Брахицефалическая форма головы у ребенка

Долихоцефалическая форма головы: норма и патологии

Самое прекрасное событие для женщин – это первая встреча со своим ребёнком, которого она носила в себе 9 месяцев и всё это время только догадывалась, как он будет выглядеть. Но наконец-то наступает момент родов, и происходит долгожданная встреча. Наверное, каждая мама тщательно изучает внешность своего ребёнка, и если обратит внимание на других младенцев, то заметит, что не у всех форма черепа одинаковая. В связи с этим может возникнуть вопрос: почему?

Формы черепа у детей

Врачи выделяют два основных вида форм черепа у малышей:

  1. Долихоцефалическая форма головы. В этом случае она имеет овальную и продолговатую форму.
  2. Брахицефалическая форма головы. При ней череп имеет округлую форму.

Данные формы в медицине считаются нормальными.

Причины отклонений

Вообще, существует несколько причин, по которым дети рождаются с разными формами головы. Прежде всего это зависит от того, каким способом малыш появился на свет. И на сегодняшний день имеется два способа родов:

Дело в том, что когда ребёнок продвигается по родовым путям, он находится под давлением. Во время этого следования череп малыша приспосабливается к строению органов матери, и образуется долихоцефалическая форма головы. Череп может изменять свою форму благодаря родничку и эластичным оболочкам, которыми соединены его кости у малыша. Поэтому долихоцефалическая форма головы встречается чаще у тех новорожденных, которые появились на свет естественным способом.

Считается также, что вытянутая форма черепа у плода образуется при затылочном предлежании. Это происходит, когда упомянутая область головы малыша в процессе родов первой проходит по родовым путям.

Дети, рожденные методом кесарева сечения, не подвергаются давлению, поэтому череп сохраняет свою изначальную округлую, брахицефалическую форму. Интересно, что долихоцефалическая форма головы новорождённого из этих двух норм считается более приемлемой. Ведь при естественном появлении ребенка на свет происходит запуск всего организма новорождённого.

При кесаревом же сечении, тем более, когда оно запланировано и начато без ожидания начала родовой деятельности, природного запуска в организме новорождённого не происходит. Поэтому у малышей, которые родились на свет данным методом, адаптация к жизни вне утробы матери может происходить несколько иначе, чем у детей, рождённых естественным путём.

Патологические формы черепа новорожденных

Существует несколько патологических форм черепа новорождённых:

  1. Плагиоцефалия, или «плоская голова». При этой патологии лобная или затылочная часть сплюснута, а голова асимметрична.
  2. Акроцефалия. При этой патологии у новорождённых коническая, вытянутая форма головы. Швы костей черепа преждевременно заращиваются.
  3. Скафоцефалия. Характеризуется тем, что при ней происходит раннее окостенение черепа, при этом могут значительно выпирать его лобные или затылочные части.

Окружность головы у новорожденных

Не только вес и рост новорождённого имеет значение, но и размер головы, а также ее окружность. Эти показатели могут многое рассказать врачам о физическом состоянии появившегося на свет ребенка.

Размер и окружность головы измеряют мягкой сантиметровой лентой по самым выпуклым местам – затылку и линиям бровей. Измеряют окружность головы у новорождённого со второго по четвертый день его жизни, после исчезновения послеродовых отёков.

Нормой считается окружность размером 35 сантиметров, но колебание от 32 до 38 см является нормой отклонения. При любом из этих показателей окружность головы у детей больше размеров грудной клетки на 2,5 см. Когда малышу исполнится 5 месяцев, упомянутые показатели должны стать равными. А к одному году грудная клетка у ребенка уже должна превышать окружность головы на те же 2,5 см.

Если после измерений стало очевидно, что в наличии отклонение, это говорит о возможной патологии. Для ее более точного определения нужно знать, в какую сторону отклонение – в большую или меньшую.

Гидроцефалия

Существует несколько видов возможных патологий. Одной из них является такое заболевание, как гидроцефалия (или, по-другому, водянка). При этом недуге наблюдается увеличение объема спинномозговой жидкости в черепе ребенка.

Фото новорожденных детей с данной проблемой наглядно показывают, что размер головы при этом сильно увеличен, мозговой отдел имеет больший размер в сравнении с лицевым, а лобная часть сильно выступает вперёд. Скопление названной жидкости приводит к росту внутричерепного давления.

Симптомы гидроцефалии

Симптомами водянки, или гидроцефалии, являются:

  • увеличение окружности головы;
  • череп ребенка после рождения продолжает увеличиваться;
  • ребёнок отстаёт в развитии;
  • он раздражительный, вялый, плаксивый, а временами, наоборот, становится агрессивным;
  • малыш может испытывать головные боли;
  • у него часто наблюдаются подташнивание и рвота;
  • врачи, как правило, обнаруживают изменения на глазном дне;
  • возможны эпилептические приступы;
  • недержание мочи.
Читать еще:  Вода попала грудничку в ухо

Если ребёнку поставлен диагноз «гидроцефалия», то его необходимо показать нейрохирургу. Чаще всего эта болезнь лечится хирургическим путем, а нейрохирург после осмотра и тщательного обследования даёт показания или противопоказания к предстоящей операции.

После успешного хирургического вмешательства недуг, как правило, не прогрессирует. Ребёнок может посещать обычные дошкольные учреждения (сады) и школу со своими ровесниками. Иногда лечение проводится без хирургического вмешательства, с применением препаратов, которые уменьшают выработку спинномозговой жидкости. При этом форма черепа постепенно приходит в норму.

Микроцефалия

Вторым видом возможной патологии новорожденных является такое заболевание, как микроцефалия. При нем наблюдается уменьшение массы мозга у новорожденного, в отличие от здоровых детей, и связанное с этим уменьшение размеров окружности головы.

Существует множество причин, которые провоцируют развитие данного недуга. Это могут быть различные инфекционные заболевания, перенесённые в период беременности, интоксикация плода в утробе матери алкоголем, табаком и наркотиками. Особенно опасны такие воздействия на ранних сроках беременности, когда все органы и системы ребёнка только формируются.

Негативное влияние оказывает применение некоторых антибиотиков во время беременности. Влияние радиоактивного излучения, токсического отравления плода, генетических отклонений и родовых травм также могут являться причиной развития микроцефалии у новорожденных. При этом череп ребёнка будет заметно меньше, по сравнению с детьми, не имеющими патологии.

Симптомы микроцефалии

Микроцефалию новорожденного можно распознать даже визуально, не проводя дополнительных обследований. Этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

  1. Окружность головы у новорожденного в 2-3 раза отличается от нормы в меньшую сторону. Если у здоровых детей она составляет 32-38 см, то у новорожденных, больных микроцефалией, этот показатель составляет всего 25-27 сантиметров. На фото новорожденных детей с микроцефалией видно, что форма черепа у них изменена — лицо ребёнка растёт, а сама голова остаётся маленькой.
  2. Вес головного мозга у здоровых детей примерно 400 г, а у новорожденных, больных микроцефалией, он колеблется в районе 250 г.
  3. Частыми спутниками названного заболевания являются такие отклонения, как «заячья губа», косоглазие, «волчья пасть».
  4. Больные микроцефалией дети рождаются с закрытым родничком, или же его закрытие происходит в первый месяц жизни.
  5. Малыш заметно отстаёт в эмоциональном и речевом развитии. При этом он не только не может сам воспроизводить слова и звуки, но и практически не понимает произнесённую другими речь.

Микроцефалия в настоящее время является, к сожалению, неизлечимым заболеванием. Лечение в основном направлено на то, чтобы уменьшить развитие пороков.

Макроцефалия

Ещё одним видом возможной патологии является макроцефалия. В медицине так называют увеличение объёма черепа и веса головного мозга при отсутствии водянки. При этом заболевании вес головного мозга может достигать 2850 грамм. Данная патология может протекать бессимптомно, а внешний вид мозга при этом практически ничем не отличается от нормального.

Макроцефалия является врождённым заболеванием, но иногда может возникнуть и после рождения. К сожалению, причины, по которым она возникает, в настоящее время неизвестны.

Даже если у вашего новорожденного долихоцефалическая форма головы и нет никаких отклонений и патологий в форме черепа, необходимо правильно ухаживать за младенцем для предотвращения появления послеродовых патологий. Дело в том, что кости черепа у недавно появившихся на свет крох сравнительно мягкие, не отвердевшие, поэтому при длительном лежании младенца в одном положении происходит деформация костей черепа, и голова в итоге приобретает неправильную форму. Для того чтобы долихоцефалическая форма головы у плода изменилась, в первые 12 недель жизни родителям необходимо как можно чаще менять положение новорожденного, каждый раз укладывая его на другой бок.

Брахицефальная форма головы

Брахицефалическая форма головы или брахицефалия у ребенка: что это такое? Фото, симптомы и лечение

По результатам УЗИ в 12 недель и на последующих сканированиях врачи могут делать предположения о врожденных мутациях. Плоское лицо, брахицефалия, маленький, короткий нос на УЗИ в сочетании со сниженным РАРР-А в крови у беременной может быть индикатором риска рождения ребенка с синдромом Дауна. Для уточнения диагноза биохимический скрининг крови проводится после УЗИ, генетик оценивает результаты в комплексе и дает индивидуальный (наиболее вероятный) прогноз. Отдельные показатели не имеют диагностического значения.

Брахицефалия обнаруживается в комплексе симптомов некоторых других редких врожденных заболеваний:

  • синдром Корнелии де Ланге (множественные нарушения физического развития, дефекты внешности и умственная отсталость сочетаются с мягкой формой микроцефалии и брахицефалии);
  • ключично-черепной дизостоз (медленное закрытие родничков, недоразвитие костей черепа и ключиц);
  • монголизм;
  • синдром Ангельмана.

Брахицефалия — одна из разновидностей синдрома плоской головы. Может возникнуть из-за длительного лежания новорожденного в одном положении и дополниться плагиоцефалией (скошенностью черепа с одной стороны и асимметрией лица). Голова может приобрести брахицефалическую форму до рождения (во время беременности матери) и после появления на свет, если правила по уходу за ребенком не соблюдаются должным образом или произошло преждевременное зарастание коронарного (венечного) шва.

Читать еще:  Беременность двойня диамниотическая двойня

Ознакомьтесь с показателями, соответствующими норме, и проверьте своего ребенка.

Череп человека состоит образован 23 костями, соединяющимися между собой черепными швами (синдесмозами). У новорожденного ребенка черепные швы состоят из соединительной ткани. Они мягкие на ощупь, выглядят, как зазоры или углубления между костями. Уплощение крыши черепа и широкая форма головы может быть наследственной, а может сформироваться из-за раннего синостоза (закрытия) коронарного (венечного) шва, который соединяет лобную долю с теменными костями.

Ширина полосы между двумя лобными (к моменту рождения не соединены) и теменными костями у новорожденного составляет от 4 мм до 1,2 см. К концу 1 года жизни она сужается до 2 мм, еще через год размер просвета может уменьшиться до 1 мм. Коронарный шов отвердевает в детском возрасте, но полностью окостеневает примерно в 30 лет (±7 лет).

Врачи обращают внимание на состояние родничков. Чтобы уточнить характер брахицефалии, исследуйте большой родничок, расположенный на стыке углов лобных и теменных костей (на макушке, между левосторонним и правосторонним коронарными швами). Его размер — 3 см, форма — ромбовидная, по краю заметна пульсация. Большой родничок начинает постепенно уменьшаться с 6 месяцев, закрывается в 1,5 года, но у некоторых детей этот процесс затягивается до 2 лет и больше.

Четкие сроки можно высчитать, если учесть наследственность, доношенность, концентрацию витаминов, кальция и других веществ, необходимых для формирования костной ткани. Слишком мягкий родничок с расплывшимися краями — один из признаков рахита. Раннее окостенение родничка в сочетании с деформацией головы указывает на синостоз швов черепа и необходимость (рекомендацию) в оперативной коррекции. Чтобы поставить диагноз, ребенка направляют на прием к врачам нескольких специальностей: детский нейрохирург, невролог, офтальмолог. Обычно к этим специалистам советует обратиться педиатр, но вы можете записаться на прием к врачу самостоятельно. Брахицефалия часто бывает врожденной, поэтому на приеме врач уточнит семейный анамнез и время, когда родители впервые обнаружили деформацию черепа, а также симптомы повышения внутричерепного давления (одного из прямых показаний к операции): головные боли, тошнота и рвота, моторное возбуждение, судороги.

Если брахицефалия вызвала повышение внутричерепного давления в младенчестве, стоит консультироваться с неврологом и логопедом в период активного развития и становления речи (2-4 года) и в младшем школьном возрасте.

Долихоцефалическая форма головы или долихоцефалия у ребенка: что это такое? Фото

Долихоцефалия, как самостоятельное явление, не является аномалией при условии, что не прогрессирует.

Иногда узкая голова и выпирающий затылок заметны с самого рождения у ребенка с одним из таких врожденных синдромов:

  • синдром Марфана (соединительная ткань у детей с этим заболеванием развивается неправильно, им присущ гигантизм, несоответствие частей тела, в том числе головы, общепринятым пропорциям и симметрии);
  • синдром Сотоса (нарушения развития костного скелета и ЦНС, большая голова, диспропорциональный скелет и умственная отсталость средней степени);
  • синдром Крузона (прогрессирующая деформация мозгового и лицевого отдела черепа, краниостеноз);
  • эктодермальная дисплазия (поражение эктодермы зародыша, как следствие — плохие волосы, кожа, зубы, увеличенная лобная кость и другие аномалии);
  • синдром Протея (чрезвычайно быстрый рост костей, иногда сопровождается опухолями);
  • синдром Блума (низкорослость, повышенная реакция на ультрафиолет, длинное и узкое лицо с выдающимися ушами и носом, высокий риск онкологии);
  • делеция (частичная потеря) 10 хромосомы.

Если голова ребенка имеет долихоцефалическую форму и поставлен диагноз одного из перечисленных заболеваний, значит для выбора способа лечения деформации обязательно требуется консультация невролога и нейрохирурга. Долихоцефальная форма черепа в этом случае обусловлена не позиционной деформацией, а патологическим разрастанием/недоразвитием костей или ранним закрытием черепных швов. Обратите внимание на форму черепа. Если он узкий и длинный, передняя и задняя часть выдаются, а по бокам ширина меньше, чем ожидалось, — это долихоцефалия. Всего лишь особенность развития. Патологией она становится, если физически мешает ребенку или беспокоит родителей. Долихоцефалическая форма головы — временное явление в раннем возрасте. Наблюдайте за процессом роста ребенка, раз в 3-6 месяцев можно фотографировать голову спереди, сверху, сбоку, чтобы объективно оценить изменения. Отсутствие улучшений — признак необходимой коррекции долихоцефалии. Для долихоцефальной формы головы характерна деформация теменной и височной кости с выпуклостью, ориентированной в обратную сторону (вовнутрь), что может вызвать давление на кору головного мозга. Осложнения — горизонтальное косоглазие, аномалии рефракции глаза (нарушения фокусировки изображения: близорукость или дальнозоркость, снижение слуха). Раннюю диагностику проводит детский невролог, руководствуясь визуальными критериями. Для уточнения используются УЗИ и КТ. Характеристики симметричной (изолированной) долихоцефалии: цефалический индекс (высчитывается по результатам УЗИ, КТ) отклоняется от нормы, но отсутствует асимметрия свода черепа, форма головы вытянутая, заметно сужение в области теменных костей, уши не смещены. Асимметричная долихоцефалия — сочетание вытянутой формы головы с плагиоцефалией, ЦИ не в норме, наблюдается асимметрия свода черепа при взгляде сверху (скошенность в области лобных и затылочно-теменных костей), смещение ушей. Родители могут ориентироваться на визуальные критерии и субъективную оценку неврологической симптоматики (при легкой и средней долихоцефалии не проявляется). Осмотрите голову ребенка, учтите диагностические критерии. Если вы не уверены, что у малыша долихоцефалия, но заметили скошенный участок на голове, ознакомьтесь с этой статьей, чтобы определить вид деформации. Там же вы найдете универсальные способы коррекции. Волосы часто скрывают проблемную форму головы. При необходимости смочите и пригладьте их. Попросите разрешение у ребенка, прежде чем пальпировать или фотографировать голову, чтобы у него не возникло неприятных эмоций, связанных с процессом диагностики. Заранее приготовьте что-нибудь для отвлечения: игрушки, соску, бутылку, телефон или планшет. Понятия долихоцефалии (узкая и длинная голова), брахицефалии (широкая голова) и мезоцефалии (нормальная форма черепа) основаны на визуальных критериях и показателях цефалического индекса (достижение ультразвуковой диагностики).

Читать еще:  Активное шевеление плода на 39 неделе беременности

Цефалический или краниальный индекс (ЦИ) — отношение ширины мозгового отдела (свода) черепа к его длине. Вычислить его можно самостоятельно, используя данные протокола ультразвукового исследования плода или результаты КТ. Необходимо бипариетальный размер (БПР) разделить на лобно-затылочный размер (ЛЗР) и умножить на 100. Результат сравните со значениями в таблице ниже.

Долихоцефалия у плода что это такое

Долихоцефалическая форма головы или долихоцефалия у ребенка: что это такое? Фото

Долихоцефалия, как самостоятельное явление, не является аномалией при условии, что не прогрессирует.

Иногда узкая голова и выпирающий затылок заметны с самого рождения у ребенка с одним из таких врожденных синдромов:

  • синдром Марфана (соединительная ткань у детей с этим заболеванием развивается неправильно, им присущ гигантизм, несоответствие частей тела, в том числе головы, общепринятым пропорциям и симметрии);
  • синдром Сотоса (нарушения развития костного скелета и ЦНС, большая голова, диспропорциональный скелет и умственная отсталость средней степени);
  • синдром Крузона (прогрессирующая деформация мозгового и лицевого отдела черепа, краниостеноз);
  • эктодермальная дисплазия (поражение эктодермы зародыша, как следствие — плохие волосы, кожа, зубы, увеличенная лобная кость и другие аномалии);
  • синдром Протея (чрезвычайно быстрый рост костей, иногда сопровождается опухолями);
  • синдром Блума (низкорослость, повышенная реакция на ультрафиолет, длинное и узкое лицо с выдающимися ушами и носом, высокий риск онкологии);
  • делеция (частичная потеря) 10 хромосомы.

Если голова ребенка имеет долихоцефалическую форму и поставлен диагноз одного из перечисленных заболеваний, значит для выбора способа лечения деформации обязательно требуется консультация невролога и нейрохирурга. Долихоцефальная форма черепа в этом случае обусловлена не позиционной деформацией, а патологическим разрастанием/недоразвитием костей или ранним закрытием черепных швов. Обратите внимание на форму черепа. Если он узкий и длинный, передняя и задняя часть выдаются, а по бокам ширина меньше, чем ожидалось, — это долихоцефалия. Всего лишь особенность развития. Патологией она становится, если физически мешает ребенку или беспокоит родителей. Долихоцефалическая форма головы — временное явление в раннем возрасте. Наблюдайте за процессом роста ребенка, раз в 3-6 месяцев можно фотографировать голову спереди, сверху, сбоку, чтобы объективно оценить изменения. Отсутствие улучшений — признак необходимой коррекции долихоцефалии. Для долихоцефальной формы головы характерна деформация теменной и височной кости с выпуклостью, ориентированной в обратную сторону (вовнутрь), что может вызвать давление на кору головного мозга. Осложнения — горизонтальное косоглазие, аномалии рефракции глаза (нарушения фокусировки изображения: близорукость или дальнозоркость, снижение слуха). Раннюю диагностику проводит детский невролог, руководствуясь визуальными критериями. Для уточнения используются УЗИ и КТ. Характеристики симметричной (изолированной) долихоцефалии: цефалический индекс (высчитывается по результатам УЗИ, КТ) отклоняется от нормы, но отсутствует асимметрия свода черепа, форма головы вытянутая, заметно сужение в области теменных костей, уши не смещены. Асимметричная долихоцефалия — сочетание вытянутой формы головы с плагиоцефалией, ЦИ не в норме, наблюдается асимметрия свода черепа при взгляде сверху (скошенность в области лобных и затылочно-теменных костей), смещение ушей. Родители могут ориентироваться на визуальные критерии и субъективную оценку неврологической симптоматики (при легкой и средней долихоцефалии не проявляется). Осмотрите голову ребенка, учтите диагностические критерии. Если вы не уверены, что у малыша долихоцефалия, но заметили скошенный участок на голове, ознакомьтесь с этой статьей, чтобы определить вид деформации. Там же вы найдете универсальные способы коррекции. Волосы часто скрывают проблемную форму головы. При необходимости смочите и пригладьте их. Попросите разрешение у ребенка, прежде чем пальпировать или фотографировать голову, чтобы у него не возникло неприятных эмоций, связанных с процессом диагностики. Заранее приготовьте что-нибудь для отвлечения: игрушки, соску, бутылку, телефон или планшет. Понятия долихоцефалии (узкая и длинная голова), брахицефалии (широкая голова) и мезоцефалии (нормальная форма черепа) основаны на визуальных критериях и показателях цефалического индекса (достижение ультразвуковой диагностики).

Цефалический или краниальный индекс (ЦИ) — отношение ширины мозгового отдела (свода) черепа к его длине. Вычислить его можно самостоятельно, используя данные протокола ультразвукового исследования плода или результаты КТ. Необходимо бипариетальный размер (БПР) разделить на лобно-затылочный размер (ЛЗР) и умножить на 100. Результат сравните со значениями в таблице ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector