Содержание

Вакуум аспирация после родов

Для чего проводят вакуумную чистку матки – замершая беременность, выкидыш, аборт, после родов

Организм человека имеет собственные надежные механизмы самоочищения, но иногда по разным причинам они не срабатывают. На этот случай в современной медицине созданы способы аппаратного воздействия, позволяющие избежать тяжелых осложнений. Один их таких методов – использование вакуумного аспиратора для очищения матки.

Что такое вакуумная чистка матки?

Вакуумная чистка полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с верхним функциональным слоем слизистой оболочки. Для качественного проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор».

Он представляет собой катетер, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи насоса создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.

Альтернатива аппаратному методу – ручная (мануальная) вакуум-аспирация. Она проводится при помощи механической трубки, в которой силой, приложенной врачом, создается отрицательное давление.

Плюсы использования вакуум-аспирации:

  • Вакуумная чистка считается щадящим методом, сводящим к минимуму осложнения в виде воспалительного процесса;
  • Шейка матки и сама матка не травмируется, или эти травмы незначительны;
  • Имеется возможность провести процедуру под местным или общим наркозом;
  • Вакуум-аспирация возвращает женщине репродуктивное здоровье, возможность в дальнейшем без осложнений зачать и выносить ребенка.

Процедура проводится в стационаре опытным акушером-гинекологом. Для местного обезболивания используются инъекции анальгетиков, для общего – внутривенное введение препаратов для анестезии.

Недостаток этого метода – все манипуляции в полости матки выполняются вслепую. Кроме того, в большинстве случаев взятый материал невозможно использовать для детального гистологического исследования.

В каких случаях проводят процедуру?

Вакуумная чистка не относится к часто назначаемым гинекологическим манипуляциям, для ее проведения нужны серьезные основания. Показания для вакуум-аспирации:

  • Замершая беременность на ранних сроках развития плода (до 12 недель);
  • Самопроизвольное прерывание беременности с неполным выведением частиц плодного яйца;
  • Неполный выход плаценты после естественных родов или после операции кесарева сечения;
  • Взятие образца внутреннего содержимого матки для микроскопического или бактериологического исследования;
  • Скопление крови в матке (гематометра);
  • Запланированное прерывание беременности на ранних сроках (медицинский аборт);
  • Пузырный занос (разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью);
  • Объемные кровотечения из матки.

В ряде случаев врач-гинеколог занимает выжидательную тактику, не исключая возможности самопроизвольного выведения частиц плаценты и эндометрия, крови из матки.

Если у женщины поднялась температура, усилилось кровотечение, возникли признаки воспаления в виде слизисто-гнойных выделений из влагалища с неприятным запахом, вакуум-аспирация проводится без промедления.

Вакуумная аспирация противопоказана при раздвоении матки и наличии в ней перегородки, при опухолях любой этиологии, при беременности сроком свыше 5 недель, при внематочном развитии яйцеклетки, при наличии в анамнезе аборта в течение 6 предшествующих месяцев.

Как проходит чистка?

Для проведения процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле. Если чистка матки проходит после родов, то манипуляция осуществляется прямо на родовом столе.

Местная или общая анестезия обязательна при вакуум-аспирации, предполагающей принудительное раскрытие шейки матки, так как это самая болезненная часть процедуры. Послеродовая чистка в большинстве случаев выполняется без обезболивания, так как шейка в этот период имеет достаточную степень раскрытия.

Последовательность проведения:

  • Стенки влагалища и шейка матки фиксируются с помощью расширителей;
  • Половые органы обрабатываются асептическим раствором;
  • Выполняются инъекции анестетика в шейку матки и околоматочную клетчатку, при общем обезболивании предпочтение отдается вводимым внутривенно препаратам для анестезии;
  • Врач вводит во влагалище зеркало для отслеживания хода операции, раскрывает и расширяет шейку матки, если это необходимо;
  • Гинеколог проводит специальным зондом измерение расстояния от входа в шейку матки до ее дна, чтобы рассчитать, на какое расстояние можно погружать катетер аспиратора;
  • В матку вводится трубка для аспирации, в ней создается вакуум;
  • Гинеколог фиксирует наконечник аспиратора в одном положении или вращает его для сбора нужного материала.

Через определенный врачом промежуток времени женщина нуждается в ультразвуковом исследовании полости матки для контроля над состоянием этого органа. Если исследование показало, что внутри органа нет крови, остатков плаценты, плодного яйца, значит, чистка прошла благополучно.

Особенности проведения вакуум-аспирации при различных состояниях:

Вакуумная чистка полости матки после родов.

При наличии в матке частиц плаценты, сгустков крови, и других нетипичных тканей она не сможет полноценно сократиться после родов. После УЗИ, подтверждающего нетипичное состояние этого органа, может быть назначен прием сокращающих матку препаратов или ручная чистка.

При неэффективности этих методов роженице назначают вакуумную чистку. После аспирации она принимает антибиотики для профилактики воспаления, женщине проводится антисептическая обработка репродуктивных органов. Грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, сохраняя молоко сцеживанием.

Вакуумная чистка полости матки при замершей беременности или при пузырном заносе.

Гибель плода может закончиться самопроизвольным выходом. Если он остается в матке, рано или поздно начинается его разложение, что ведет к интоксикации женского организма, к сепсису. Вакуум-аспирация позволяет избавиться от частичек плодного яйца, плаценты, не отслоившейся при выходе погибшего эмбриона.

При пузырном заносе содержимое матки не может выйти самопроизвольно. Пузырьки с жидкостью остаются внутри органа, становятся причиной развития злокачественной опухоли.

Если после процедуры у женщины наблюдается гипертермия, требуется тщательное обследование для контроля над полным извлечением чужеродной ткани. После чистки женщине обязательно назначают курс лечения антибактериальными препаратами.

Вакуумная чистка полости матки после выкидыша.

Манипуляция проводится для удаления частиц плаценты после потери эмбриона старше 13 недель, или при выкидыше на строке от 6 до 12 недель, когда имеется вероятность того, что в матке остались сгустки крови и частицы плодного яйца.

Здесь чаще применяется тактика выжидания, а чистка назначается при выраженном кровотечении и признаках острого инфицирования.

Прерывание беременности на ранних сроках выполняется при помощи аспирации содержимого матки вместе с эмбрионом. Процедура многократно снижает травматичность и негативные последствия для женского здоровья, присущие традиционной методике.

Восстановление после вакуум-аспирации

Многих женщин, направленных на вакуум-аспирацию, интересует, сколько идет кровь после процедуры. Поскольку после чистки внутренняя поверхность матки представляет собой рану, выделения все равно будут.

Они могут иметь вид сукровицы, или крови. Кровянистые выделения будут продолжаться от 3-5 до 10-14 дней. Они не очень обильные, не имеют неприятного запаха.

Если кровотечение усиливается, появляются спазматические сильные боли внизу живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менструальный цикл наладится через 35-43 дня, потому что восстановление эндометрия начинает происходить уже с первого дня после аспирации. После процедуры нельзя использовать влагалищные тампоны, разрешается применение гигиенических прокладок.

Несколько практических советов для женщин, готовящихся к вакуумной чистке

Поскольку вакуум-аспирация — это полноценное хирургическое вмешательство, перед процедурой проводится обследование. Оно включает в себя стандартный диагностический минимум:

Читать еще:  Активные шевеления плода на 30 неделе беременности

  • Анализ крови ни инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму (определение свертываемости крови);
  • Анализ влагалищного мазка на цитологию (ПАП-тест);
  • ЭКГ.

Непосредственно перед аспирацией, за 6-8 часов нельзя принимать пищу, нежелательно пить, так как в противном случае при анестезии возникнут осложнения. Для полной антисептики перед процедурой требуется удалить волосы в области половых органов, принять душ.

Желательно заранее информировать врача о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Вакуум-аспирация – надежный метод, позволяющий избежать осложнений. На современном уровне развития медицины он не несет тяжелых последствий для репродуктивной функции женщины.

Чистка матки вакуумом после родов

Вакуумная чистка матки после родов используется для взятия тканей на обследование и лечения половых органов. Процедура выполняется специальным прибором с применением местной анестезии или общего наркоза.

Вакуум после родов назначается в крайнем случае, когда остатки плаценты не вышли самостоятельно и возможны серьезные осложнения на фоне развития инфекций и воспалительных процессов. Способ снижает вероятность микротравм на шейке и стенках матки.

Основные показания к чистке матки вакуумом после родов:

  1. проведение биопсического исследования;
  2. остатки частей плаценты, околоплодного пузыря в полости и родовых путях;
  3. кровотечение.

Гинекологический осмотр на 2-3 день после родов помогает выявить сокращается ли матка. При появлении отклонений, назначается УЗИ, на котором будет видно наличие остатков плаценты, сгустков крови внутри полости родовых органов.

Вакуумная чистка также проводится для абортирования при выявлении пороков развития плода, очищении после выкидыша и замершей беременности, лечения бесплодия. Эффективность метода намного выше ручного выскабливания.

Что такое вакуум после родов? Процедура по удалению сгустков крови и остатков плаценты в полости матки без повреждения ее стенок. Аспирация не опасна для женского здоровья, проводится под местным или общим наркозом.

Несвоевременное проведение вакуумной аспирации полости матки после родов приводит к развитию гнойных процессов, отравлению организма токсинами, отказу от грудного вскармливания. Размножение в половых органах вредных микроорганизмов ведет к развитию серьезных послеродовых заболеваний.

Противопоказания и особенности процедуры

Вакуум аспирация при родах используется в том случае, когда самочувствие женщины ухудшается, повышается температура тела, появляются маточные кровотечения. Такие признаки говорят о воспалении половых органов, вызванном остатками плаценты.

Во время беременности послед в случае патологии прирастает к стенкам матки. После появление младенца, плаценту извлекают руками, при котором могут остаться мелкие части внутри полости.

Противопоказания, при которых нельзя использовать вакуум матки после родов от сгустков:

  • при наличии пороков развития женских органов;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • инфекция;
  • нарушение целостности слизистой;
  • новообразования, такие как миома.

При наличии противопоказаний процедура приведет к ухудшению состояния здоровья роженицы. В этом случае используют хирургические методы лечения.

Особенности вакуумного метода:

  1. чистка после родов проводится на 2-3 день. Этого времени достаточно для того, что организм избавился от плаценты самостоятельно. Если этого не произошло, делается операция;
  2. процедура занимает не более получаса;
  3. при плохой свертываемости крови у женщины может открыться сильное кровотечение. В этом случае перед манипуляциями вводят окситоцин.

Гинекологи запрещают беременеть в течение месяца после аспирации. Это связано с высокой вероятностью развития таких патологий, как неправильное формирование плаценты, выкидыш.

Техника проведения процедуры

Перед проведением аспирации женщине назначаются диагностические процедуры. Это определяет состояние здоровья, исключает инфекционные заболевания и патологию матки.

  • УЗИ половых органов;
  • анализ крови и мочи;
  • мазок из влагалища на онкоцитологию;
  • анализ на свертываемость крови;
  • ЭКГ.

Проводят вакуумную чистку двумя способами: ручным и машинным. В первом случае врач использует специальный шприц, который всасывает оставшиеся ткани из полости. При аппаратном методе применяют медицинский насос.

Больно ли делать вакуумную чистку после родов? Сама процедура аспирации безболезненная, так как применяется анестезия. Неприятные ощущения возникают в момент подготовки и раскрытия матки с помощью расширителя.

Как проходит вакуумная чистка матки после родов:

  1. половые органы дезинфицируют йодом и этиловым спиртом;
  2. с помощью расширителей раскрывают шейку;
  3. используют местную анестезию. При необходимости применяют общий наркоз;
  4. во влагалище вставляют гинекологическое зеркало, которое поможет провести манипуляции;
  5. в полость вводят специальный насос, который создает отрицательное давление и происходит чистка сгустков после родов вакуумом в аспирационную трубку.

Проведенная операция позволяет извлечь части плаценты, кровяные сгустки, получить материал для лабораторного исследования. Организм достаточно быстро восстанавливается после процедуры, так как метод позволяет избежать повреждений внутри половых органов.

Для восстановления репродуктивной функции назначается курс антибиотиков. Полость матки лечат лекарственными травами и отварами при отсутствии аллергии. С осторожностью применяют спазмолитики, которые влияют на сокращение матки.

Реабилитация

После проведения чистки матки женщина находится под наблюдением врача, чтобы исключить появление осложнений. Для восстановления организма назначают медикаментозное лечение.

Применяют следующие методы:

  • антибактериальные препараты внутримышечно и внутривенно;
  • лекарства для сокращения матки;
  • гигиеническая обработка половых органов антисептическими средствами в течение 7 дней.

Выделения после вакуумной аспирации женщина наблюдает в первые дни при проведенной процедуре. Наиболее сильное кровотечение возникает во 2-3 час. В течение недели цвет и запах выделений меняется на нормальный.

При кровотечении нельзя использовать тампоны, рекомендуется применять послеродовые прокладки. Запрещено подвергать организм физическим нагрузкам, чтобы избежать усиления выделений после вакуумной чистки при родах. Не рекомендуется поднимать ничего тяжелее младенца.

В момент реабилитации организма могут возникать тянущие боли в районе живота. Это связано с тем, что матка сокращается и возвращается на прежнее место. После процедуры нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну.

Для сохранения лактации необходимо сцеживать молоко. Не разрешается кормить грудью на протяжении приема восстанавливающих препаратов, так как действующие вещества попадают через кровь к ребенку.

В течение месяца следует воздержаться от половых отношений. Врачи предостерегают от зачатия ребенка в первые 6-12 месяцев, так как возможен выкидыш. Планировать беременность рекомендуется через 6-8 месяцев, когда организм и репродуктивная система пришли в норму.

Осложнения

Чистка полости матки считается сложной операцией в гинекологии и может вызвать осложнения. В первую неделю после манипуляций женщине необходимо следить за своим самочувствием.

Какие симптомы должны насторожить роженицу:

  • повышение температуры тела выше 39,9 градусов;
  • изменение качества выделений, появление гнилостного запаха;
  • сильные кровотечения, когда послеродовой прокладки не хватает на 2-3 часа;
  • полное прекращение выделений на 2-3 день;
  • сильные тянущие боли в области живота;
  • головокружения, озноб, потеря сознания.

Чтобы исключить воспалительные процессы делают УЗИ и мазок из влагалища. Обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы помочь организму восстановиться.

Распространенные последствия вакуумной чистки после родов:

  1. большая кровопотеря. Зачастую, если не остановить кровотечение вовремя, это приводит к удалению органа полностью;
  2. сбой нормализации менструального цикла. В норме цикл восстанавливается на 42-45 день, при кормлении грудью – после прекращения лактации;
  3. попадание инфекции, возникновение воспалительных процессов;
  4. появление спаек;
  5. сращение тканей внутри матки;
  6. невынашивание последующих беременностей, отторжение плодного яйца организмом;
  7. большая вероятность бесплодия в будущем.

Вакуумная чистка практически не наносит механических повреждений внутри матки, но не может уберечь женщину от развития вероятных осложнений. Раннее окончание выделений говорит о том, что в полости остались сгустки крови.

Травмирование стенок шейки приводит к истмико-цервикальной недостаточности, которая вызывает выкидыши на ранних сроках беременности. Спайки становятся причиной проблем зачатия ребенка.

Прерывание и чистка после беременности

Для прерывания нежелательной беременности вакуум применяется не позднее 5 недели. Методика позволяет снизить риск бесплодия при последующем зачатии. Аборт не сопровождается осложнениями, гормональным сбоем.

Читать еще:  Гормон андростендион за что отвечает у женщин

Чем меньше срок беременности, тем легче проходят манипуляции. Во время операции в матку вводится трубка и насос, создающий обратное давление. Гинекологический шприц всасывает содержимое полости и вместе с плодным яйцом выводит наружу.

Во время проведения операции вводится в полость трубка, присоединённая к насосу, создающему обратное давление. Это позволяет всосать в специальный «шприц» содержимое полости матки вместе с плодным яйцом.

Часто вакуум используется при замершей беременности. В этом случае абортирование обязательно, во избежание развития воспалительного процесса и разложения плодного яйца в матке. Сепсис, или заражение крови, приводит к летальному исходу.

Выкидыш – это отторжение плода организмом на сроке до 20 недель. Потеря эмбриона может сопровождаться кровотечением, болями в животе. Аспирация проводится в том случае, когда в полости остались части плодного яйца. При сильном кровотечении чистку делают без предварительной подготовки. Процедура проводится с применением наркоза. При реабилитации возможен прием обезболивающих препаратов.

Чистка вакуумом в послеродовой период эффективна в случае, когда в полости матки остались части плаценты или образовались кровяные сгустки. Процедура помогает избежать развития инфекций и воспалительных процессов. Реабилитация занимает около двух недель, что позволяет сохранить лактацию для дальнейшего вскармливания младенца.

Вакуумный метод чистки матки

Вакуумная чистка полости матки – одна из щадящих методик удаления эндометриального слоя и содержимого органа. К назначению процедуры имеется множество показаний, но чаще всего метод практикуется для прерывания беременности раннего срока. Проводится вакуумная аспирация (чистка) после родов, самопроизвольных выкидышей и при желании женщины прервать беременность.

Метод вакуумной чистки может назначаться во многих случаях. Чаще всего он практикуется:

  • для прерывания нежелательной беременности;
  • при частичном выкидыше;
  • в случае необходимости абортирования плода по медицинским и социальным показаниям на ранних гестационных сроках;
  • после родов, если в полости матки остались частицы детского места, околоплодного пузыря и сгустки крови.

Метод вакуумной чистки признается наиболее безопасным. Он практически полностью исключает риск травмирования стенок и шейки матки, обеспечивая качественное удаление функционального слоя эндометрия, не затрагивая базальный слой.

Способ выполнения

Метод практикуется исключительно в условиях стационара (за редким исключением). Поскольку чистка вакуумом также подразумевает полное удаление эндометриального слоя, то процедура сопровождается довольно сильными болями. По этой причине вакуумная аспирация проводится под общим наркозом.

Исключение составляет послеродовая чистка, когда цервикальный канал уже изначально оказывается открытым. При таких условиях чувство болезненности минимальное.

Вакуумная аспирация может проводиться двумя методами – машинным и ручным. В первом случае чистка проводится аппаратом, а во втором используется специальный шприц.

Этапы вакуумной чистки матки не зависят от выбранного метода. Они универсальны в обоих случаях.

  1. Пациентка получает внутривенный наркоз и засыпает.
  2. Врач проводит обработку наружных половых органов раствором антисептиков.
  3. Выполняется расширение влагалища гинекологическими зеркалами, что открывает доступ к цервикальному каналу.
  4. Если женщина выбрала метод местной анестезии, то на этом этапе операции она получает укол обезболивающего препарата непосредственно в шейку матки.
  5. Если цервикальный канал закрыт, то его открывают при помощи расширителей Гегара.
  6. При помощи зонда измеряется длина матки.
  7. Затем в шейку на определенную глубину вводится аспирационная трубка. Работает она по принципу аспиратора, втягивая весь слизистый слой. Врач аккуратно обрабатывает все внутренние поверхности матки, снимая эндометриальный слой.
  8. В завершении шейку и наружные половые органы снова дезинфицируют.

Длительность чистки – 5-15 минут. В случае применения обшей анестезии, женщине потребуется еще несколько часов, чтобы прийти в себя после операции.

Подготовка

Проведение чистки вакуумным методом требует подготовки. Вне зависимости от причин ее назначения, женщина будет должна сдать:

  • кровь на анализ – необходимо и общее клиническое исследование, и коагулограмма с биохимическим исследованием;
  • ЭКГ;
  • кровь на определение резус-фактора и групповой принадлежности;
  • анализ на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • мазок на влагалищную микрофлору.

Подготовка в вакуумной чистке матки также включает:

  • полный отказ от приема препаратов, разжижающих кровь – сделать это нужно за две недели до процедуры при плановом вмешательстве;
  • отказ от половых контактов за трое суток до чистки.

Кроме этого, нужно исключить орошения влагалища, применение интимной косметики, а также свечей и вагинальных таблеток.

Поскольку метод вакуумной чистки предусматривает общий наркоз, то последний прием пищи должен состояться вечером накануне операции. Ужин должен быть лёгким. Утром нельзя пить и есть.

Преимущества метода

Вакуумная аспирация относится к щадящим методам выскабливания, поскольку травмирование стенок органа, базального слоя эндометрия и цервикального канала практически полностью исключено.

Явными преимуществами вакуумного метода перед традиционным кюретажем становятся:

  • сведение к минимуму риска травмирования области цервикального канала;
  • в определенных случаях процедура может выполняться в условиях амбулатории;
  • восстановление менструального цикла происходит на 40 – 43 сутки после чистки;
  • аборт, выполненный вакуумным способом, гораздо реже сопровождается гормональными сбоями;
  • вакуумная аспирация как метод прерывания беременности позволяет минимизировать риск бесплодия.

Метод часто используется при замершей беременности. В таком случае погибший плод подлежит обязательному абортированию. В противном случае у женщины может начаться воспаление матки, вызванное разложением плодного яйца.

Последствия

Хотя метод считается наиболее безопасным способом чистки, негативные последствия он все же может иметь. К таковым относят.

  • Частичное удаление содержимого матки. Поскольку медик не имеет возможности контролировать процесс чистки, то высок риск оставления отдельных фрагментов эндометрия, частиц тканей плода и т.д. В таком случае вакуумную аспирацию потребуется выполнить повторно.
  • Травмирование инструментарием цервикального канала. Травма может случиться во время принудительного открытия шейки матки из-за соскальзывания щипцов. В дальнейшем она может стать причиной привычного невынашивания.
  • Маточное кровотечение. Причиной может стать разрыв сосудов. Худший прогноз в таком случае – удаление матки.
  • Инфицирование. Инфекция развивается в результате несоблюдения правил асептики и антисептики. Она может стать причиной бесплодия и эндометрита.
  • Ослабление шейки матки. В будущем может стать причиной выкидышей ввиду развития истмико-цервикальной недостаточности.

Развитие осложнений – не всегда врачебная ошибка. На фоне прерывания беременности нельзя исключать сильнейший гормональный сбой, который также может становиться причиной многих проблем.

Противопоказания

Противопоказанием к методу вакуумной чистки становятся:

  • острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
  • диагностирование внематочной беременности;
  • наличие новообразований – доброкачественных и злокачественных – в полости матки;
  • срок гестации свыше пяти акушерских недель;
  • аномальное строение матки;
  • недавно выполненный аборт.

Могут иметься и другие противопоказания, поэтому возможность вакуумной чистки рассматривается в индивидуальном порядке.

Вакуум-аспирация после родов

Метод вакуумной чистки матки после завершения естественных родов может назначаться в том случае, если самочувствие женщины начало стремительно ухудшаться. Признаками развития патологии становится скачок температуры, усиление влагалищного кровотечения.

Все это может указывать на воспаление матки, вызванное остатками детского места. В некоторых случаях плацента настолько крепко прирастает к стенке матки, что ее приходится извлекать вручную. В таких случаях не исключено оставление мелких частей.

Роженице назначается УЗИ и если оно подтверждает подозрения, то выполняется вакуумная чистка матки. Затем женщине назначается прием антибиотиков, подавляющих воспалительные процессы, а также препаратов, улучшающих сократительную способность матки. Дополнительно рекомендована антисептическая обработка.

Реабилитация после вакуумной чистки занимает две недели. В этот период женщине запрещены сексуальные отношения, посещение бань и саун, использование гигиенических тампонов, сильные физические нагрузки и прием кроверазжижающих препаратов.

Читать еще:  Боковые желудочки мозга норма у плода 20 недель

Для чего проводят вакуумную чистку матки – замершая беременность, выкидыш, аборт, после родов

Организм человека имеет собственные надежные механизмы самоочищения, но иногда по разным причинам они не срабатывают. На этот случай в современной медицине созданы способы аппаратного воздействия, позволяющие избежать тяжелых осложнений. Один их таких методов – использование вакуумного аспиратора для очищения матки.

Что такое вакуумная чистка матки?

Вакуумная чистка полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с верхним функциональным слоем слизистой оболочки. Для качественного проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор».

Он представляет собой катетер, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи насоса создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.

Альтернатива аппаратному методу – ручная (мануальная) вакуум-аспирация. Она проводится при помощи механической трубки, в которой силой, приложенной врачом, создается отрицательное давление.

Плюсы использования вакуум-аспирации:

  • Вакуумная чистка считается щадящим методом, сводящим к минимуму осложнения в виде воспалительного процесса;
  • Шейка матки и сама матка не травмируется, или эти травмы незначительны;
  • Имеется возможность провести процедуру под местным или общим наркозом;
  • Вакуум-аспирация возвращает женщине репродуктивное здоровье, возможность в дальнейшем без осложнений зачать и выносить ребенка.

Процедура проводится в стационаре опытным акушером-гинекологом. Для местного обезболивания используются инъекции анальгетиков, для общего – внутривенное введение препаратов для анестезии.

Недостаток этого метода – все манипуляции в полости матки выполняются вслепую. Кроме того, в большинстве случаев взятый материал невозможно использовать для детального гистологического исследования.

В каких случаях проводят процедуру?

Вакуумная чистка не относится к часто назначаемым гинекологическим манипуляциям, для ее проведения нужны серьезные основания. Показания для вакуум-аспирации:

  • Замершая беременность на ранних сроках развития плода (до 12 недель);
  • Самопроизвольное прерывание беременности с неполным выведением частиц плодного яйца;
  • Неполный выход плаценты после естественных родов или после операции кесарева сечения;
  • Взятие образца внутреннего содержимого матки для микроскопического или бактериологического исследования;
  • Скопление крови в матке (гематометра);
  • Запланированное прерывание беременности на ранних сроках (медицинский аборт);
  • Пузырный занос (разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью);
  • Объемные кровотечения из матки.

В ряде случаев врач-гинеколог занимает выжидательную тактику, не исключая возможности самопроизвольного выведения частиц плаценты и эндометрия, крови из матки.

Если у женщины поднялась температура, усилилось кровотечение, возникли признаки воспаления в виде слизисто-гнойных выделений из влагалища с неприятным запахом, вакуум-аспирация проводится без промедления.

Вакуумная аспирация противопоказана при раздвоении матки и наличии в ней перегородки, при опухолях любой этиологии, при беременности сроком свыше 5 недель, при внематочном развитии яйцеклетки, при наличии в анамнезе аборта в течение 6 предшествующих месяцев.

Как проходит чистка?

Для проведения процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле. Если чистка матки проходит после родов, то манипуляция осуществляется прямо на родовом столе.

Местная или общая анестезия обязательна при вакуум-аспирации, предполагающей принудительное раскрытие шейки матки, так как это самая болезненная часть процедуры. Послеродовая чистка в большинстве случаев выполняется без обезболивания, так как шейка в этот период имеет достаточную степень раскрытия.

Последовательность проведения:

  • Стенки влагалища и шейка матки фиксируются с помощью расширителей;
  • Половые органы обрабатываются асептическим раствором;
  • Выполняются инъекции анестетика в шейку матки и околоматочную клетчатку, при общем обезболивании предпочтение отдается вводимым внутривенно препаратам для анестезии;
  • Врач вводит во влагалище зеркало для отслеживания хода операции, раскрывает и расширяет шейку матки, если это необходимо;
  • Гинеколог проводит специальным зондом измерение расстояния от входа в шейку матки до ее дна, чтобы рассчитать, на какое расстояние можно погружать катетер аспиратора;
  • В матку вводится трубка для аспирации, в ней создается вакуум;
  • Гинеколог фиксирует наконечник аспиратора в одном положении или вращает его для сбора нужного материала.

Через определенный врачом промежуток времени женщина нуждается в ультразвуковом исследовании полости матки для контроля над состоянием этого органа. Если исследование показало, что внутри органа нет крови, остатков плаценты, плодного яйца, значит, чистка прошла благополучно.

Особенности проведения вакуум-аспирации при различных состояниях:

Вакуумная чистка полости матки после родов.

При наличии в матке частиц плаценты, сгустков крови, и других нетипичных тканей она не сможет полноценно сократиться после родов. После УЗИ, подтверждающего нетипичное состояние этого органа, может быть назначен прием сокращающих матку препаратов или ручная чистка.

При неэффективности этих методов роженице назначают вакуумную чистку. После аспирации она принимает антибиотики для профилактики воспаления, женщине проводится антисептическая обработка репродуктивных органов. Грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, сохраняя молоко сцеживанием.

Вакуумная чистка полости матки при замершей беременности или при пузырном заносе.

Гибель плода может закончиться самопроизвольным выходом. Если он остается в матке, рано или поздно начинается его разложение, что ведет к интоксикации женского организма, к сепсису. Вакуум-аспирация позволяет избавиться от частичек плодного яйца, плаценты, не отслоившейся при выходе погибшего эмбриона.

При пузырном заносе содержимое матки не может выйти самопроизвольно. Пузырьки с жидкостью остаются внутри органа, становятся причиной развития злокачественной опухоли.

Если после процедуры у женщины наблюдается гипертермия, требуется тщательное обследование для контроля над полным извлечением чужеродной ткани. После чистки женщине обязательно назначают курс лечения антибактериальными препаратами.

Вакуумная чистка полости матки после выкидыша.

Манипуляция проводится для удаления частиц плаценты после потери эмбриона старше 13 недель, или при выкидыше на строке от 6 до 12 недель, когда имеется вероятность того, что в матке остались сгустки крови и частицы плодного яйца.

Здесь чаще применяется тактика выжидания, а чистка назначается при выраженном кровотечении и признаках острого инфицирования.

Прерывание беременности на ранних сроках выполняется при помощи аспирации содержимого матки вместе с эмбрионом. Процедура многократно снижает травматичность и негативные последствия для женского здоровья, присущие традиционной методике.

Восстановление после вакуум-аспирации

Многих женщин, направленных на вакуум-аспирацию, интересует, сколько идет кровь после процедуры. Поскольку после чистки внутренняя поверхность матки представляет собой рану, выделения все равно будут.

Они могут иметь вид сукровицы, или крови. Кровянистые выделения будут продолжаться от 3-5 до 10-14 дней. Они не очень обильные, не имеют неприятного запаха.

Если кровотечение усиливается, появляются спазматические сильные боли внизу живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менструальный цикл наладится через 35-43 дня, потому что восстановление эндометрия начинает происходить уже с первого дня после аспирации. После процедуры нельзя использовать влагалищные тампоны, разрешается применение гигиенических прокладок.

Несколько практических советов для женщин, готовящихся к вакуумной чистке

Поскольку вакуум-аспирация — это полноценное хирургическое вмешательство, перед процедурой проводится обследование. Оно включает в себя стандартный диагностический минимум:

  • Анализ крови ни инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму (определение свертываемости крови);
  • Анализ влагалищного мазка на цитологию (ПАП-тест);
  • ЭКГ.

Непосредственно перед аспирацией, за 6-8 часов нельзя принимать пищу, нежелательно пить, так как в противном случае при анестезии возникнут осложнения. Для полной антисептики перед процедурой требуется удалить волосы в области половых органов, принять душ.

Желательно заранее информировать врача о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Вакуум-аспирация – надежный метод, позволяющий избежать осложнений. На современном уровне развития медицины он не несет тяжелых последствий для репродуктивной функции женщины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector