Если ребенок переохладился что делать

Если ребенок переохладился что делать

Что такое переохлаждение?

Переохлаждение, или по-научному гипотермия – особое состояние всего организма, обусловленное общим снижением температуры ниже допустимого нормального уровня. Его не нужно путать с обморожением, когда страдает какой-нибудь один участок тела (ухо, кончик носа, пальцы на ногах или руках), но температура под мышкой не падает.

В чем опасность переохлаждения? Жизнь каждой отдельной клеточки и всего организма в целом поддерживается постоянно протекающими разнообразными процессами обмена веществ, проще – химическими реакциями. А для них требуется определенная температура. При гипотермии скорость этих реакций начинает уменьшаться тем существеннее, чем ниже температура тела. Если попытка согреться путем мышечной дрожи, на которую отдаются все имевшиеся энергетические запасы, не удалась, клетки тканей и органов начинают испытывать дефицит питательных веществ, энергии, кислорода. Пытаясь выжить в этих условиях, они уменьшают свою активность. Кроме того, резко обедняется кровоснабжение кожи для сохранения жизненно важных внутренних органов. В результате весь организм переходит на новый уровень жизнедеятельности: замедляются не только мышечные движения, дыхание, сердцебиение и ток крови по сосудам, но и скорость мышления. Тело остывает все больше, мозг постепенно впадает в спячку. При критически низкой температуре химические реакции останавливаются вовсе, что означает смерть клетки, органа или всего организма.

Существующее популярное мнение о том, что именно переохлаждение является виновником простуды у ребенка, не совсем верно. В действительности при коротком воздействии холода малыш испытывает легкий стресс, который мобилизует силы организма, в том числе и иммунную систему. Ведь недаром сейчас активно внедряется такой новый метод лечения многих заболеваний у взрослых, как криотерапия, то есть своеобразный солярий, только с температурой воздуха ниже -20 градусов. Но более тяжелый стресс из-за длительного или сильного охлаждения малыша подрывает его защитные силы. Это делает его уязвимым для болезнетворных вирусов или микробов. Вот тогда и возникает простуда.

Что не считается переохлаждением

Нет смысла во время прогулки на улице ощупывать нос, щеки, руки и любые другие открытые участки тела ребенка. Они будут тем холоднее, чем ниже температура окружающего воздуха. Главное, чтобы кожа была розовой или не сильно бледной, без ограниченных белых пятен, щечки – румяными, а малыш – веселым и активным. Признак нормы – при переходе в теплое помещение нос и руки в течение нескольких минут возвращают свою нормальную окраску и согреваются немного больше обычного за счет раскрытия кровеносных сосудов. Если нет возможности зайти в помещение, просуньте пальцы под шапку, за воротник или вглубь рукава со стороны манжеты. Тепло? Тогда все в порядке.

И по приходу домой не нужно паниковать, если тыл ступни до голеностопного сустава, коленки и передняя поверхность голеней тоже окажутся менее теплыми, чем ожидали. Это физиологическая, то есть нормальная, реакция кожи на воздействие низких температур. Нужно помнить также, что тыл стопы почти лишен подкожно-жировой прослойки и хуже кровоснабжается. Поэтому он быстрее остывает и медленнее согревается. Но такое состояние наблюдается с рождения ребенка, поэтому для ножек переносить такой с позволения сказать холод – дело абсолютно привычное. От этого насморка не будет!

Признаки переохлаждения

Но не нужно совсем успокаиваться, прочитав предыдущий раздел. Дети могут замерзнуть на улице, причем чем младше ребенок, тем быстрее. Это связано с незрелостью механизмов теплопродукции и терморегуляции. Кто-нибудь видел, чтобы малютка в возрасте до года дрожал от холода? Нет. Это значит, что согреть себя сам он не может. Поэтому у маленьких детей очень быстро появляется спазм кровеносных сосудов кожи и сильное охлаждение, если момент упущен.

Появление у ребенка каких признаков должно насторожить родителей:

  1. Заметное побледнение кожи, особенно если щеки перед этим были пунцовыми.
  2. Появление на лице, руках, ушах выделяющихся своей бледностью пятен (угроза обморожения этих участков!).
  3. Побледнела красная кайма губ.
  4. Кожа пальцев рук и тыла кисти холодная и багрово-красная, у некоторых детей – даже с синюшным оттенком. При этом ребенок может заявлять, что он не чувствует холода, если приложить к ладони снег. Энергичное же растирание вызывает чувство жжения, а онемение переходит в жгучую боль.
  5. Малыш не хочет больше активно двигаться, стоит или сидит, сжавшись, и дрожит.
  6. Движения ребенка стали замедленными, угловатыми, потеряли точность.
  7. Изменилось настроение – появилась не свойственная малышу апатия, ощущается, что устал, исчезла радость и желание играть.
  8. Если просунуть пальцы под одежду, то можно не ощутить желаемого тепла, либо обнаружить холодную испарину.
  9. У грудного ребенка – раздраженный требовательный крик переходит в тихий плач. Малютка может заснуть.
  10. По приходе в теплое помещение после раздевания тело на ощупь холоднее обычного, холодные ноги в области икроножных мышц и внутренней поверхности бедер, паха.
  11. Температура тела под мышкой у ребенка до 3 месяцев ниже 36,4 градусов, а у более старших детей – ниже 35,9 — признак переохлаждения.

Самые частые причины переохлаждения детей на прогулке

А вот сейчас пришло время удивляться, потому что чаще всего мерзнут малыши из-за перегрева и чрезмерного укутывания! Объяснение очень простое: толстая, сковывающая движения одежда нарушает главный процесс образования тепла за счет мышечной работы. А первой защитной реакцией на перегревание является усиление потоотделения. Так как вода является прекрасным проводником тепла, ребенок очень быстро охлаждается. Добавьте сюда еще появляющееся учащенное дыхание (вспомните, как дети дышат в жару). Морозный воздух при этом не успевает согреться и охлаждает не только носоглотку, но и гортань, трахею, бронхи. Вот где поджидает простуда с сухим кашлем !

Что может способствовать переохлаждению:

  • мокрые ноги: промокшая обувь, потные носки или колготки;
  • не соответствующая погоде обувь: тонкая в мороз и очень жаркая при умеренном холоде;
  • сдавливающая или слишком свободная одежда или обувь;
  • отсутствие многослойности в одежде, не соответствие ее погодным условиям;
  • чрезмерная потливость ребенка по любой причине;
  • сильные порывы ветра;
  • сырая верхняя одежда;
  • повышенная влажность воздуха, особенно в сочетании с ветром;
  • привычка есть или пить (не подогретое) на улице;
  • низкая двигательная активность ребенка во время прогулки;
  • плохое настроение, плач;
  • любые заболевания, при которых наблюдается ослабленное кровообращение.

Что делать, чтобы ребенок не замерз на улице

Вот свод правил, которые помогут защитить малыша от переохлаждения:

  1. В ветреную или сырую погоду верхняя одежда должна быть из плотных материалов, защищающих от непогоды.
  2. Выбирать защищенные от ветра места для игр.
  3. Подбирать одежду по сезону и соблюдать принцип многослойности.
  4. Все нательное белье должно быть только из натуральных тканей (исключение – термоноски или носки с включением искусственных нитей при ношении мембранной обуви).
  5. Не кутать излишне ребенка в слишком теплые одежды.
  6. Не надевать одежду, которая может сдавливать какой-нибудь участок тела.
  7. Девочкам вынуть из ушей серьги или надевать шапку-ушанку.
  8. Правильно выбирать обувь для зимних прогулок.
  9. Носить перчатки можно только детям старшего возраста. Чем холоднее на улице, тем толще должны быть варежки.
  10. Не закрывать лицо шарфом, создающим слой конденсата при дыхании.
  11. Перед выходом на улицу плотно накормить ребенка и дать теплое питье.
  12. Если очень хочется поиграть в сильный мороз (норма для детей до 6 лет – не более -15 градусов) – каждые 20-30 минут заходить ненадолго в теплое помещение.
  13. Не одергивать ребенка, пытаясь ограничить его двигательную активность во время шумных и веселых игр. Не заставлять его тихо стоять рядом, пока мама беседует с подругой или по телефону.
  14. Если малыш сильно капризничает или плачет – сразу идите домой, чтобы не ребенок вспотел, а слезы не стали причиной обморожения щек или носа.
  15. Выбрать теплую зимнюю коляску для грудного ребенка. Исключить тугое пеленание в пеленки или в одеяло. Использовать теплый комбинезон и при температуре воздуха ниже -10 градусов — дополнительный зимний конверт. Обязательно перед выходом на улицу сменить подгузник, так как гель после впитывания мочи становится холодным. Не закрывать полностью лицо одеялом.
  16. Открытые участки кожи можно смазать жирным (не на водной основе!) кремом.
  17. Придерживаться рекомендуемого врачами времени прогулки для детей определенного возраста.

Что делать, если ребенок переохладился

Как только возникло подозрение, что малыш замерз, сразу же возвращайтесь домой или (если далеко до дома) – заходите в самое близко расположенное теплое помещение. По дороге весело прыгайте, трясите и широко размахивайте руками. Пройдите немного в положении с наклоном корпуса вперед (голова опущена вниз для прилива к ней крови). В теплой комнате быстро снимайте верхнюю одежду и обувь. Если ребенок на улице вспотел, вытрите кожу насухо и переоденьте. Дайте горячее сладкое питье. Если малыш уже дома не только согрелся, но и вспотел – не успокаивайтесь раньше времени: он быстро охладится снова. Вот когда опять его насухо вытрете и переоденете в предварительно согретую одежду – можете расслабиться. Теперь ребенок в полной безопасности.

Читать еще:  Активное шевеление плода на 35 неделе беременности

Обморожение и переохлаждение у ребенка: как распознать и что предпринять

Вот бегает дворовый мальчик,
В салазки жучку посадив,
Себя в коня преобразив;
Шалун уж заморозил пальчик:
Ему и больно и смешно,
А мать грозит ему в окно.

Зимние прогулки, даже при самом незначительном минусе, чреваты двумя опасностями – обморожением и переохлаждением. Задача родителей – правильно экипировать ребенка на прогулку, следить за его состоянием (если вы сопровождаете его), а также вовремя оказать ему грамотную первую помощь, если уж неприятность случилась. Главное — не паниковать: все-таки в Сибири живем!

Переохлаждение

Переохлаждение или гипотермия возникает при воздействии холода на весь организм в целом (то есть, греть ребенку носик или пальчик – бесполезно). Чем младше (да и просто меньше) ребенок, тем больше опасность переохлаждения.

Признаки переохлаждения

Кожа ребенка становится бледной и даже синюшной, причем часто и на участках, прикрытых одеждой (проверьте у ребенка ручки в варежках).

Речь становится замедленной, ребенок растягивает и путает слова.

Малыш становится вялым и сонливым, засыпает на ходу. Дыхание при этом легкое и поверхностное.

” Эти признаки можно заметить уже на улице. Многие родители считают, что ребенок просто устал, «нагулялся», а это, на самом деле, переохлаждение. Проверить вашу догадку легко.

Температура тела снижается, порой до 35 градусов и ниже.

Пульс становится редким – до 50 ударов в минуту.

Почему происходит общее переохлаждение

Две самые распространенные причины (случаи детей, заблудившихся в тайге, мы рассматривать не будем) – слишком теплая одежда и слишком легкая одежда. А если быть точнее – причина одна: родители не учитывают темперамент собственного ребенка.

Если активного малыша, который с удовольствием катается с горок, штурмует снежную крепость, просто валяется в снегу, одеть «по рецепту бабушки» — в большое количество теплых штанишек и кофточек (и шубку сверху!), то во время подвижных игр он обязательно вспотеет. Небольшая пауза в игре и взмокший малыш замерзает практически моментально. Для таких детей нужно приобретать детскую зимнюю одежду из современных высокотехнологичных материалов, отводящих от кожи влагу и обеспечивающих умеренный воздухообмен.

Но встречается и прямо противоположная ошибка: малыша в современном комбинезоне из «дышащих» тканей родители сажают на санки и отправляются наматывать круги по микрорайону. Родителям, с учетом физической нагрузки, тепло и даже жарко. Но современная мембранная зимняя одежда предназначена для активного отдыха, так что ребенок на салазках в ней буквально коченеет.

Что делать, если вы заметили у ребенка признаки переохлаждения

Прежде всего, сразу же зайти в любое помещение. Лучше всего вернуться домой, но если это невозможно сделать быстро – зайти в любой магазин, кафе, в чужой подъезд.

Оказавшись дома, первым делом снимите с ребенка уличную одежду и заверните его в теплое одеяло. Дайте ему теплый напиток (морс, чай, вода тоже подойдет). Если ребенок не может согреться – поможет ванна с температурой воды 24-25 градусов, которую постепенно повышают до 30-32 градусов.

Важно! Нельзя сразу сажать ребенка в горячую ванну, просить прижать руки к батарее и т.п. Согревание должно быть быстрым, но постепенным! Резкое согревание усугубляет последствия переохлаждения и обморожения.

Если спустя пять-семь минут вы не замечаете явных признаков улучшения (учащения пульса, повышения температуры тела) – вызывайте скорую помощь.

Чем опасно общее переохлаждение

На первый взгляд, легкое переохлаждение не особенно опасно для ребенка: пришли домой, попили чаю, закутались в одеяло и уже все в порядке. На самом деле при снижении температуры тела мозг постепенно «отключает» менее важные функции, в числе прочего снижается и активность иммунной системы. Так что даже незначительно переохлаждение может привести к инфекционному процессу. В том числе такому серьезному, как пиелонефрит (воспаление почек) или воспаление легких. Лучше не переохлаждайтесь!

Важно! Чтобы получить переохлаждение или обморожение, не обязательно ждать крещенские морозы. Вполне достаточно находиться на открытом воздухе несколько часов при нулевой температуре и сильном влажном ветре. Морозная, но сухая и безветренная погода даже безопаснее для прогулок.

Обморожение

Обморожение встречается не менее часто, чем переохлаждение. В отличие от первого случая при обморожении холод воздействует только на ограниченный участок тела. Однако локальное переохлаждение не менее опасно, чем общее!

Признаки обморожения

Обмороженные участки кожи резко белеют (особенно ярко выделяются на лице, на фоне общего румянца). Ребенок сперва жалуется на болезненное покалывание, но неприятные ощущения быстро проходят, а общее состояние (в отличие от переохлаждения) остается удовлетворительным. Так что родители на улице не должны терять бдительности!

Почему происходит обморожение

Есть две ситуации, когда возникает риск обморожения.

Во-первых, открытые, особенно выступающие части тела: нос, уши, кисти рук (ребенок может и не заметить, как потерял в пылу игры варежки), а также подбородок и щеки.

Во-вторых, части тела, которые сдавлены и в них замедленно кровообращение. Дети чаще всего страдают из-за слишком тесной обуви, а у взрослых кисти рук могут пострадать, к примеру, из-за слишком тяжелых сумок (рюкзак безопаснее и здоровее!)

Что делать, если вы заметили у ребенка признаки обморожения

Рекомендации те же, что и в случае переохлаждения – немедленно вернуться в теплое помещение! Как можно быстрее нужно приступить к согревающим процедурам, описанным выше, уделяя особое внимание обмороженным конечностям: их нужно мягко массировать (не растирать!) движениями снизу вверх, от кончиков пальцев – к локтям (коленям). После первой помощи на пораженные участки можно наложить сухой согревающий компресс из слоев ваты, марли, шерстяной ткани.

Важно: на улице вы не определите, насколько серьезно обморожение, поскольку на холоде обмороженные участи кожи выглядят одинаково. Понаблюдайте дома, как ведут себя пораженные участки тела.

I степень обморожения (самая легкая) затрагивает только верхние слои кожи. После согревания появляются болезненные ощущения, покраснение, иногда зуд и небольшой отек. Специального лечения не требуется, как правило, полное восстановление происходит в течение недели.

II степень обморожения характеризуется более глубоким повреждением кожных покровов. В течение суток на пораженных участках кожи образуются пузыри с прозрачным содержимым, которые ни в коем случае нельзя прокалывать или срезать – это приведет к инфицированию раны! Болезненные ощущения сильнее и интенсивнее, чем при обморожении I степени, однако полное восстановление происходит в течение двух недель.

III степень обморожения характеризуется необратимыми повреждениями мягких тканей (кожа, нервы, мышцы, сухожилия). На обмороженных участках так же появляются пузыри, но не с прозрачным, а с кровянистым содержимым. Позже на месте пузырей образуются рубцы. При адекватной и своевременной медицинской помощи восстановление занимает около месяца.

При IV степени обморожения повреждается не только кожа, нервы и мышцы, но иногда даже костная ткань. Такое обморожение чревато развитием гангрены и последующей ампутацией конечностей.

Обморожение I степени не требует специального медицинского вмешательства. Если болезненные ощущения у ребенка слишком сильны, либо на коже появились пузыри с прозрачным содержимым (обморожение II степени) – обратитесь за помощью к участковому терапевту. Если вы подозреваете, что поражение более серьезно – сразу вызывайте скорую помощь! В ожидании медиков постарайтесь обездвижить поврежденные конечности.

Чем опасно обморожение

Чем опасны третья и четвертая степень обморожения – понятно, это необратимые повреждения тканей, которые могут сделать человека инвалидом. Но даже первая степень обморожения, которая выглядит сравнительно безобидно, не так безопасна, как кажется. Прежде всего – это больно! Во-вторых, поврежденные участки кожи легко травмируются, и к обморожению может присоединиться инфекция.

Важно! При обморожении ни в коем случае нельзя растирать обмороженные участки кожи снегом, варежками, грубой тканью. Кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микротравмы на коже способствуют внесению инфекции. Также нельзя втирать в кожу масло и спирт.

Зима – чудесное время для прогулок. Но помните, они должны быть здоровыми!

Главное знать что обморожения наступают при температуре от 0 и ниже. Не обязательно в экстремальный мороз. Можно пойти в лыжный поход в тесных ботинках и остаться без ног.

И часто обмораживаются до серьезных последствий подростки.

Требования к обуви — чтобы грела , валенки, сапожки должны быть подобраны по размеру. Три носка втиснутые в маленькую колодку пережимают кровообращение и человек незаметно теряет чувствительность.
Рассказы про то как кто-то отморозил почки или голову катаясь по микрорайону они из области фантастики. Кровообращение централизуется , и органы очень долго сохраняют тепло.
Шансы замерзнуть у вас есть например в буран в заглохшей машине. Подросток может отморозить ноги и руки в лыжном походе ( из личных наблюдений)

Читать еще:  Дгэа со4 у женщин

Конечности всегда отогревают не с растирания , а засовывая их в подмышечную впадину , в паховую складку, руку маленького ребенка можете засунуть себе в рот , это намного эффективнее и менее травматично , чем растирания , массаж. Это на на улице, на свежем воздухе. Дома наливают воду в тазик температурой от 20 С и постепенно повышают до температуры тела. Или ванну .Одеяло менее эффективно.

Для профилактики обморожения лица и рук используют растопленый гусиный или свиной жир, или специальные защитные кремы. Не пренебрегайте ими выходя на природу, выводя детей. Обычные косметические средства содержащие много воды в составе не подходят .
Жир иди крем надо нанести тонким слоем на лицо и руки . Ничего не стоит носить с собой во внутреннем кармане для ребенка теплые запасные варежки или носки и небольшой термос с горячим питьем. Ну и кстати экипировка для зимних видов спорта включает в себя балаклавы и маски для лица что тоже спасает лицо от обморожения.
Надо помнить что как и в бане , на холодном воздухе быстро меняется температура металла — поэтому убирайте кольца, серьги, помните о металлических оправах очков , и браслетов часов, это тоже может обжечь на морозе.

Ну и отдельной строкой о людях случайно оказавшихся на морозе — самые грустные случаи это пьяные взрослые и подростки, маленькие дети случайно вышедшие на мороз.
Видите человека не по погоде одетого — идет босиком, без верхней одежды, ваш долг его как можно скорее вернуть в тепло. И уже там вызвать службы .
Объясняйте детям что при температуре ниже -18С , не стоит касаться металлических придметов голыми рукам, лицом , языком ( самый традиционный способ примерзнуть) или крайней плоть. Писить на морозе плохая идея. Если ребенок или взрослый прилип, не старайтесь его оторвать, надо полить металлический предмет водой и тогда кожа аккуратно отсоединится.
В экстремальных случаях и если вы папа , можете помочиться на прилипшую к железке руку. Ничего страшного не произойдет.

Зимние прогулки, даже при самом незначительном минусе, чреваты двумя опасностями – обморожением и переохлаждением. Задача родителей – правильно экипировать ребенка на прогулку, следить за его состоянием (если вы сопровождаете его), а также вовремя оказать ему грамотную первую помощь, если уж неприятность случилась.

Главное — не паниковать: все-таки в Сибири живем!

Переохлаждение у ребенка: причины, признаки, первая помощь

Переохлаждение – общее снижение температуры тела ниже допустимого уровня. В отличие от обморожения, при котором от холода страдает один участок тела (пальцы, нос, ухо), при переохлаждении остывает все тело. (Источник- www.vseodetyah.com)

Вначале организм пытается согреться путем мышечной дрожи, но после исчерпания энергетических запасов происходит снижение активности организма. Уменьшается кровообращение кожи в пользу жизненно важных внутренних органов.

Затем замедляются мышечные движения, ослабляется дыхание, падает частота сердцебиения и скорость кровообращения, мозг «впадает в спячку».

В этой статье мы расскажем, как родителям понять, что ребенок замерз и что делать при первых признаках переохлаждения. Также взрослым не лишним будет знать, что может стать причиной или поспособствовать переохлаждению.

Признаки переохлаждения у ребенка

Родители часто ощупывают открытые участки тела ребенка на прогулке. Но помните, если у детей замерзли руки, щеки, уши – это еще не признак переохлаждения. Чем ниже температура воздуха, тем холоднее будет кожа – так организм сохраняет тепло. Не стоит беспокоиться, если ребенок веселый и подвижный, его кожа – не слишком бледная или даже розовая, под шапкой и за воротником – тепло.

Однако это не значит, что риск переохлаждения исключен. Чем младше ребенок, тем быстрее он замерзает – механизмы терморегуляции еще несовершенны.

Особенно опасно переохлаждение у детей до года – неподвижно лежащий или сидящий в коляске ребенок быстро замерзает, сам себя согреть не может, а родители этого даже не замечают.

Поэтому так важно знать признаки переохлаждения и не допустить, чтобы ребенок замерз в коляске.

  • Покраснение или резкое побледнение кожных покровов.
  • Появление на руках, ушах или лице четко очерченных бледных пятен.
  • Побледнение губ, контур приобретает синеватый оттенок.
  • Кожа пальцев рук и тыльной стороны ладони становится холодной, немеет, теряет чувствительность, приобретает багрово-красный цвет. При растирании кожи ребенок испытывает жжение и боль.
  • Ребенок прекращает активную деятельность, сжимается, дрожит.
  • Малыш двигается медленно, становится вялым, апатичным, безразличным к происходящему.
  • Если к руке ребенка приложить снег, малыш не почувствует холод.
  • Под шапкой или за воротником не ощущается тепла.
  • Маленький ребенок в коляске сначала сильно плачет, а затем начинает тихо схлыпывать, засыпает.

Что способствует переохлаждению

  • Промокшая обувь, потные носки и колготки.
  • Мокрая, сырая верхняя одежда.
  • Зимняя куртка для девочки или мальчика, не соответствующая погоде – слишком легкая или, наоборот, слишком жаркая.
  • Некачественная обувь из синтетических материалов или подобранная не по сезону (слишком теплая или наоборот).
  • Плохо подобранная одежда и обувь, слишком тесная или чрезмерно просторная.
  • Высокая влажность воздуха, сильные порывы ветра.
  • Холодная еда или питье на улице.
  • Низкая двигательная активность во время прогулки.

Если ребенок замерз, он заболеет?

Существует распространенное мнение, что замерзший ребенок на улице непременно простудится. Однако это не совсем верно. Короткое воздействие холода активизирует иммунную систему. Это принцип закаливания организма.

Но длительное и сильное переохлаждение ослабляет защитные силы организма. Он становится уязвимым перед болезнетворными микробами и заболевает.

Что делать, если ребенок замерз

Как только у вас появилось подозрение, что ребенок замерз на прогулке, немедленно возвращайтесь домой или заходите в ближайшее теплое помещение. По дороге стимулируйте ребенка активно двигаться – бежать, прыгать, размахивать руками.

Придя домой, снимите с ребенка верхнюю одежду и обувь. Переоденьте в сухую и теплую одежду, укройте одеялом, дайте сладкое и теплое питье. Если ребенок согрелся и вспотел, не допустите повторного переохлаждения!

Задача родителей на зимней прогулке – следить за тем, чтобы малыш не переохладился. Соблюдайте все советы и рекомендации, не допускайте, чтоб ребенок замерзал. А если так случилось, своевременно оказывайте ему помощь.

Симптомы и причины переохлаждения у ребенка

Под обывательским термином «переохлаждение» современная медицина подразумевает состояние гипотермии – чрезмерного понижения естественной температуры тела из-за влияния внешних факторов окружающей среды, в первую очередь холода. В особой группе риска по переохлаждению относятся дети. Терморегулятивные возможности организма ребенка развиты недостаточно, что приводит к быстрой потере тепла на холоде.

Каковы причины и признаки переохлаждения у ребенка? Насколько эффективной может быть первая помощь пострадавшему ребенку и когда нужно обратиться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины и условия переохлаждения

Гипотермия у детей вызывается тремя основными причинами, со своими условиями и негативными факторами, которые в совокупности предопределяют быструю потерю тепла организмом и снижение температуры тела в целом.

Причины гипотермии у детей:

  • Погодные условия. Предопределяющий фактор, особенно актуальный в зимний период времени, ранней весной или поздней осенью. Главным механизмом тут выступает холод – чем ниже температура окружающие среды, тем быстрее происходит отток тепла от детского тела. Дополнительное влияние оказывает также влажность и ветер – первый параметр по мере увеличения ускоряет теплоотдачу, второй же при нарастании силы, механическим образом «остуживает» кожные покровы, создавая большую разницу температур между эпителием и мягкими тканями.
  • Гардероб. Неправильно подобранная одежда и обувь может многократно увеличить риски получения переохлаждения.
  • Заболевания. Отдельные патологии не являются прямой причиной гипотермии, но могут увеличить риски её возникновения у детей. Речь идёт о сердечной недостаточности, кахексии, циррозе печени, кровотечениях, гипотиреозе, болезни Аддисона, черепно-мозговой травме и иных болезнях, негативных состояниях.

Симптомы и стадии гипотермии

Симптоматика переохлаждения напрямую связана со степенью гипотермии – чем последняя выше, тем больше негативных проявлений диагностируют у ребенка.

Этапы переохлаждения у детей по общей температурной классификации на 4 этапа:

  • Легкое переохлаждение. Диапазон температур тела от 33 до 32 градусов.
  • Умеренное переохлаждение. Диапазон температур тела от 32 до 28 градусов.
  • Тяжелое переохлаждение. Диапазон температур от 28 до 24 градусов.
  • Терминальное переохлаждение. Диапазон температур ниже 24 градусов.

Первые три стадии (условно) гипотермии относят к обратимым процессам, которые поддаются лечению, с образованием тех или иных видов осложнений в реактивной фазе выздоровления.

Читать еще:  Если кошка беременна и у нее идет кровь

Классификация и симптомы переохлаждения у ребенка:

  • Динамическая. Основные механизмы включают в себя спазматическое состояние периферии сосудов, активацию симпатической вегетативной системы резервных механизмов образования тепла. Проявления – «гусиная кожа» и бледность эпителия, сонливость, вялость, ухудшение речи, мышечная дрожь, ослабленная реакция на внешние раздражители, частое дыхание и повышенный сердечный ритм.
  • Ступорозная. Базовые механизмы данной стадии включают в себя частичное исчерпание компенсаторских резервов организма ребенка, замедление обменных процессов, значительное ухудшение периферического кровообращения наряду с угнетением отдельных функций мозга. Проявления – «мраморность» и «синюшность» кожных покровов, сопутствующие обморожения отдельных частей тела 1 или 2 степени, частичное окоченение мышц и мягких тканей, частые потери сознания. Значительное снижение частоты сердечных сокращений дыхания. Зрачки ребенка расширены, реакция на световые раздражители присутствует, при этом практические отсутствует обратный ответ на тактильное взаимодействие.
  • Судорожная. Основные механизмы – общая декомпенсация функций организма, существенное замедление обменных процессов, разобщение работы большинства отделов мозга, множественные поражения периферических и основных мягких тканей, ингибиция функционирования проводниковой сердечной системы, формирование судорожных очагов. Системные проявления – масштабное мышечное окоченение, сопутствующее обморожение 3 или 4 степени, генерализированные регулярные судороги, отсутствие реакции на раздражители, состояние комы. Ритмичное дыхание отсутствует, частота сердечных сокращений не превышает 25 ударов за минуту, зрачки максимально расширены и практически не реагируют на свет.

Первая помощь при переохлаждении

Первая помощь должна быть оказана ребенку как можно более оперативно, при этом важной особенностью является правильное определение полученной степени переохлаждения – в ряде случаев может потребоваться немедленная госпитализация в стационар с места происшествия.

Прямыми показаниями к немедленному вызову бригады скорой помощи выступают ступорозные и судорожные состояния маленького пациента, присутствие видимых обморожений 3 или 4 степени, отсутствие реакции на раздражители и положительной динамики при проведении доврачебной помощи, наличие патологических осложнений в виде сахарного диабета или сосудистых болезней вне зависимости от стадии гипотермии.

Классический алгоритм доврачебных действий при переохлаждении у ребенка:

  • Полное прекращение контакта с неблагоприятной внешней средой. Ребенок должен быть доставлен в теплое и сухое помещение, переодет (мокрая и холодная одежда снимается, вместо неё выдаётся чистые и сухие вещи).
  • Минимизацию двигательной активности. Активные движения уже после получения переохлаждения, особенно серьезных стадий не просто нерациональны, но еще и опасны ввиду появления сильного болевого синдрома, увеличения рисков повреждения обмороженных кожных покровов и тканей, ухудшения сердечного ритма и т.д.
  • Теплое питьё. Если ребенок находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то стоит предложить чаду теплый чай, наваристый бульон. Температура жидкости не должна превышать 45 градусов.
  • Массаж, растирания и согревание. При средней стадии гипотермии и наличии лишь легкой степени обморожения (1, максимум 2) желательно провести ребенку согревающий массаж телп, максимально мягкий и острожный, чтобы не повредить кожные покровы и не спровоцировать развитие вторичных осложнений. Следующий этап – растирка переохлажденных локализаций легкой натуральной тканью (не используйте для этого спирт или мази на жировой основе!). Дополнительный терапевтический положительный эффект даст ванна с теплой водой. Начальная температура жидкости – около 35 градусов, её постепенно в течение часа повышают до 45. Отогревание в горячей воде запрещено ввиду увеличения рисков значительного падения артериального давления и развития шока.
  • Теплоизоляцию. Пострадавшего ребенка нужно плотно укутать в ватное одеяло, после чего поместить в постель и вызвать педиатра на дом для получения дополнительных рекомендаций. При наличии признаков тяжелых форм переохлаждения и 2-4 степени обморожения необходимо сразу вызывать бригаду скорой помощи для проведения госпитализации.

Лечение гипотермии у детей

Процедуры лечения средних и тяжелых стадий переохлаждения, особенно осложненных сильным обморожением и иными патологиями, производятся в профильных отделениях стационара – секциях интенсивной терапии, ожоговых блоках, реанимации.

Какие проблемы могут возникнуть после лечения динамической стадии у ребенка в домашних условиях? В первую очередь, это разнообразные инфекционные поражения, вызванные ослаблением иммунитета. У ребенка через некоторое время после переохлаждения поднялась температура? Необходимо сдать анализ мочи – скорее всего, речь идёт о воспаление мочевыводящих путей.

Ребенок стал часто писать в штаны – причиной этого вполне может стать переохлаждение. С высокой долей вероятности у него развился цистит – воспаление мочевого пузыря довольно часто является следствие вышеописанного негативного предрасполагающего фактора. Современная медицина рекомендует при возникновении любых осложнений обращаться к терапевту, который направит ребенка на дополнительное обследование и к профильным специалистам.

В случае обнаружения ступорозной или судорожной стадии гипотермии, терапия острого состояния в домашних условиях невозможна ввиду высоких рисков для здоровья детей.

Пострадавший ребенок направляется в отделении реанимации, где с ним ведется работа по двум направлениям – согреванию организма и коррекции, поддержки основных жизненных показателей. После стабилизации состояния маленького пациента переводят в общий терапевтический блок.

Стационарные согревающие процедуры:

  • Устранение контакта с холодными поверхностями и материалами.
  • Укутывание ребенка в теплоизоляционное одеяло на основе фольги и натуральной шерсти.
  • Облучение инфракрасной лампой всего тела.
  • Использование грелок, которые прикладываются на переохлажденные локализации. Их внешняя температура колеблется в пределах 35-45 градусов Цельсия.
  • Погружение тела ребенка в ванну. Начальная температура воды не должна превышать текущую более чем на 3 градуса. Диапазон увеличения – 10 градусов в час, вплоть до 40.
  • Тепловое внешнее воздействие на кровеносные сосуды.
  • Инфузионное введение теплых поддерживающих растворов.
  • При необходимости – промывание желудка водой. Температура жидкости – около 41-42 градусов. В случае наличия спазма мягких тканей – внутримышечное введение диазепама.
  • Иные мероприятия при необходимости.

Поддержка базовых жизненных показателей:

  • Кислородная оксигенация. Кровь насыщается кислородом до сатурации в 95 процентов.
  • Борьба с понижением артериального давления. Внутривенное введение атропина, преднизолона и дексаметазона.
  • Восстановление баланса электролитного состава крови. Применение растворов Декстран 70 или Рингер-Локк.
  • Поднятие уровня сахара в крови. Глюкоза и инсулин.
  • Поддержка дыхания. Искусственная вентиляция легких.
  • Мониторинг сердечной деятельности. Подключение электрокардиографа.
  • Коррекция нарушений сердечного ритма. Применяется дефибриллятор и кардиовентер с внешним интерфейсом.
  • Иные процедуры по жизненным показаниям.

Осложнения и последствия

Переохлаждение у ребенка средней или же тяжелой степени несет в себе массу рисков. В первую очередь, холодовое воздействие угнетает работу иммунной системы, что открывает «шлюз» для проникновения бактерий, вирусов и прочих инфекционно-патогенных агентов. Кроме непрямых патологий, гипотермия также провоцирует явные нарушения работы отдельных органов и систем.

Типичные последствия переохлаждения у ребенка:

  • Болезни ОРЗ спектра – грипп, ОРВИ, прочее.
  • Заболевания дыхательной системы – пневмония, бронхит, синусит, трахеит, ларингит, ангина, фарингит.
  • Воспалительные процессы в печени и желчевыводящих путях – дисфункция органа, цистит, прочее.
  • «Холодовая аллергия» – ячмень на веках, кожная сыпь и иные проявления, активизирующиеся даже при незначительном понижении температуры окружающей среды.
  • Обострения разнообразных хронических заболеваний.
  • Нарушения работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
  • Обморожения конечностей, кожных покровов, мягких тканей и связанные с данным процессом патологии.

Переохлаждение ребенка в воде

Как показывает современная медицинская практика, дети могут получить переохлаждение на только зимой, ранней весной или поздней осенью при минусовых или близких у нулю градусов температурах, но даже в летний период времени. Механизм такого рода гипотермии основан на разнице температур между телом и внешней средой, а также наличии дополнительных негативных факторов.

Ребенок может переохладиться до 1 и даже 2 стадии при длительном пребывании в бассейне с прохладной водой, на долгой прогулке при сильном ветре и дожде и так далее. Объяснение этому явлению заключается в особых свойствах дополнительных внешних факторов – устойчивый поток ветра даже нормальной для человека температуры «сдувает» окружающий малыша тепловой фон, в результате чего кожные покровы начинают быстрее отдавать тепло. Зачастую переохлаждение у детей происходит летом в воде, во время длительного купания. Вода в свою очередь имеет очень высокую теплопроводность, что ускоряет процесс охлаждения в разы.

При малейших подозрениях на гипотермию ребенок должен быть отведен в теплое сухое, желательно закрытое помещение, а после оценки текущего состояния необходимо провести первую доврачебную помощь.

Гипотермия у грудничков

Маленькие дети возрастом до 5 месяцев входят в особую группу риска по переохлаждениям – терморегуляционные механизмы организма еще очень слабо развиты, в результате чего даже незначительное снижение температуры наряду с опосредственными негативными факторами обеспечивают появление гипотермии.

Также стоит грамотно подойти к планированию прогулок (в ненастье лучше вообще воздержаться от них, при хорошей погоде гулять не более 1,5-2 часов) и чаще контролировать состояния чада.

При подозрении на гипотермию грудничка нужно немедленно возвратить домой либо транспортировать в ближайшее теплое сухое помещение, снять холодную или мокрую одежду заменив на сухие вещи, дать теплое питье, укутать в плотное теплоизоляционное одеяло и вызвать педиатра для получения дальнейших инструкций.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector