальные.
  3. Если мало вод, то может нарушиться процесс обмена веществ между мамой и ребенком, что чревато задержкой развития, а порой и замершей беременностью. В таком случае необходимо действовать быстро, провести УЗИ и убедиться в состоянии плода, современно извлечь его, чтобы спасти женщину.
  4. Нехватка кислорода во время развития малыша отражается на развитии нервной системы.
  5. Детки рождаются с недобранным весом и с определёнными отклонениями в развитии.
  6. Повышается вероятность компрессии пуповины.
  7. Кожа тоже страдает и пересыхает постепенно, может развиться гипотрофия.
  8. Частый контакт плода с плодной оболочкой может привести к срастанию в ней.

Как лечить медикаментозно?

Лечение направлено на восстановление кровотока в матке, плаценте. Важно выявить причину, которая спровоцировала проблему и устранить ее. В процессе лечения проводятся меры по нормализации процесса поступления кислорода от матери к плоду через плаценту. Лечения как такого не существует, ведь искусственно увеличить количество вод не получится. Задача – улучшить состояние матери, а с ним и малыша.

Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.

Стараются привести в норму и уровень сахара в крови, устранить возможные инфекции, которые могли спровоцировать патологию. Каждый день проводится КТГ, что позволяет определить состояние плода. Раз в пять дней назначается УЗИ или допплерометрия. Врачи стараются продлить беременность и дотянуть до естественных родов. Если же самочувствие малыша ухудшается, то проводится кесарево сечение.

Если проблема выявлена на 28 неделе и установлены серьезные отклонения в процессе формирования плода, то некоторые специалисты предлагают ее прервать, ведь исход предсказать сложно. При умеренном маловодии лечение проводится в домашних условиях, но важно придерживаться рекомендаций – принимать лекарства, исключить нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе, увеличив число прогулок.

Врачи стараются определить и купировать болезнь, которая вызвала маловодие. Определив причину, всегда проще устранить последствия. Так маловодие может быть вызвано нарушением обмена веществ беременной, тогда назначается диета, которая позволит привести все показатели в норму.

Профилактика

Чем раньше выявлено маловодие, тем боле шансов восстановить количество вод и прийти к нормальному показателю. Профилактика позволяет предупредить проблему.

Беременной женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, увеличить количество прогулок на свежем воздухе. Рацион должен включать не только витамины и минералы, но и много жидкости. Не только вода, но и молоко, компоты, соки.

Для предупреждения маловодия еще до беременности стоит пройти определённые анализы, которые позволят определить отклонения и современно их устранить. Решить проблемы сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем, если таковые есть. Отказаться от вредных привычек.

Маловодие – это еще не окончательный приговор. Необходимо верить в свои силы, настраиваться на роды в положительном ключе. Важно прислушиваться к рекомендациям врачей и все будет хорошо. Даже при таком диагнозе рождаются здоровые детки, просто процесс развития требует более тщательного контроля.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector