Содержание

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз при беременности

Ветрянка у беременных во 2 триместре

Множество людей разных возрастов сталкивались с ветряной оспой и прекрасно знают, что это за инфекция. В этой статье мы поговорим о ветрянке при «интересных» обстоятельствах. Ветрянка при беременности во 2 триместре несет определенные риски, прежде всего, для плода. Далее мы разберемся в этом вопросе более детально.

Почему ветрянка опасна при беременности во втором триместре

Начнем с того, что ветрянка порождается вирусом Varicella zoster, относящимся к семейству герпеса третьего типа. Этот вирус легко распространяется в воздухе, а человек не имеет устойчивости по отношению к нему. Вирус способен проникать в клетки человека и при этом может поражать не только маму, но и плод. Ветрянка у беременных во 2 триместре – достаточно редкое явление. При этом, начиная с 14 недели и до 20 недели беременности риск развития отклонений у «будущего ребенка» составляет 2%. На 5 месяце беременности риск инфицирования плода уменьшается до нуля, то есть на 23 неделе или на 24 неделе инфицирование плода практически невозможно. Это объясняется сформированной плацентой, которая выступает в роли «защитного барьера» от различных инфекций. Поэтому даже если мама заболеет ветрянкой, малышу ничего не грозит.

Последствия ветрянки при беременности во 2 триместре

При поражении ветрянкой плода в начале 2 триместра (на 16 неделе, к примеру) могут возникнуть следующие последствия:

  • Нарушение развития зрения и органов зрения (микрофтальмия или анофтальмия, катаракта и т.д.);
  • Недоразвитость ручек и ножек;
  • Задержка физического и умственного развития;
  • Глубокие кожные нарушения, в виде рубцов;
  • Нарушение работы системы головного мозга;

Почему возможны такие нарушения? Дело в том, что во втором триместре развитие плода не останавливается. Основные жизненно важные системы организма у ребенка уже сформированы фундаментально, но продолжают развиваться на более тонком уровне. К примеру, на 16 неделе ножки еще продолжают формироваться, глаза и ушки очень медленно сдвигаются к «своим» местам, а на 22 неделе формируются потовые железы, и так же откладывается кальций в костях (для укрепления). А вот теперь представьте, что в эту стройную систему развития плода внедряется вирус, которому жизненно необходимо размножение, за счет клеточной системы воспроизводства белка. К чему хорошему это может привести?

Ветрянка во время беременности во 2 триместре представляет серьезную угрозу для женщин, не имеющих иммунитета в отношении ветряночного вируса. Однако если беременная ранее болела ветрянкой и у нее есть устойчивый иммунитет к возбудителю ветрянки, расслабляться не стоит. Вирус имеет свойство мутировать, а повторное инфицирование ветряной оспой, хоть и редкость, но бывает.

И так. Мы разобрались, чем чревата ветрянка для женщины во время беременности во 2 триместре. Теперь давайте рассмотрим, что нужно делать, чтобы уменьшить риск заражения ветряной оспой.

Меры предосторожности

Отметим, что ветрянка становится заразной в конце периода инкубации, то есть человек без явных признаков заболевания может стать причиной распространения инфекции. Существует ряд ограничений, позволяющих снизить риск заражения ветрянкой во втором триместре беременности:

  • Рекомендуется максимально ограничить общение с детьми, так как дети могут быть переносчиками множества инфекций, в том числе ветрянки;
  • Не рекомендуется посещать места скопления людей (например, торговые центры, больницы, школы, детские сады, торгово-развлекательные комплексы, офисные здания и т.д.);
  • Настоятельно рекомендуется избегать контактов с людьми, имеющими внешние признаки заболевания (например, с характерными высыпаниями на лице или других частях тела);

Помимо инфицированных ветрянкой индивидуумов, угрозу заражения для беременной представляют люди с диагнозом «опоясывающий герпес». Это заболевание высыпает локально и, зачастую, выявить его на улице невозможно.

Если избежать контакта с вирусом не удалось, для таких случаев предусматривается экстренное введение инъекции иммуноглобулина. Данный метод позволяет снизить риск появления инфекции, а так же уменьшает воздействие вируса на плод, либо исключает вовсе. Введение иммуноглобулина производится не позднее 4 суток с момента контакта с вирусом.

Методы лечения

И так. Если все-таки не удалось избежать заражения, то обязательно читайте далее. Первым делом необходимо вызвать врача на дом, а не идти в поликлинику, так как высока вероятность, что вы заразите ветрянкой других людей. После осмотра врач выпишет рекомендации по лечению ветряной оспы.

Ветрянка во втором триместре беременности лечится так же, как и ветрянка в «стандартной» ситуации. Как правило, терапия ветряной оспы без сопутствующих осложнений заключается в снижении остроты проявлений заболевания. При тяжелых случаях ветряной оспы предусматривается госпитализация, а лечение проходит с применением иммуноглобулина и противовирусных препаратов под контролем врача.

Приведенная ниже информация должна расцениваться, как информация и не более. Начинать лечение следует только после врачебного осмотра и консультации с квалифицированным специалистом.

  • Назначается постельный режим на срок до 5-6 суток. Данная рекомендация носит не обязательный характер и направлена на снижение дополнительных нагрузок на ослабленный организм беременной. Соблюдать постельный режим или нет, полностью зависит от самочувствия будущей мамы;
  • Обильное питье является важным элементом лечения, так как при высокой температуре организм подвергается обезвоживанию;
  • Рацион питания так же подлежит изменению. Во время болезни рекомендуется исключить тяжелую пищу (острое, кислое, сладкое, жареное, жирное и т.д.) и включить свежие фрукты и овощи, и молочные блюда;
  • Обработка сыпи должна производиться антисептическими водными или спиртовыми растворами точечно, с применением ватных палочек. Для данной процедуры подойдет бриллиантовый зеленый или перманганат калия (всем знакомая «зеленка и «марганцовка»). Расчесывать высыпания категорически запрещено, так как при этом возникает риск занесения в ранки различного рода бактерий, что может спровоцировать гнойные осложнения со стороны кожного покрова;
  • Для снятия жара врач может назначить жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Парацетамол безвреден для плода во втором триместре беременности, однако лучше не торопиться. Во-первых, если температура не превышает 38 градусов, не надо ее сбивать. Во-вторых, можно использовать «бабушкины методы» в борьбе с жаром. Одним из таких методов является клубника. После каждого приема пищи можно употреблять клубнику (50-75 грамм) для снижения температуры. Вкусно, безопасно и работает;
  • Для борьбы с зудом врач может прописать антигистаминные препараты в виде мазей или таблеток. Данная группа препаратов имеет определенные ограничения по возрасту и по беременности, а побочных действий более чем достаточно. Возможно применение антигистаминных препаратов второго или третьего поколения. Они более эффективны и более безопасны для будущей мамы и плода. С нашей точки зрения, самым оптимальным вариантом для борьбы с зудом во втором триместре беременности является Каламин лосьон. Данное средство не является медицинским препаратом, не имеет противопоказаний и абсолютно безопасно. Обладает обеззараживающими, противозудными, противовоспалительными свойствами, а так же ускоряет процесс регенерации кожи. Ко всему этому, Каламин лосьон образовывает защитную пленку на поверхности высыпаний, препятствуя попаданию в ранки болезнетворным бактериям и инфекциям;
Читать еще:  Может ли быть овуляция на 23 день цикла

После того, как беременная оправится от инфекции, ей назначают несколько УЗИ процедур для выявления нарушений в развитии плода. УЗИ делаются в течение нескольких недель, что позволяет установить и выявить возможные патологии. Как правило, все заканчивается благополучно, но не всегда. При выявлении нарушений в развитии врачебной рекомендацией может стать прерывание беременности.

В заключении

Ветряная оспа во 2 триместре беременности опасна в начале. После 20 недели и практически до самых родов данная инфекция не страшна, однако не стоит испытывать судьбу. Берегите себя.

Насколько опасно при беременности заболеть ветрянкой

Ветрянка при беременности — достаточно редкое явление. Это связано с тем, что большинство девушек и женщин сталкиваются с заболеванием в детском возрасте, что приводит к выработке пожизненного иммунитета. Но если этого не случилось, появление ветряной оспы у беременных возможно. Это несет определенные риски, которые нужно обязательно учитывать при планировании и ведении беременности.

Когда беременная может заразиться

У беременной женщины развитие ветряной оспы происходит после попадания в организм болезнетворного вируса, который относится к группе герпесвирусов. Это возможно, если будущая мать будет контактировать с детьми или взрослыми, являющимися на данный момент заболевшими.

Ветряная оспа передается очень быстро. Обычно достаточно 5-минутного общения или пребывания в одном помещении с носителями вируса. Нужно не забывать, что потенциально опасным считается не только контакт беременной с больным ветрянкой, но и с носителем опоясывающего герпеса.

Человек очень заразен не только на стадии активного появления высыпаний, который совпадает с периодом проявления основных симптомов. Женщина, вероятнее всего, заразится и заболеет при контакте с больным, у которого еще не окончился инкубационный период. Кроме того, ветрянка у беременных может появиться после общения с носителем болезнетворного вируса, когда после обнаружения последних папул на теле прошло меньше 5 дней.

Общее описание болезни

Ветрянка во время беременности развивается по обычной схеме:

  1. Инкубационный период. После того как женщина контактирует с больным, в ее организме начинает активно размножаться болезнетворный вирус. Обычно это никак не отражается на самочувствии беременной. Период может длиться от 7 дней до 3 недель. На продолжительность инкубационного периода влияет состояние иммунной системы человека.
  2. Продромальный период. Обычно длится около суток и характеризуется появлением усталости, недомоганием.
  3. Период высыпаний. Данное заболевание активно проявляется на протяжении 1—2 недель.

Симптомы ветряной оспы

Если беременная заболела ветрянкой, у нее проявляются следующие симптомы:

  • слабость, ломота в теле и быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела — представляет большую опасность для ребенка в утробе;
  • появление характерной сыпи, которая со временем покрывается плотными корочками;
  • обнаружение водянистых папул на слизистых оболочках рта, половых органов (через несколько дней на их месте образуются эрозии);
  • развитие сильного зуда.

Стоит ли беспокоиться

Опасна ли ветрянка для беременных и для будущего ребенка? Что будет, если женщина заболела? Чаще всего ветряная оспа любой тяжести при беременности не является показанием к аборту, но врачи тщательно следят за самочувствием пациентки.

Обычно ветрянка влияет на беременность и на состояние плода следующим образом:

  1. Ветрянка при 1 триместре беременности довольно опасна. Хотя риск развития негативных последствий не превышает 1%, ветрянка и беременность на самых ранних сроках иногда могут быть несовместимыми. Заболевание может вызывать гибель плода в утробе матери. Главная опасность заключается в том, что вирус ветряной оспы приводит к развитию у ребенка серьезных патологий, несовместимых с жизнью.
  2. Ветрянка при 2 триместре беременности менее опасна. Ребенок защищен плацентой, которая ограждает его от негативного воздействия вируса ветряной оспы. Второй триместр считается полностью безопасным периодом.
  3. Ветрянка при 3 триместре беременности практически не опасна. К этому времени плод полностью сформирован и готов к рождению. Но существует серьезная опасность при беременности, если заражение женщины произошло незадолго до родов.

Опасности для ребенка

Опасна ли ветрянка для ребенка при беременности на разных сроках? Она страшна такими возможными последствиями:

  • Гибель плода в утробе. Ветрянка на ранних сроках беременности довольно часто заканчивается выкидышем.
  • Задержка развития плода. Нарушение происходит в первый триместр беременности.
  • Появление патологий развития кожи, что проявляется шрамами, нарушением целостности эпидермиса.
  • Проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата. Тяжелыми последствиями ветрянки при беременности считаются различные нарушения развития конечностей (атрофия, гипотрофия).
  • Патологии формирования зрительного нерва, катаракта.
  • Различные нарушения со стороны нервной системы.

Если заражение болезнетворным вирусом произошло на поздних сроках беременности ближе к родам, у ребенка обнаруживают неонатальную ветряную оспу. Во время второй половины третьего триместра организм женщины не успевает выработать антитела к возбудителю заболевания, поэтому он становится чрезвычайно опасным для плода. В таком случае спустя несколько дней у новорожденного ребенка появляются первые симптомы ветряной оспы, которые сочетаются с тяжелым поражением эпидермиса, внутренних органов и нервной системы. При таком развитии ветрянки есть реальный риск летального исхода (около 20—30%) или инвалидизации ребенка.

Опасность для самой беременной

Чем опасна ветрянка для беременных, какие существуют риски? Очень редко у болеющей женщины появляются следующие осложнения:

  • Поражение легких. Если заболеть ветрянкой во время беременности, существует риск развития пневмонии. Иногда это даже приводит к смерти.
  • Беременность и ветрянка совместимы, но иногда такое сочетание провоцирует воспалительный процесс в сердце (миокардит).
  • Женщины, которые заражаются этим болезнетворным вирусом, подвергают себя повышенному риску развития гломерулонефрита, воспаления глазного нерва, суставов, поджелудочной железы, энцефалита.

Возможно ли повторное заражение

Можно ли повторно заболеть ветряной оспой? Все, кто ранее болел ветрянкой, приобретают пожизненный иммунитет к этому вирусу. Поэтому женщины, которые уже знакомы с ним, теоретически защищены.

Но всегда существует небольшая вероятность повторного заражения вирусом. Женщине следует не контактировать с больными вовсе или максимально ограничить с ними общение.

Когда можно планировать беременность

Если женщина только перенесла ветрянку, ей следует тщательно обследоваться, перед тем как планировать зачатие. Важно выяснить, в каком состоянии пребывает ее организм.

Желательно, чтобы беременность после ветрянки наступала после полного выздоровления. Когда женщина уже болела, в ее крови присутствуют специфические антитела, которые защищают ребенка от болезнетворного вируса.

Профилактика заболевания

Все, кто болел ветрянкой во время беременности, знает, какой это риск для ребенка. Именно поэтому так важно предупредить заражение вирусом, чтобы предотвратить опасные последствия:

  • Не болевшим ранее женщинам, следует избегать посещения учреждений, где находится много детей — школ, садиков, больниц.
  • Перед планированием ребенка рекомендуется сделать прививку, защищающую от этого болезнетворного вируса.
  • Если женщина не болела ветряной оспой и близко контактировала с человеком, у которого присутствуют признаки этого заболевания, необходимо срочно поставить в известность своего врача-гинеколога. В некоторых случаях проводится экстренная вакцинация при помощи иммуноглобулина, содержащего готовые антитела к данному вирусу.
  • Если женщина столкнулась с этим болезнетворным вирусом на сроке 37 недель или больше, при возможности тормозят родовую деятельность или проводят меры для снижения негативных проявлений у новорожденного ребенка.


Это заболевание во время беременности несет некоторые риски как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к своему врачу.

Ветрянка при беременности. Тяжелые последствия детского заболевания

Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть крайне высок. Ситуация осложняется тем, что во время беременности нельзя использовать многие привычные и эффективные медицинские препараты для лечения. Действующие вещества проникают через гемоплацентарный барьер и могут навредить ребенку. Ветрянка считается детским заболеванием, но не все в раннем возрасте познакомились с этим недугом. Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности?

Читать еще:  Можно ли при беременности пить чай с мятой

Нужно ли лечить ее и как заболевание матери отразится на будущем малыше?

Ветрянка. Экскурс в медицину

Ветряная оспа – это острое заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. В детском возрасте оно проявляется как классическая ветрянка с образованием папул на теле. Они возникают хаотически, не затрагивают внутренние слои кожи и проходят, не оставляя рубцов. Во взрослом возрасте – это уже опоясывающий лишай. Папулы возникают локализовано на каком-либо участке тела.

Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы уникальна. Она составляет 100%. То есть контакт беременной с ветрянкой – это обязательно заражение, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве.

Болезнь проходит в 3 этапах:

  1. Инкубационный период – с момента заражения до первых проявлений. У пациентов в возрасте до 30 лет он составляет в среднем 2 недели. После 30 лет – до 3 недель.
  2. Продромальный период – начинается за 1-2 суток до появления первых папул.
  3. Период высыпания – появление сыпи. Длительность этого этапа от 7 до 9 дней.

Симптоматика заболевания зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Общие симптомы:

  • повышение температуры;
  • недомогание и симптомы интоксикации;
  • боль в животе;
  • через 2 суток появляется сыпь – по внешнему виду это красное пятно, затем образуется волдырь с жидким содержимым.

Эпизоды появления сыпи повторяются в течение 4–5 дней.

У взрослых пациентов симптоматика ветрянки подобна детской, но количество волн сыпи гораздо больше. Заболевание сопровождается сильнейшей интоксикацией, обратное развитие высыпаний начинается позже, чем у детей. Папулы всегда наполнены гнойным содержимым. Вероятность развития бактериальной инфекции или других осложнений – пневмонии, энцефалита – у взрослых пациентов крайне велика.

Беременность и ветряная оспа. Стоит ли беспокоиться?

Во время периода ожидания ребенка иммунитет у женщины снижается. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал будущего малыша.

Если в детстве женщина переболела ветряной оспой, то второй раз она не заболеет. В крови уже присутствуют необходимые антитела, которые защищают ее и будущего ребенка.

У тех 5–6% женщин, которые не болели ветрянкой в детском возрасте, существует риск инфицирования вирусом варицелла-зостер. Ветрянка и беременность совместимы, и врачи не рекомендуют делать аборт.

Риски для женщины и плода меняются в зависимости от срока гестации:

  1. Срок до 20 недель – угроза развития осложнений для ребенка составляет всего 5%. В таких случаях выявляется врожденный синдром ветряной оспы. Он выражается в нарушении функций коры головного мозга, атрофии конечностей, параличах, судорожных состояниях, рубцовых изменениях на кожных покровах.
  2. После 20 недель – риск снижается до 2%. В любом случае при ветрянке во время беременности показано УЗИ и дополнительные исследования. В обязательном порядке проводится амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Это позволит выявить генетические и хромосомные аномалии у будущего ребенка и оценить дальнейшие риски. Кроме этого, рекомендуется пройти кордоцентез – забор пуповинной крови у ребенка.
  3. Если беременная заболела ветрянкой за 7–10 дней до родоразрешения, то у ребенка развивается неонатальная ветряная оспа. Это состояние опасно своими осложнениями – энцефалитом, воспалительными заболеваниями печени и дыхательных путей.

Диагностика ветрянки у беременных основывается на осмотре и опросе пациентки. Особое внимание уделяют переболевшим женщинам. Обязательно проводится внеплановое УЗИ для определения пороков развития у будущего малыша. Если на обследовании врач определил типичные для вируса патологические изменения у плода, то рекомендуется провести анализ околоплодной жидкости.

Каковы бы ни были результаты обследования, ветрянка при беременности на ранних сроках не является абсолютным показанием для аборта.

Лечебная тактика и стратегия

Ветряная оспа у беременных женщин лечится так же, как у детей. Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого или фукорцином. Обязателен постельный режим, отсутствие тяжелой пищи, достаточное количество воды. При легкой форме не рекомендовано использовать противовирусные препараты.

При тяжелом течении болезни назначают противовирусный препарат Ацикловир во 2 и 3 триместре беременности. При крайне тяжелой форме показано использование препарата в 1 триместре. Лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно по 10 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.

Если беременная заболевает ветрянкой перед предполагаемыми родами, ее следуют поместить в лечебное учреждение. Задача в это время – максимально отстрочить начало родов. На 5–6 день после начала высыпаний начинают формироваться специфические антитела и через пуповину передаются малышу.

Если же отстрочить роды не удалось, то сразу же после появления на свет ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. Если у женщины папулы локализованы на половых органах, то решается вопрос о проведении кесарева сечения.

После родов женщина должна быть изолирована. В период до 2 недель младенца наблюдают врачи, даже если признаков инфицирования нет. Если же заражение произошло, малышу назначают противовирусные препараты из расчета 5 мг на 1 кг веса каждые 8 часов в виде капель или внутримышечно.

Осложнения ветряной оспы у беременных и младенцев

Осложнения после ветрянки у беременных встречаются редко. Гораздо чаще страдает нерожденный ребенок. В 5% случаев развивается фертальный ветряночный синдром. Если заражение произошло за 10 суток до родов, у младенца развивается неонатальная ветряная оспа.

Признаки фертального синдрома:

  • нарушение целостности кожного покрова – шрамы, полное отсутствие кожи;
  • нарушения симметрии скелета – односторонняя атрофия или гипотрофия конечностей, лишние пальцы на руках или ногах, косолапость;
  • различные нарушения в центральной нервной системе;
  • патологии развития глазного нерва, катаракта;
  • внутриутробная задержка развития. Подробнее о профилактике внутриутробной задержки развития→

25% детей с врожденным ветряночным синдромом погибают в первые дни после появления на свет.

Неонатальная ветряная оспа развивается у ребенка сразу же после рождения. Симптоматика проявляется в первые 10–12 дней после родов.

Прогноз течения неблагоприятный, так как иммунитет еще не в состоянии бороться с вирусом. В 20–30% случаев заражения оканчиваются смертью ребенка из-за появления участков некроза на внутренних органах. В 20–50% случаев развиваются различные осложнения.

Но если мама заболела за 3 недели до родов, ее организм успевает выработать и передать антитела ребенку. В этом случае прогноз благоприятный и заболевание, если оно проявилось, проходит в легкой форме.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия делятся на:

  • самостоятельные – проводятся без консультации врача;
  • специфические – с использованием лекарственных препаратов.

Что можно и нужно делать самостоятельно? При планировании беременности уточнить у родственников, болели ли вы ветрянкой в детстве. Если ответ положительный, то беспокоиться вам не о чем.

В противном случае врачи рекомендуют пройти вакцинацию против ветряной оспы еще до предполагаемой беременности. Но если вакцина введена уже во время ожидания ребенка, это не является показанием для аборта.

Если же зачатие произошло, женщине нужно избегать посещения детских поликлиник и больниц. Кроме этого, обязательно нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Для прививки используется живая вакцина Окавакс или Варилриск. Они рассчитаны на плановую и экстренную вакцинацию. Если прививка делается на этапе планирования беременности, то зачатие должно произойти только через 3 месяца после введения живой вакцины.

Реакции на препарат в месте введения редко бывают тяжелыми. Возможно возникновение очагов сыпи в течение нескольких дней после прививки.

После контакта беременной женщины и больного ветряной оспой проводят следующие действия:

  • Обязательно ставится в известность участковый гинеколог.
  • Проводится экстренная вакцинация в период от 72 до 96 часов после контакта.
  • Вводятся иммуноглобулины варицеллон внутримышечно и варитект внутривенно. Это следует сделать в течение 3 суток после вероятного заражения.
  • Если срок беременности составляет 37 недель и больше, то необходимы мероприятия по торможению родовой деятельности. Следует решить вопрос о возможном оперативном родоразрешении.
Читать еще:  Может ли быть озноб на ранних сроках беременности

Мы привыкли относиться к ветрянке, как к безобидному детскому заболеванию. Но в условиях сниженного иммунитета, а беременность относится к таким состояниям, опасен любой вирус.

Если вы не переболели ветрянкой в детстве, следует принять все меры предосторожности еще на стадии планирования беременности.

Автор: Марина Романенко,
специально для Mama66.ru

Ветряная оспа при беременности, как и любое инфекционное заболевание, несет в себе опасность для будущей матери и плода. 1 триместр важен для плода, так как в этот период происходит формирование органов и систем, поэтому заражение может спровоцировать самопроизвольный выкидыш из-за того, что плацента не сформирована. Заражение ветрянкой во 2 триместре не несет в себе опасности для плода, так как сформированная плацента не пропускает вирус. Опасность представляет ветрянка после 36-ой недели беременности из-за того, что не происходит формирование иммунитета. Это чревато развитием врожденной ветрянки у ребенка. Если женщина не болела ветряной оспой, необходимо до наступления беременности пройти вакцинацию. Только прививка способна защитить и мать, и ребенка от инфекции.

Ветрянка при беременности

Если женщина в детстве не перенесла ветрянку, при планировании беременности ей стоит задуматься об этой проблеме – ветрянка заразна и опасна для будущих мам.

Сегодня существуют способы профилактики этой инфекции — вакцинация от ветрянки. Но если вы уже беременны, и были в контакте с детьми или взрослыми, болеющими ветрянкой, нужно знать о том, чем может угрожать и каким образом протекает ветрянка.

Ветрянка у беременных

Считается, что если вы в детстве перенесли ветрянку – то формируется пожизненный иммунитет к ней, и вероятность заболеть практически нулевая.

Но, сегодня ветрянка все чаще возникает повторно у тех, кто в детстве перенес ее и имеет в крови к ней антитела, и связывают это с мутированием вируса и приобретением им новых свойств.

Поэтому, на сегодня нельзя уверенно утверждать о том, что ветрянка не опасна для беременных, переносивших ее в детстве – шанс заболеть есть всегда.

Учитывая, что это типично детская инфекция и страдают от нее в 95% дети, риски возрастают при наличии в семье детей дошкольного и школьного возраста или при работе в детском коллективе.

В среднем, по данным статистики ветрянкой болеют 1 на 2000 беременных, и половина из них отмечают факт перенесения ветрянки в детстве.

Особенности течения ветрянки у беременных

Наличие самой беременности не приводит к более тяжелому течению ветрянки, не увеличивает риска осложнений и отличий в клинической картине у самой мамы.

Но, стоит помнить, что ветрянка вызывается особым вирусом группы Герпесных, вида varicella-zoster, проникающим в кровь и ткани организма, в том числе способным проникать сквозь плаценту и нанести реальный вред плоду.

Однако сразу впадать в панику не стоит – степень угрозы зависит от срока беременности, на котором заболела беременная женщина.

Чем так опасна ветрянка беременным?

Наиболее опасными в плане заражения ветрянкой будут:

  • Первые недели, при которых вирус проявляет тератогеное действие, может приводить к внутриутробной гибели плода или порокам развития. Кроме того, существенное влияние будут оказывать и препараты, принимаемые с целью лечения инфекции. При воздействии вируса вариоцелла зостер на плод могут возникать рубцы и дефекты кожи в связи с формированием типичных ветряночных высыпаний у плода, поражения коры головного мозга и спинного мозга, развивается микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок, гипоплазия (недоразвитие) конечностей, катаракта. Вероятность развития подобных осложнений невелика, и не превышает 1% от всех заболевших женщин. Обычно поражение вирусом ветрянки приводит к замершей беременности, выкидышу в ранние сроки.
  • Первая половина беременности, до 20 недель, с развитием судорожного синдрома, задержки роста или развития ребенка. Риски достигают примерно 2%, а после этого срока они сводятся к нулю.
  • Последняя неделя перед родами и сами роды. Перед родами в пределах двух дней до них и примерно пяти суток после них, риски влияния ветрянки на плод наиболее велики. Могут быть синдром врожденной инфекции и тяжелое ветряночное поражение ребенка.

Чем опасна ветрянка беременным?

Само по себе заболевание протекает по классическим канонам — с высыпаниями и лихорадкой, недомоганием и признаками вирусной инфекции. Но, в силу ослабления иммунитета, она может быть достаточно тяжелой, есть вероятность формирования осложнений, присоединение вторичной инфекции (как вообще у всех взрослых), и повышение рисков для плода.

Но, сама по себе беременность типичной картины ветрянки не меняет и отягощающим фактором не является.

Если вы подозреваете у себя ветрянку или были в контакте по ней, не стоит сразу паниковать.

Риски осложнений и проблем с плодом не превышают таковых рисков у обычных женщин. Контакт с ветряночными или инфицирование не являются показаниями к прерыванию беременности, беременность можно спокойно выносить и родить здорового младенца.

Но, нужно обязательно обратиться к врачу, пройти обследования и сдать дополнительные анализы на наличие внутриутробных патологий, аномалий в развитии плода, а при особой необходимости – провести инвазивные процедуры кордоцентеза или амниоцентеза (забор крови плода из пуповины или околоплодных вод на исследование).

Ветрянка у беременных: лечение

Для снижения риска негативных последствий или заражения при контакте, беременным вводят особый специфический иммуноглобулин. Он помогает избежать развития ветрянки в ранние сроки инфицирования.

При развитии клиники ветрянки с кожными высыпаниями, применяют:

  • Ацикловир по схеме, прописанной врачом, для противовирусной терапии.
  • Обработку кожи каламин-лосьоном, фукорцином, раствором зеленки, любыми антисептиками.
  • Гигиену кожи с ежедневным приемом душа без растирания кожи мочалкой.
  • Применением местно или внутрь антигистаминных препаратов для снятия зуда (супрастин, фенистил, фенистил-гель накожно).

Ветрянка во время беременности: последствия

При таком состоянии дел врачи будут проявлять особую активность в отношении беременной и ребенка.

Можно ожидать рождения ребенка с синдромом врожденной ветрянки, которая протекает для него тяжело, часто дает осложнения и может поражать многие из внутренних органов ребенка.

При заражении женщины прямо перед родами врачи будут проводить отсрочку родов на несколько дней, чтобы избежать болезни плода.

Если же роды затормозить не удается, новорожденному сразу же вводят специфический иммуноглобулин и проводят в условиях детского инфекционного отделения курс противовирусной терапии.

Аналогичное лечение получает и женщина, она находится постоянно в изоляторе-боксе обсервационного отделения роддома. После перенесенной ветрянки при родах ребенок будет иметь к ней антитела.

Профилактика ветрянки у беременных

Чтобы избежать последствий ветрянки во время беременности, стоит проводить профилактические меры по предотвращению инфицирования.

Идеальным будет начало мероприятий на стадии планирования, если вы не болели ветрянкой. Тогда стоит пройти обследование на наличие антител, и при их отсутствии сделать прививку.

Во время беременности прививки уже не делают, и тогда нужно будет стараться избегать детских коллективов и контактов с больными.

Если был контакт с подозрительным на ветрянку человеком, необходимо проведение обследования с установлением факта наличия антител к вирусу.

При их отсутствии проводят инъекцию специфического профилактического иммуноглобулина. Его делают внутримышечно не позднее 96 часов с момента контакта с больным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector