Анализ т4 свободный что это такое у женщин

Все о свободном тироксине: функции, норма, лечение и действия при беременности

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, который служит регулировщиком метаболизма и энергетического обмена в организме. Свободная форма Т4 – биологически активная часть от общего тироксина, влияющая на обмен веществ.

Функции гормона

Основная деятельность вещества заключается в поддержании здоровой формы человеческого организма, а именно:

  • умственной и нервной системе;
  • синтезе строительных белков;
  • контроль над сердечно-сосудистой системой;
  • положительное влияние на усвоение кальция, а также помощь в его обработке костными тканями;
  • управление обменом веществ:
  • участие в физическом прогрессировании организма.

Помимо непосредственного воздействия свободного тироксина на нервную систему и умственные способности, он также необходим в процессе развития клеток, поддержания их правильного функционирования.

Нормальное содержание

Норма Т4 зависит от двух причин: возраста и общего самочувствия больного. Стандарты для женского пола ниже, чем у мужчин.

При каких обстоятельствах необходим анализ

Уровень гормона тироксина определяется путем сдачи анализа крови из вены. Процедура назначается при подозрении на заболевания щитовидной железы, а также беременным женщинам имевшим в амбулаторной карте проблемы с щитовидкой. При таких обстоятельствах новорожденный ребенок может подвергнуться этому исследованию, так как существует риск наследственной предрасположенности к патологиям эндокринной железы. Еще одна категория – девушки страдающие бесплодием. Нарушение менструационного цикла связано снижением количества гормонального вещества.

Поведение организма во время повышенного значения

Без какого-либо повода Т4 повысится не может, за исключением вынашивания ребенка. Превышение нормы провоцируется по нескольким причинам:

  • ожирение;
  • миелома (онкологическое заболевание, образовывающееся в плазматических клетках костного мозга);
  • ВИЧ;
  • острая форма тиреоидита;
  • гломерулонефрит (воспаление почечных нефронов);
  • дестабилизация щитовидной железы после родов;
  • прием синтезированного Т4.

Для повышенной концентрации гормона в крови характерны следующие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение и утомляемость;
  • раздражительность без особых оснований;
  • резкие скачки в весе;
  • тремор рук и ног;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия.

Гормон тироксин в завышенном состоянии «подталкивает» жиры распадаться быстрее, чем обычно. Такой процесс сказывается на выделении энергии. Ее переизбыток отрицательно сказывается на органах человека, ускоряя износ.

Если рассматривать влияние «высокого» тироксина с точки зрения нервной системы, то пациентам свойственны перепады настроения (преимущественно негативные эмоции), дрожь, возникающая, из-за контакта нервных сигналов с мышечными волокнами. При длительном бездействии в сложившейся ситуации постепенно вымывается кальций, как следствие обилие переломов костей и остеопороз.

Влияние низкого значения

Пониженный свободный тироксин результат возникновение проблем с щитовидной железой. В большинстве случаев неминуемо развитие гипотиреоза.

Причины, которые заставляют задуматься врачей о низкой концентрации гормона в крови и отправить пациента сдавать анализы:

  • травма головного мозга;
  • воспалительные или опухолевые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гибель гипофизарных клеток (синдром Шихана);
  • вмешательство радиоактивного йода или синтетического тироксина при тиреотоксикозе;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб (врожденный и приобретенный);
  • Полное либо частичное удаление щитовидки.

Обстоятельства, когда ни одна из патологий не выявлена, заставляют задуматься о назначение дополнительного анализа – ТТГ.

По итогам теста свободный тироксин может опуститься ниже нормы. Однако, имея дело с пониженным значением гормона, лаборатории часто ошибаются в исследовании и требуется проведение повторной процедуры. Недостаточность щитовидной железы преследует больного на протяжении всей жизни.

Лечение заключается в употреблении аналога тиреоидного гормона. Дозировка рассчитывается, опираясь, на потребности организма и планируется лечащим врачом исходя из результатов теста по индивидуальной программе.

Беременность

Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.

Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

  1. свободный тироксин (Т4);
  2. свободный трийодтиронин (Т3);
  3. тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

При дестабилизации гормонов ЩЖ нужно немедленно начинать прием корректирующих препаратов. Ранний срок опасен в двойне. Именно тогда плод только-только начинает формироваться и даже промедление в несколько дней могут отразиться на его развитии.

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

Регулировка лечения

Низовой уровень гормонов ЩЖ требует специальной терапии, которая заключается в пероральном приеме синтетического гормона. Дозировка для каждого индивидуальная и назначается врачом-эндокринологом. Пациенты, использующие такие медикаменты, должны минимум раз в год сдавать анализ на свободный тироксин и ТТГ.

Главная опасность, наряду с побочным действием, при таком лечении – длительное, бесконтрольное применение лекарств. Бывают случаи, когда функциональность железы восстанавливается по истечению определенного времени, а человек продолжает медикаментозную терапию. Такое положение дел отрицательно сказывается на здоровье.

Повышенный тироксин может стать причиной передозировки препарата и возникновению гипертиреоза. В каких же случаях нужно контролировать гормональную систему?

  • Эутиреоидный зоб и эутиреоидная киста сдавливает железу, что не может не сказаться на самочувствии и гормональном состоянии человека;
  • Токсические образования в щитовидке. Восстанавливая уровень гормона при узлах, кистах, зобе необходимо периодически сдавать анализ крови;
  • Струмэктомия – полное или частичное удаление щитовидной железы хирургическим путем. Следствие такой операции – длительный прием тироксина. В некоторых случаях его придется принимать до конца жизни. Корректировка дозы происходит после сдачи анализов;
  • Недостаточность йода в регионе проживания пациента или отсутствие этого вещества в ежедневном рационе. Нехватка йода нарушает соединительные процессы Т4 и других гормонов тиреоидной железы;
  • Тепловой удар, переохлаждение, отравление – все эти факторы служат катализатором для возникновения гипо- или гипертиреоза;
  • Беременность и перед менопаузой. Исходя из статистических выкладок основная часть болезней связанных с щитовидкой настигает женщин после 35 лет. У девушек в положении нагрузка на железу многократно возрастает. По этой причине часто выявляется доброкачественная форма гиперплазии.
Читать еще:  Думала месячные оказалось беременность

Правильный рацион, а также распорядок дня способствуют адекватной работе ЩЖ. Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом и будьте счастливыми!

Характеристика и процесс выработки гормона Т4 свободный

Роль щитовидной железы в организме человека достаточна велика. Благодаря тому, что данный орган вырабатывает два важных гормона, она создает условия для правильного функционирования организма. Гормон тироксин или Т4 – один из данных элементов.

Общая характеристика

Тироксин считается гормоном тиреоидной железы. Производится в клетках тиреодных фолликул. Именно они участвуют в воспроизводстве тиреоглобулина, путем синтеза аминокислот и йода. Он выступает в качестве предшественника гормона Т4. Именно тиреоглобулин, накопленный в фолликулах, является основой для расщепления на тироксин.

Направление воздействия Т4 связывают с запуском процесса катаболизма, а именно максимизации извлечения энергии из метаболитов (жиров, гликогена). В случае избытка гормона Т4 возникает повышенное биение сердца, возникает чувство раздражительности, уменьшается вес. Подобное не является патологией, а свидетельствует о перенасыщении организма данным веществом. В стандартной концентрации он улучшает деятельность нервной системы, участвует в обменных процессах.

Данный гормон не особо активный. Наибольшей активностью обладает трийодтиронин. Два гормона входят в группу тиреоидных веществ, так как их выделение происходит в щитовидной железе. Молекулярный состав Т4 состоит из двух фрагментов аминокислоты тирозина и четырех атомов йода. Он имеет простое строение, существует возможность синтезировать в условиях исследовательских учреждений.

В крови этот гормон взаимодействует с белками. В процессе образования тироксина он охватывается белком (тироксинсвязывающий глобулин, ТСГ). Последний выступает в качестве «транспорта» по доставке Т4 в необходимые клетки организма. Та часть, которая не находится в связи с белком является гормоном Т4 свободный. А та часть, которая работает с ТСГ – Т4 связанный гормон. В сумме образуют общий Т4 гормон.

Во время лабораторных исследований проводят анализ на Т4 свободный гормон, в связи с тем, что влияние его на организм больше, чем у других иных гормонов этой подгруппы.

Функции тироксина

Т4 свободный проявляет действие на функционирование человеческого организма:

  1. Активизирует процесс метаболизма, терморегуляции;
  2. Ускоряет формирование витамина А в печени;
  3. Влияет на созревание в подростковом периоде, а также отвечает за эмбриональное развитие во время беременности.

Показатель данного гормона может варьироваться и зависеть от сезонных и суточных колебаний. Во время ночи его концентрация понижается, а максимум наблюдается к 12:00. Пик уровня тироксина отмечается осенью и зимой. Связано подобное с активизацией терморегуляции организма во время холода.

Процедура анализа на Т4 свободный

Сдача тестов на содержание в крови тироксина считается одним из популярных анализов в лабораторных практиках.

Показаниями к сдаче анализов на определение концентрации в крови тироксина являются:

  • Наличие повышенного содержания ТТГ в крови;
  • Период беременности;
  • При существовании подозрений на изменение степени тироксинсвязывающего глобулина;
  • Диффузный токсический зоб в анамнезе больного;
  • Озноб, слабость и прочие.

В качестве правил, которыми должен руководствоваться пациент, направленный на сдачу анализа выделяют:

  1. Необходимо прекратить употреблять синтетический тироксин за месяц до анализа;
  2. За несколько дней до тестов исключить из рациона йодированные вещества;
  3. Нельзя сдавать анализ на Т4, если за день до исследования была проведена ренгенография;
  4. Также необходимо предупредить лечащего эндокринолога о включении в прием иных препаратов, которые не назначены им. Сделать это необходимо за месяц до теста;
  5. Исключить фактор стресса за пару дней до анализа.

Исследованию подлежит кровь, взятая из вены пациента натощак. Результаты становятся известными спустя несколько часов (минимальное время). В случае наличия полученных данных от нормального значения следует пересдать тест дважды через определенное время.

Нормальные значения свободного гормона Т4

Для данного гормона его норма у человека не находится на конкретном значении. Связано это с тем, что данный на величину этого показателя воздействует внешний раздражитель (стресс, состояние человека, сопутствующие заболевания и прочее).

Для свободного тироксина нормальным значением для определенных групп людей будут различными и находятся в следующих границах:

  • У женщин и мужчин норма в пределе от 9,0 до 22,0 пмоль/л;
  • В период вынашивания ребенка данный показатель увеличивается. За первый триместр может достигнуть границы в 12,1-19,6 пмоль/л, во втором снижается до 9,6 и 17 пмоль/л, а третий триместр характеризуется еще большим снижением концентрации гормона (до 8,4 – 15,6 пмоль/л);
  • В период менопаузы у женского пола уровень Т4 варьируется в пределаз от 10,3 до 24,5 пмоль/л. При снижении ставится под вопрос причины изменения гормонального фона пациента;
  • В раннем детском возрасте (период новорожденности) показатель данного гормона выше, чем в более поздний период. Связано это с тем, что щитовидная железа активно функционирует, вследствие чего выработка тироксина увеличена. Показатель у малышей находится в пределах от 22 до 49 пмоль/л.

Причины повышения Т4 свободный

В случае увеличения гормона в организме могут проявляться следующие признаки:

  1. Повышение потливости;
  2. Быстрая утомляемость и возникновение сонливости;
  3. Человек становится подвержен раздражению со стороны, проявляет агрессию к окружающим за счет активной стимуляции нервных окончаний;
  4. Пульс и сердцебиение возрастает. Так как при повышении Т4 вырабатывается больше энергии, то она может сказываться неблагоприятным образом на состоянии сердечно — сосудистой системы;
  5. Возникает аритмия;
  6. Пациент теряет в весе. В связи с тем, что рост гормона активизирует обменные процессы, происходит быстрое сжигание лишнего жира, он не накапливается в организме;
  7. Может появиться тремор в конечностях.

Если рост тироксина наблюдается длительное время, то это ведет к вымыванию кальция из костей (возникают частые переломы, вывихи конечностей).

В качестве причин превышения Т4 над нормальным значением выделяют:

  • Ожирение;
  • Наличие ВИЧ — инфекции;
  • Нарушения щитовидной железы после родоразрешения;
  • Диффузный токсический зоб;
  • Заболевания печени в хронической стадии;
  • Употребление иных веществ, которые содержат синтетический тиреоидный гормон, йодосодержащие препараты, инсулин;
  • Порфирия и прочие.

Факторы, влияющие на снижение свободного Т4

В момент снижения уровня гормона тироксина наблюдается заболевание – гипотиреоз. Оно связано с нарушением гормональной деятельности щитовидной железы. Причинами снижения Т4 гормона в легкой стадии являются:

  1. Назначение тиреостатиков и радиоактивного йода для терапии по лечению тиреотоксикоза;
  2. Оперативное вмешательство в ходе которого удаляются полностью или частично часть щитовидной железы и прочее.
Читать еще:  Если ребенок переохладился что делать

В результате ошибок и погрешностей в ходе лабораторных исследований может наблюдаться пониженный уровень тироксина у здоровых людей. В подобной ситуации необходимо перепроверить показатель в другом лечебном учреждении. Если данный показатель подтверждает наличие низкого уровня тироксина, то это считается пожизненным диагнозом. Человеку с низким содержанием Т4 необходимо обеспечить прием синтетического гормона.
При понижении уровня тироксина ТТГ находится в нормальном состоянии. Общими факторами, которые влияют на снижение Т4 гормона являются:

  • Наличие в анамнезе черепно-мозговой травмы;
  • Синдром Шихана;
  • Гипотиреоз;
  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • Прием стероидов, анаболиков, противотуберкулезных лекарственных средств и прочие причины.

Показатель тироксина во время беременности

Значение нормальной скопления гормона в организме женщины в период вынашивания плода считается условием для развития ребенка. Свободный тироксин за первый триместр беременности создает среду, в которой происходит формирование и укрепление нервной системы. В случае его недостатке в этот период возможно возникновение врожденных патологий.

В случае изменения концентрации данного гормона в организме беременной необходимо провести дополнительные тесты для выявления причин подобной ситуации. При повышенном уровне организуют лекарственную терапию под наблюдением специалистов в области эндокринологии. Также следует обратить внимание на развитие плода в период терапии.

Меры по стабилизации показателя гормона Т4

Для того чтобы повысить уровень концентрации гормона в крови необходимо определить причину подобного уменьшения, а также предпринять различные меры по ее стабилизации.

В случаях, когда в организме человека находится в недостаточном количестве йод и селен, то врач может назначить прием различных биодобавок, которые содержат данные вещества. Также следует пересмотреть рацион и включить в него продукты, богатые этими элементами (морепродукты, орехи, яичный желток).

Во время первичного снижения Т4, который сопровождается патологией в функционировании щитовидной железы, эндокринолог назначает прием тиреоидных гормонов синтетического вида.

Если гормон увеличен, то прием средств, которые содержат синтетический тироксин может привести к неблагоприятным последствиям.

Так как лечение при пониженном уровне тироксина считается пожизненным, то необходимо помимо медикаментозных препаратов включать в терапию профилактические мероприятия.
Среди мер наибольший эффект достигается при:

  1. Повышении общего иммунитета больного; Необходимо организовать режим правильного питания (исключить жареное, острое, соленое, мучное); Исключить стрессовые ситуации, а также те, после которых может возникнуть перенапряжение; Следует больше находиться на свежем отдыхе, соблюдать режим дня;
  2. При наличии сбоев в гормональной системе следует обратиться к врачу за консультацией по его выравниванию.

При достаточно длительном снижении тироксина могут наблюдаться неблагоприятные последствия (изменение внешнего вида, возникновение и развитие злокачественных новообразований).

В связи с этим медикаментозная терапия является единственно верным решением. Проводить ее необходимо под наблюдением специалиста. Самостоятельно назначать и отметь лекарственные средства не рекомендуется. А при возникновение побочных эффектов от приема гормональных препаратов необходимо незамедлительно сообщить врачу с целью корректировки дозировке или смене медикамента.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Синонимы русские

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Thyroxine, Free T4.

Метод исследования

Диапазон определения: 0,3 — 100 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.
Читать еще:  Вызывает витамин е месячные

Гормон щитовидной железы Т4

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами , так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.

Анализ на гормон Т4

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема . При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается , ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ — человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Какова норма гормона Т4?

Свободный гормон Т4. Чтобы правильно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Нормальное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 — 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector