Бак посев мочи при беременности что это такое

Как правильно сдать и расшифровать бактериологический посев мочи при беременности?

Для определения многих скрытых бактериальных инфекций, возникающих при беременности, исследуется бакпосев мочи. Это исследование проводится в гинекологии довольно часто. Данная статья поможет разобраться будущим мамам в том, когда же назначается бакпосев мочи и как к нему качественно подготовиться.

В каких случаях проводится?

Определить возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей и почек можно только с помощью проведения бактериологического исследования мочи. Этот анализ в настоящее время проводится практически в каждой лаборатории. Сдать мочу на такое исследование можно как в обычной гинекологической поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Опасность инфицирования плода микробами довольно большая. Бактерии, имея довольно маленький размер, отлично проникают через плацентарный барьер. Попадая в системный кровоток плода, они могут привести к развитию у него различных патологических состояний. Исследование мочи в этом случае позволяет выявлять таких возбудителей в довольно короткие сроки.

Назначаться данное исследование может будущим мамочкам, которые имеют различные заболевания мочевыводящих органов и почек.

В этом случае совсем необязательно, чтобы данные патологии протекали у них в стадии обострения. В некоторых ситуациях даже латентный пиелонефрит может проявиться характерными изменениями в общем анализе и бакпосеве мочи. В этом случае, как правило, требуется назначение специальных урологических препаратов для коррекции возникших нарушений.

Даже при физиологическом течении беременности, протекающем без различных отклонений, врачи могут назначить двукратное проведение этого исследования. Они необходимы для исключения всех «немых» патологий, которые могут привести к развитию у плода различных патологических состояний. Обычно такое обследование проводится на 9-12 и 35-36 неделях беременности.

Если беременная женщина длительное время страдает сахарным диабетом, особенно протекающим с постоянно высоким содержанием в крови уровня сахара, то в этом случае также может потребоваться проведение бактериологического исследования мочи. Стойкая гипергликемия может вызвать поражение почечной ткани. Такое состояние является крайне неблагоприятным, особенно во время беременности.

Бак посев может быть назначен врачом и в том случае, если во время выполнения скрининга в моче у беременной женщины был обнаружен белок. В этой ситуации требуется обязательно исключить у будущей мамы хронический пиелонефрит, который протекает без выраженных клинических признаков.

Если у беременной женщины до наступления зачатия имелась мочекаменная болезнь, то в таком случае также проведение бакпосева не будет лишним. Это заболевание довольно часто сопровождается воспалением почечной ткани и мочевыводящих путей. Осложнением данного состояния является появление в моче различных патогенных микробов. Это можно легко определить, проведя беременной женщине бактериологическое исследование.

Возникновение внезапно развившейся сильной болезненности в пояснице, повышение температуры тела до фебрильных значений, развитие на теле сильных отеков – все эти симптомы требуют также обязательного проведения расширенного комплекса диагностики. В него включается также и бакпосев. Довольно часто данные неблагоприятные симптомы являются следствием обострения пиелонефрита. В такой ситуации требуется срочная консультация уролога и назначение уросептических препаратов, которые возможно использовать во время беременности.

Как правильно собрать мочу?

Перед сдачей бактериологического анализа очень важно соблюдать несколько основных правил. Они необходимы для того, что результат выполненного исследования был максимально информативным. Обычно врачи-гинекологи дают небольшие инструкции и рекомендации беременным, которые приходят к ним на прием о том, как правильно следует собирать мочу на исследование.

Перед проведением анализа доктора рекомендуют беременным женщинам не кушать никаких ярко окрашенных плодов, ягод и фруктов. Они могут окрасить мочу в ярко-желтый, оранжевый или красный цвет.

Это может существенно затруднить диагностику и даже привести к получению недостоверного результата. Как правило, к окрашиванию мочевого осадка в красный цвет часто приводит употребление накануне сдачи анализа свеклы или отварной моркови.

Ужин перед процедурой сбора мочи следует сделать максимально легким. Не следует злоупотреблять жирной, жареной или чрезмерно соленой пищей. Такая еда может привести к тому, что полученные результаты анализа могут оказаться неточными.

Перед сдачей бакпосева следует исключить любые физические нагрузки. Допускается лишь ходьба в медленном темпе. Занятия йогой для беременных, подъемы по лестнице сразу на несколько лестничных проемов или уборку квартиры лучше отложить на время после процедуры.

Накануне исследования, по возможности, следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Перед тем, как это сделать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых ситуациях делать это нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия. Однако прием диуретических средств может привести к тому, что результат анализа будет несколько неточным.

Питьевой режим до проведения бакпосева сохраняется прежним. Беременным женщинам, собирающимся сдавать анализ, не следует ограничивать прием жидкостей.

Исключение – женщины, страдающие сильными отеками и гестозом. В этом случае употребление жидкости должно быть строго дозированным.

Гигиена наружных половых органов – важный пункт подготовки перед проведением такого анализа. Следует помнить, что при сборе материала на бакпосев соблюдение гигиенических правил играет существенную роль.

Перед проведением забора жидкости следует обязательно хорошо промыть наружные половые органы. Делать это можно обычной проточной теплой водой. Кипятить воду или использовать специальные антисептические средства перед проведением сбора анализа мочи на бакпосев не следует. После мытья половых органов их следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем.

Собирать мочу на исследование следует в утренние часы. Обычно врачи рекомендуют это сделать сразу же после пробуждения. Емкость, в которую будет собираться моча, должна быть максимально чистой. Если есть возможность использовать стерильный контейнер, то это будет большой удачей. Как правило, такие контейнеры применяются только в стационарах.

В настоящее время в аптеках продаются специальные пластмассовые емкости, в которые можно собирать мочу для проведения исследования. Закручиваются они с помощью специальной крышки. Это позволяет предупредить то, что собранная жидкость во время транспортировки в лабораторию может разлиться или в нее попадут какие-то дополнительные микробы из окружающей среды.

Многие мамочки приносят на исследование мочу, собранную в стеклянную баночку из-под детского питания. Для сбора бакпосева эта емкость не подходит. Объясняется это весьма некачественной обработкой посуды. Микроскопические остатки пищи, оставшиеся на стенках такой баночки, могут привести к тому, что после проведения исследования будут получены недостоверные результаты.

Собирать на исследование следует среднюю порцию. Для этого нужно сначала помочиться в унитаз. Такое мочеиспускание называется первичным. Обычно для прохождения первой порции достаточно 2-3 секунд. Собирается при этом на исследование следующий объем выделяемой жидкости. Обычно ее требуется для анализа около 80 мл.

Следующим очень важным этапом является транспортировка анализа до лаборатории. Сделать это следует через 1,5-2 часа с момента сбора биологического материала. Более длительное время транспортировки будет способствовать тому, что полученные результаты будут неточными.

В госпитальных условиях медицинского учреждения проводятся также и инвазивные методы по сбору мочи. Они включают в себя проведение надлобковой пункции, а также катетеризацию. Эти методы довольно травматичны и должны проводиться только опытными специалистами.

Неправильная техника выполнения данных исследований может способствовать нанесению различных повреждений. Обычно сбор анализа таким образом выполняется только в тех ситуациях, когда собрать мочу на исследование привычным способом нельзя. Как правило, эти случаи возникают при различных предшествующих травмах уретры.

Расшифровка

Наиболее часто врачи пытаются обнаружить различные виды стафилококков, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, а также грибковую флору. Обычно эти возбудители довольно хорошо выявляются при помощи проведения бакпосева мочи. Существуют определенные нормы, которые применяются в разные периоды беременности. Расшифровать проведенный анализ поможет лечащий врач.

Читать еще:  Аллергия на стиральный порошок у ребенка

Как правило, результат бакпосева оценивается с помощью «+» и «-». Эти знаки ставятся около каждого вида исследуемых микроорганизмов. Они обозначают присутствие или отсутствие их в полученном образце. Большая концентрация микробов может выражаться двумя или тремя плюсами. В этом случае врачи говорят о том, что данный тест является положительным по выявлению определенного вида бактерий.

Знак «-» свидетельствует о том, что в полученном образце данные микробы не были обнаружены. Такой анализ называется отрицательным.

Для количественной оценки врачи пользуются специальными единицами измерения, которые называются колониеобразующими или КОЕ. Они рассчитываются на 1 мл исследуемой жидкости. Ученые считают, что 1 КОЕ – это один микроорганизм, который способствовал появлению одной большой колонии.

Оценка результатов проводится с количественным подсчетом. Так, 1000-10000 КОЕ/мл говорит о том, что результат анализа является сомнительным. В этом случае врачи, как правило, порекомендуют беременной женщине пересдать данный лабораторный тест повторно.

Менее 1000 КОЕ свидетельствует о том, что какие-либо патологические нарушения в представленном образце отсутствуют. Такие анализы встречаются при неосложненном течении беременности, а также в тех ситуациях, когда у будущей мамочки отсутствуют какие-либо признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Повышение показателя выше 10000 КОЕ/мл, как правило, является неблагоприятным признаком. Такая ситуация развивается при наличии инфекций мочевыводящих путей или различных патологий почек. В этом случае требуется более детальное проведение дополнительных вспомогательных методов диагностики. Также в такой ситуации беременная женщина обязательно направляется на консультацию к урологу.

Как сдают анализ на бактериальный посев мочи во время беременности — подготовка и проведение исследования

Патогенные микроорганизмы выявляются разными методами. Один из самых точных – бактериологический посев мочи (бак-посев). При беременности его часто назначают врачи для установления наличия и определения количества бактерий и грибков, способных причинить вред как матери, так и малышу.

Назначают исследование не только при уже имеющихся симптомах заболевания или подозрении на наличие инфекции, но и для предупреждения ее появления. Биоматериал помещают в оптимальную для роста патогенов среду, а через 5 дней смотрят результат. Если выявленное количество микроорганизмов выше нормы, считают, что анализ дал положительный результат, а при отсутствии или малом количестве бактерий – отрицательный.

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности

Если нет явных признаков заболевания, для чего же тогда сдавать анализ мочи на посев?

Оказываться, не все инфекции можно выявить при помощи обычного исследования урины, поскольку некоторые микроорганизмы никак не влияют на показатели. Особенно это касается хронических заболеваний. Но бактериальный посев мочи позволяет увидеть эти инфекции, поскольку при определенных условиях микробы легко высеваются. Это дает возможность своевременно принять меры, до проявления первых симптомов.

Различные возбудители могут вызвать следующие заболевания:

  • уретрит – инфекция прогрессирует в мочеиспускательном канале на слизистой, что, при отсутствии правильного лечения, приводит к воспалению в мочевом пузыре (цистит) и придатках;
  • цервицит – воспалительный процесс на шейке матки, это может привести к эрозии и даже онкологии;
  • эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, подвергающее риску плод, поскольку может вызывать маточное кровотечение, и привести к выкидышу;
  • пиелонефрит – воспаление почек.

Если заблаговременно не выявить болезнь, она начнет прогрессировать и перейдет в острую форму, например, цистит, пиелонефрит.

А это влияет на протекание беременности и родов, и может привести к таким осложнениям, как:

  • гестоз;
  • тяжелое протекание родов;
  • гибель плода.

Некоторые виды стрептококков способны нанести значительный вред малышу после рождения. К примеру, такие заболевания, как стрептодермия, менингит, пневмония или сепсис в первые дни после рождения напрямую связаны с инфекцией, занесенной в момент рождения.

Помимо инфекций мочеполовой системы, бак-посев мочи показывает степень чувствительности патогенных бактерий к определенным лекарственным препаратам. Это помогает назначить правильное лечение, например, антибиотиками. А также можно выявить эффективность применения препаратов, что подтвердит или опровергнет правильность назначенной терапии.

Кому назначается данный вид исследования

Во время беременности женщинам назначают сдачу урины на бактериологический посев дважды – в первые недели гестационного периода и ближе к родам (на 34–36 неделе). Эта стандартная диагностика позволяет врачу определить как нужно вести беременность и роды.

А также эта диагностика проводится при обнаружении в урине белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Для определения возбудителя и назначают бакпосев.

Внепланово сдается моча на бак посев в следующих случаях:

  • наличие мочекаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • безрезультатное лечение имеющегося заболевания;
  • контроль терапевтического эффекта от приема назначенных препаратов;
  • иммунодефицитное состояние беременной;
  • жалобы на неприятные или болезненные симптомы при хождении в туалет;
  • повышение температуры без видимой причины.

Женщине необходимо обязательно уведомить наблюдающего врача, если до беременности у нее были нарушения в мочеполовой системе. Тогда доктор будет тщательнее следить за состоянием беременной, а бак-посев назначать чаще.

Как правильно подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать определенную инструкцию по подготовке к сдаче биоматериала и его сбору:

  1. За 2 дня до сбора анализа не рекомендуется употреблять продукты, способствующие окрашиванию мочи (морковь, свёкла).
  2. За 2 суток до сбора следует перестать принимать мочегонные препараты.
  3. Накануне сбора не стоит перегружать себя физическими нагрузками.
  4. Подготовить небольшую емкость для жидкости с плотно закрывающейся крышкой. Она должна быть стерильной. Можно ее приобрести в аптеке или найти дома.
  5. Перед сбором урины нужно провести необходимые гигиенические процедуры. Но средства для интимной гигиены применять не рекомендуется, лучше воспользоваться простым детским мылом либо взять содовый раствор.
  6. Спринцеваться перед сбором нельзя.

Собирают анализ утром, а в течение 2 часов сдают в медицинскую лабораторию для исследования.

Внимание! Противозачаточные средства, антибиотики, свечи и многие другие препараты могут исказить результат исследования. Поэтому стоит уведомить об их приеме гинеколога. Он скажет, какие лекарства не следует принимать перед сдачей урины.

Как сдавать анализ

Сбор биоматериала должен проводиться в стерильных условиях и с соблюдением точных правил, которые затем помогут получить правильный результат.

Как собрать мочу на бактериологический посев:

  1. После предварительно проведенной интимной гигиены во влагалище вводят ватный тампон, чтобы выделения оттуда не попали в анализ.
  2. Часть мочи спускают в унитаз, затем подставляют емкость для сбора, и после набора должного количества остаток урины снова направляют в туалет. То есть берут среднюю утреннюю порцию мочи.
  3. Для исследования достаточно сдать 70–80 мл жидкости.
  4. После сбора баночку плотно закрывают, и больше не открывают – это сделает уже специалист в лаборатории.

Важно! При сборе нельзя прикасаться пальцами внутренней стороны емкости, чтобы туда не попали бактерии с рук.

Расшифровка результатов

По истечении 5–10 дней после сдачи урины в лабораторию получают результат на наличие бактерий. Именно столько времени надо для размножения микроорганизмов в благоприятной для них среде (в сахарном бульоне или агар-агаре при оптимальной температуре 37 градусов). Записывают только те данные, по которым было выявлено присутствие микроорганизмов.

Бактериологический посев выявляет наличие:

  • гонококка,
  • протеи,
  • кишечной палочки,
  • синегнойной палочки,
  • гарднереллы,
  • трихомонады,
  • лептотрикса,
  • энтерококка,
  • стафилококка,
  • клебсиеллы,
  • стрептококка,
  • цитробактера.

Иногда в анализах определяется кишечная палочка escherichia coli, которая заносится в мочеиспускательную систему из кишечника. Ее обычное место обитания – нижний отдел кишечника, и в моче она не должна быть. Но если обнаружилась, это может привести к бактериурие.

Размножение микроорганизмов происходит колониями, из-за этого количественные показатели измеряют в колониеобразующих единицах (КОЕ) на миллилитр жидкости. Если количество какого-либо вида бактерий превышает норму, это считается плохим показателем. При очень больших показателях, чтобы не записывать много нулей, результаты в лабораторном бланке возводят в степень, например, 2 умноженное на 10 в 5 степени означает, что наличие бактерий составляет 200 000 КОЕ/мл.

Расшифровку анализа проводит специалист, но при наличии бланка с итоговыми показателями можно самостоятельно определить, нет ли инфицирования.

Какие могут быть показатели КОЕ в моче беременной:

  1. Отрицательный результат. Показатель меньше 1000 КОЕ/мл свидетельствует о малой концентрации патогенов, которая не способна причинить вред организму женщины или ребенку.
  2. Сомнительный результат. Если показатели находятся между 1000 и 100 000 КОЕ/мл, назначают повторный анализ, поскольку невозможно достоверно определить, есть ли инфекция или нет.
  3. Положительный результат. Показатель свыше 100 000 КОЕ/мл – это уже плохой анализ, который говорит о наличии в выделительной системе инфекции. Определить возбудителя можно, но узнать его место локализации (почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы) — нет. Поэтому врач назначает дополнительную трехстаканную пробу мочи.
Читать еще:  Болеют ли после прививки от гриппа

При отрицательном и сомнительном результате лечение не назначают. После определения положительного результата обязательно назначают лечение антибактериальными препаратами, поскольку этот показатель свидетельствует о прогрессирующей болезни.

Лечение проводят на протяжении 3 недель, затем отправляют на повторную сдачу урины, чтобы подтвердить эффективность лечения. Если при повторном исследовании возбудитель снова был обнаружен, меняют метод лечения в соответствии с показателями чувствительности бактерий к препарату.

Для определения чувствительности инфекции к антибактериальным препаратам гинеколог назначает антибактограмму, где перечислены препараты, влияющие на возбудителя, и степень эффективности их воздействия.

В чем смысл бак-посева и зачем он проводится, ещё популярно объясняет врач:

Заключение

Зная, как нужно сдавать анализ мочи на бак посев, и какие инфекционные заболевания он выявляет, остается только подготовиться и выполнить процедуру с соблюдением всех рекомендаций. От качества сбора и стерильности будет зависеть результат исследования.

Но даже если нет никаких видимых симптомов проявления инфекции, бакпосев сдавать при беременности обязательно, чтобы предупредить развитие заболевания при его скрытом течении. Это придаст уверенности, что беременность и роды пройдут без осложнений.

Сколько стоит проведение этого анализа, зависит от медицинской клиники и ее расположения (например, в Москве цена на исследования будут повыше, чем в Томске, Тобольске или других городах). Но если сдавать посев мочи на флору с направлением от врача в лаборатории муниципальной поликлиники, анализ будет бесплатный.

Все о детях

12.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Современная диагностика в лабораторных условиях предлагает огромный перечень всевозможных анализов. Один из них бак посев мочи. Это исследование делается на предмет выявления возбудителей инфекционных заболеваний, их видов. Также оно определяет чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, анализ мочи на посев тестирует уровень плотности микробов. Если их количество превышает норму по концентрации стрептококков, стафилококков, дифтероидов и других бактерий, то возникает необходимость говорить уже о серьезных заболеваниях.

Патогенная микрофлора (бактериурия) бывает двух видов:

  • Истинная – факт размножения микроорганизмов в мочевыводящих путях;
  • Ложная – попадание в урину через циркуляцию крови из других очагов воспаления.

Оба варианта не имеют особой симптоматики. В таких ситуациях анализ мочи на бак посев дает возможность точно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях.

Назначение

Такой анализ больной не может назначить себе сам. Этим занимаются медики – терапевты, нефрологи, урологи, гинекологи. При обнаружении проблем, связанных с попаданием в организм болезнотворных возбудителей или с непомерным размножением жизненных и постоянных бактерий, медики советуют провести посев мочи на микрофлору.

Бакпосев с определением микробной чувствительности к антибиотикам назначают в случаях:

  • инфекций мочевыводящих путей (рецидивирующий цистит, пиелонефрит, урологические патологии, мочекаменные заболевания);
  • сахарного диабета;
  • беременности;
  • туберкулеза;
  • контроля над эффективностью лечения;
  • необходимости уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
  • иммунодефицита.

Именно этот анализ показывает и определяет уникальную информацию о состоянии здоровья пациента.

Какие инфекции в зависимости от возбудителя выявляет бакпосев?

  • На стафилококк. Обнаруживает все виды микробов, опасных при беременности для плода.
  • На хламидии. Дает достоверные результаты при сомнительных, ложно положительных и ложно отрицательных заключениях.
  • На гонорею. Назначается особам, партнеры которых стали носителями вируса. Реже при возникающем риске бытового заражения.
  • На туберкулез. Патология в урине обнаруживает степень поражения почек и мочевыводящих путей при таком заболевании.
  • На энтерококки. Эти представители нормальной флоры кишечника могут быть губительными для мочеполовой системы.
  • На коклюш. Проводится для обнаружения заболевания на ранних стадиях даже при незначительной температуре, слабом кашле и легком недомогании.
  • На дизентерийные соединения. Назначается при болезнях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются расстройствами, поносом. Выявляет сальмонелез и дизентерию как у детей, так и у взрослых.

Цель проведения

Воспалительные, а тем более инфекционные процессы в организме вызывают аномальный бактериальный состав микроорганизмов по количеству. Основное лечение в таких случаях предоставляется антибиотикам. Проведенный бак посев мочи дает необходимую информацию, что позволяет врачу с точностью определить нужные для лечения виды антимикробных препаратов.

При беременности исследование урины является обязательным. Проводится дважды: при постановке на учет в женской консультации и в середине третьего триместра (на сроке в 36 недель). Объектом поиска в этих случаях являются урогенитальные инфекции, возбудители хламидиоза, золотистый стафилококк, трихомонады, дрожжеподобный грибок и другие патогенные микроорганизмы. Именно они негативно влияют на развитие плода, вызывают преждевременные роды, приводят к отклонениям в развитии уже рожденного ребенка, вредят здоровью будущей мамы. Присутствие тревожных результатов во время беременности, выявление белка и лейкоцитов в чрезмерном количестве являются показаниями для многократного проведения бакпосева. Таким образом, врач исключает риск и получает достоверную информацию о чувствительности микробов к некоторым медпрепаратам, что позволяет, в свою очередь, назначить правильную и своевременную терапию.

Помните! С наступлением беременности организм будущей мамы становится чрезмерно уязвимым. Регулярное наблюдение и прохождение всех анализов снизит риск выкидыша, преждевременных родов, анемии, внутриутробной гибели плода.

Исследование урины позволяет на ранних этапах выявить туберкулез почек и мочевыводящих путей. Бактериологический посев мочи дает возможность определить степень нарушения белкового обмена, который сопровождается образованием и отложением в тканях нестандартного комплекса – амилоида. Экскреция больных на туберкулез легких практически находится в норме. Бакпосев диагностирует только проблемы с почками и мочевыводящими органами. В сомнительных случаях применяют провокационные тесты. Используют при этом туберкулин. И уже после подкожного введения и бакпосева видна степень поражения органов пациента на туберкулез. Гемотест больного изменяется в процессе лечения. Систематическая гемограмма и правильный ее анализ улучшают состояние пациента. Основной целью исследований урины больных на туберкулез является контроль, выявление побочного действия медикаментов и коррекция данных гемотеста.

Подготовка и забор мочи

Необходимо знать, что анализ мочи на посев требует определенной подготовки, иначе результаты могут оказаться неточным.

На первом этапе важно!

  1. Бакпосев не проводится женщинам в период менструаций, за неделю до регулов и неделю после.
  2. Лечение антибиотиками влияет на точность результата анализов. Посев мочи проводят только через три дня после окончания употребления лекарственных препаратов.
  3. Перед назначенным исследованием женщинам запрещают спринцеваться.
  4. За 24 часа необходимо воздержаться от половой близости.
  5. Исключить из рациона перечень продуктов питания, усиливающих процесс брожения в кишечнике.
  6. Рекомендуется отказаться от употребления овощей и фруктов, влияющих на окраску мочи: свекла, морковь и другие.
  7. Чтобы правильно собрать урину, накануне не стоит пить большое количество воды. Это способствует снижению концентрации микробов в содержимом.
  8. Желательно до этого не ходить в туалет 2–3 часа.

Пациент должен обеспечить стерильность и качество проведения второго этапа – забора урины. Он требует соблюдения некоторых правил. Как собрать биоматериал, создать стерильность, сколько его нужно, что необходимо делать и зачем?

  1. Для исследования подходит только утренняя моча.
  2. Тщательно произвести туалет половых органов. При этом исключить использование мыла и антисептических средств.
  3. Женщинам закрыть вход во влагалище тампоном во избежание попадания содержимого вагины.
  4. Брать только среднюю порцию мочи, начальную и конечную спускают в унитаз.
  5. Бакпосев во время беременности сдавать нужно дважды, если нет других показаний.
  6. При подозрении на туберкулез мочу берут в течение трех дней подряд.
  7. Обеспечить стерильность, применив перчатки и специальный контейнер, который имеется в продаже.
  8. Емкость необходимо доставить в лабораторию оперативно – за полтора-два часа после забора. Если такой возможности нет, то материал можно хранить в холодильнике, но не более трех часов.
  9. Для анализа достаточно 5 грамм собранного биоматериала.
  10. Правила забора мочи для детей такие же, как и для взрослых.

Важно! Перед забором мочи нужно узнать, нет ли каких-либо особых правил в той или иной лаборатории по приему материала на исследование.

Чтобы анализ был максимально результативным, нужно сдавать только утреннюю мочу, при этом обеспечив стерильность проведения второго этапа.

Как проводится

Тщательный анализ биоматериала в лаборатории предполагает помещение его в специальный контейнер с питательными веществами для роста бактерий. Затем он оставляется на некоторое время в недвижимом состоянии – до пяти дней. После лаборант оценивает результаты. Срок проведения анализа становит 5–7 дней. Если колонии бактерий не образуются, значит, анализ отрицательный. В других случаях – положительный, или попросту, плохой. На антибиотикограмме специалист указывает перечень антибиотиков, к которым чувствительны полученные бактерии. Необходимо учесть, сто расшифровка результатов требует некоторых знаний. Но особых сложностей в этом нет. Достаточно иметь представление о предельных значениях.

Читать еще:  Желточный мешок без эмбриона

Параметр до одной тысячи колониальных единиц говорит об отрицательном результате. Если концентрация выше, то подобный случай нуждается в лечении. При возникновении сомнительных данных, назначается повторное исследование. Расшифровка включает выявленные микроорганизмы: простейшие, грибки, бактерии. Реже посев обнаруживает другие виды патогенной микрофлоры. Помимо этого указывает перечень медицинских препаратов, которые смогут наиболее эффективно справиться с заболеванием. После расшифровки иногда назначаются дополнительные тесты, а затем проводится полный курс лечения.

Помните! Такое отклонение от нормы не всегда является признаком инфицирования и заболеваний. Это исследование обязательно нужно проходить, сдавать регулярно анализы, чтобы предотвратить всевозможные болезни. Ведь в запущенном состоянии их будет очень сложно излечить.

Бактериологический посев мочи у беременных женщин

У современных женщин беременность протекает совсем не так, как, например, 100-200 лет назад. Тогда женщины в период вынашивания ребенка чаще страдали от инфекционных заболеваний, искали повитух для благополучного рождения малыша и до самого его появления на свет не знали, какого пола он будет.

Сегодня эти 9 месяцев для многих, помимо волнительного ожидания, ассоциируются с постоянными посещениями врача. УЗИ, непрерывный контроль самочувствия женщин, и многочисленные анализы призваны снизить риск возникновения болезней у нее и ребенка. Бак посев мочи при беременности – один из таких обязательных лабораторных тестов.

Об исследовании

Бакпосев – метод диагностики инфекционных заболеваний, который базируется на выявлении болезнетворных микроорганизмов в биологическом материале, взятом у конкретного человека.

В свое время любопытные микробиологи задумались над тем, как выявить наличие возбудителя в организме пациента. Они решили искусственно создать для бактерий благоприятные условия, в которые помещали образцы биологического материала от больного человека.

Через несколько дней после подобного выращивания в специальных пробирках произошел рост колоний микроорганизмов, доступных для изучения под микроскопом. Открытие подобного метода обеспечило врачам новые возможности диагностики и лечения множества заболеваний.

Что показывает

Анализ мочи при беременности на бак посев позволяет выявить наличие болезнетворных микроорганизмов в выделениях женщины. Методика используется для достижения следующих ключевых целей:

  • определение наличия и штамма (вида) бактерий в моче будущей матери;
  • уточнение чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам.

Примечательно то, что даже при отсутствии патологических изменений в общем анализе мочи, она может содержать патогенные бактерии. Согласно статистике, 5-7% беременностей сопровождаются бессимптомными инфекционными поражениями мочевыделительной системы.

Какие бактерии определяет

В нормальных условиях патогенные микробы отсутствуют в мочевыделительной системе. Единственным исключением из правила остается терминальный (конечный) отдел уретры, где выявляется микрофлора, которая мигрирует сюда из кожи промежности.

Посев мочи позволяет выявить возбудителей, которые инфицировали мочевой пузырь, мочеточники, почки. Распространенные микроорганизмы, определяемые описываемым методом:

  • гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
  • стрептококки (Streptococcus pyogenes);
  • клебсиелла (Klebsiella pneumoniae);
  • гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • трихомонада (Trichomonas);
  • микоплазма (Mycoplasma).

Именно для предотвращения негативных последствий инфекционных болезней для матери и будущего ребенка назначается бак посев мочи. Ранее выявление патологии способствует адекватному подбору лечения с устранением проблемы без осложнений.

Кому и в каких случаях назначается

Сдавать посев мочи необходимо даже при беспроблемной беременности. Анализ входит в перечень обязательных обследований при вынашивании ребенка. Его ценность заключается в возможности выявления даже скрытых инфекций, которые ничем себя не проявляют. Игнорирование процедуры может стать причиной нарушения нормального развития плода из-за негативного воздействия на него со стороны пропущенных микроорганизмов.

Сдавать посев мочи необходимо всем беременным женщинам. Обычно обследование проводится дважды:

  • при постановке на учет;
  • ближе к концу беременности (35-36 неделя).

В случае выявления инфекционного процесса анализ сдается дополнительно через 7 дней после приема последней дозы антибактериального средства. Иногда соответствующее обследование необходимо проводить чаще. Причинами для этого может выступать:

  • мочекаменная болезнь;
  • появление белка в моче (протеинурия);
  • сахарный диабет;
  • болевой синдром, ощущение жжения при посещении туалета;
  • лихорадка без установленной причины.

Бак посев мочи для врача является своеобразным «компасом», который помогает понять, как нужно действовать в конкретной ситуации и как вести роды в будущем.

Как сдавать анализ

Информативность методики напрямую зависит от того, как именно женщина собирает мочу на бак посев. Неправильная подготовка к обследованию нередко сопровождается попаданием посторонних микроорганизмов в образец, что становится причиной ложноположительного результата.

Подготовка

Достоверность проведенного обследования может быть гарантирована при соблюдении следующих аспектов подготовки к сбору мочи:

  1. За 48 часов до сдачи анализа женщине нужно отменить прием мочегонных средств.
  2. За 24 часа до сдачи мочи рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки. Они могут вызывать повышение концентрации белка в образцах, направляемых в лабораторию на анализ.
  3. Предварительно нужно подготовить одноразовый пластиковый контейнер для сбора мочи. Стеклянные баночки из-под майонеза уже давно в прошлом из-за невозможности обеспечения стерильности емкости.
  4. Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести туалет промежности. Не рекомендуется применение средств интимной гигиены.

Забор мочи

  1. Для анализа берется средняя порция урины. После того, как женщина начинает мочиться, она через 1-2 секунды должна приостановить процесс. Дальше подставляется одноразовый контейнер, и затем происходит непосредственный сбор средней порции мочи (60-80 мл). Потом нужно опять остановиться, закрыть контейнер и завершить процесс (баночки больше не понадобятся). Это требование очень важно, поскольку обеспечивает максимальную информативность исследования.
  2. Для предупреждения попадания микроорганизмов из влагалища в мочу, его во время сбора можно прикрыть стерильной ватой или воспользоваться тампоном.
  3. Доставку образца на исследование в лабораторию рекомендуется сделать в течение 2 часов после сбора.

Соблюдение указанных правил гарантирует высокую информативность исследования и сводит к минимуму диагностические ошибки.

Расшифровка результатов

После соответствующего обследования женщина получает бланк, в котором указывается спектр микроорганизмов, выявленных в исследуемом образце. Напротив конкретного возбудителя ставится «+» (наличие) или «–» (отсутствие).

Количество бактерий в моче измеряется в колониеобразующих единицах (КОЭ) на миллилитр. Показатель отображает число единичных микроорганизмов, которые через определенное время превращаются в целые колонии.

Расшифровка полученных данных:

  • Число КОЭ 100000 КОЭ/мл – необходимо провести специфическое лечение с применением противомикробных препаратов.

В случае выявления патогенных бактерий лаборантом проводится антибиотикограмма. Указанное исследование предусматривает изучение чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам. Это существенно упрощает выбор лекарственного средства врачом.

Что делать, если обнаружены бактерии

Плохой анализ – это проблема, с которой нужно бороться, но она не должна вызывать паники у будущей матери. Лишнее нервное напряжение может негативно сказаться на состоянии плода. Однако игнорировать инфекцию также нельзя из-за риска возникновения следующих осложнений:

  • задержка внутриутробного развития плода;
  • плацентарная недостаточность, при которой нарушается нормальный процесс обмена питательными веществами между матерью и ребенком;
  • ухудшение работы почек женщины.


Выявление бактерий в моче должно стать поводом для начала соответствующего лечения. В арсенале врачей присутствуют три группы безопасных для матери и ребенка противомикробных препаратов:

  1. Пенициллины. Преимущество отдается «Амоксициллину» и «Ампициллину». Оба средства имеют широкий спектр действия и уничтожают большинство известных патогенных бактерий.
  2. Цефалоспорины. Еще одна группа востребованных и безопасных при беременности антибиотиков. Благодаря наличию 4 поколений препаратов врач в индивидуальном порядке подбирает средство в зависимости от вида возбудителя. Популярные представители — «Цефазолин», «Цефатоксим», «Цефтриаксон».
  3. Макролиды. Группа антибиотиков, которые активны по отношению к внутриклеточным микроорганизмам (хламидии, микоплазмы). «Эритромицин» и «Азитромицин» — наиболее востребованные представители среди макролидов, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении инфекций мочевыводящих путей у беременных.

Благодаря наличию достаточного количества эффективных антибактериальных препаратов устранить инфицирование мочевыделительной системы у беременных – вполне осуществимая задача. Главное – не игнорировать проблему, а вовремя обращаться за квалифицированной помощью. Параллельно может назначаться симптоматическая терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector